循证护理对胸腰椎骨折手术患者身心康复的影响

蒋芸

【关键词】循证护理;胸腰椎骨折手术;负面情绪;临床价值

胸腰椎骨折是因外力而导致的腰椎骨质连续性破坏，是临床常见的脊柱损伤。大部分患者因交通事故、高处坠落、意外摔倒等因素而病发，近年来随人们生活水平的提升，意外事故多发，该病症发生率显著提升[1]。临床治疗常以手术为主，但术后易并发多种并发症，严重影响患者生活质量[2]。因此结合患者实际病情，实施有效的护理干预，是促进患者康复的关键，本文以68例患者为观察对象，探求循证护理的干预效果，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年4月至2020年1月收治的行胸腰椎骨折手术患者68例，随机分为两组，各34例。对照组男18例，女16例，年龄26岁～74岁，平均年龄（54.53±3.66）岁;其中胸椎骨折12例，胸部骨折11例，腰部骨折11例。观察组男19例，女15例，年龄28岁～76岁，平均年龄（55.46±4.63）岁;其中胸椎骨折13例，胸部骨折9例，腰部骨折12例。两组患者临床基线资料差异无统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2方法

1.2.1对照组实施常规护理，包含术前准备、常规宣教、监护患者生命体征及病情，给予饮食指导和术后康复指导等。

1.2.2观察组实施循证护理，包含：（1）建立小组：由我院护士长、主治医生、医治主任和经验丰富的护理人员成立循证护理小组，依据专业的循证知识理念，给予“以患者为本”的护理服务。（2）循证准备：依据患者手术效果、内心需求，确定实际问题，如患者对胸椎骨折康复理念护理的认知匮乏。（3）护理方法：由循证小组依据患者实际情况，制定有效的护理方案。①健康宣教：向患者及家属讲述快速康复外科理念，与护理意义、并有效，获取家属与患者支持。术前进行有效咳嗽、深呼吸练习，6h前禁食，4h前禁水。②生活护理：帮助患者养成良好的生活习惯。③穴位按摩：同时以王不留行籽贴压按摩，以患者气海、委中、交感等穴位为主，每个穴位按压2min～3min，以稍感酸胀、舒适为适宜。④心理护理：护理人员保持热情、亲切的服务态度，积极分享临床成功案例，增加患者战胜疾病的信心。

1.3观察指标

①以Oswestry功能障碍指数（ODI）评估患者胸腰背部功能，共包含生活自理、坐立、站立、睡眠等10项内容，共100分，等分与患者功能恢复情况呈负相关。②采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分量表，各量表中共20个条目，每项1分～4分，SAS评分高于50分后为焦虑，SDS评分高于53分为抑郁，得分与患者心理情绪呈负相关。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，進行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

护理前，两组患者的SAS、SDS、ODI 评分均无明显差异（P >0.05），护理后两组患者各项评分显著改善，且观察组低于对照组（P <0.05），见表1。

3 讨论

胸腰椎骨折是临床常见的病症，常以手术治疗为主，且术后部分患者出现下腰痛，严重影响患者胸腰背部功能的恢复[3]。据临床数据显示，于患者治疗过程中实施有效的护理干预，可显著改善患者病情。但临床常规护理以很难满足患者需求，其护理效果不佳。而循证护理是护理经验与实践相结合的新型护理模式，提前预设各项临床护理问题，有依据的制定针对性、系统性的护理措施[4]。给予患者康复理念知识宣教，有效恢复患者胸腰椎功能;及时疏导患者负面情绪，提高治疗依从性;给予患者中医王不留籽贴穴位按压，有效发挥安神、镇痛作用;经生活护理，有效纠正患者不良生活效果。且观察组SAS、SDS、ODI 评分均低于对照组（P<0.05），因此经循证护理，可显著改善患者病情，提高治疗效果，促使患者胸腰椎功能恢复。

综上所述，循证护理可给予胸腰椎骨折患者科学、有效的护理服务，有效缓解患者负面情绪，循证改善患者预后，对患者胸腰椎功能恢复有重要意义，继而显著改善患者生活质量，提高治疗效果，值得广泛推广应用。