阴道微生态异常与高危型HPV感染相关性分析

高海霞 王焱

【关键词】阴道微生态;高危型HPV感染;异常;相关性

宫颈癌是一种常见的妇科疾病，发病率仅次于乳腺癌，其发病与高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染相关，在患者自身免疫能力支撑下，多数HPV感染患者可清除HPV，而部分患者会出现持续感染，最终诱发宫颈癌变[1]。因此本研究对此进行了分析，以为高危型HPV感染患者选择合适的监测指标提供依据。

1资料与方法

1.1一般資料

选择河南科技大学附属南阳市第二人民医院2019年1月至2020年12月收治的60例行宫颈癌筛查患者，所有患者月经规律、有性生活史、近3d内无阴道用药史;排除伴有内分泌、免疫疾病者、哺乳期者、妊娠期者、低危型HPV感染者等。60例患者的年龄23岁～65岁，平均年龄（41.78±4.56）岁，产次1次～3次，平均产次（2.45±0.45）次。本研究所有患者知情同意。

1.2方法

所有患者均取膀胱截石位，扩张、显示宫颈口后从阴道侧壁擦擦拭分泌物，之后将其置入专用试管中。根据乳酸菌根据量多少将其分为大、中、小、少，少/无为一组，大、中为一组，阴道清洁度分为Ⅰ度～Ⅳ度。之后结合细胞方法及妇科分泌物方法，在阴道柱上皮交汇处、阴道宫颈鳞、后穹隆处取适量细胞，置入保存液中进行液基薄层制片后检查，选择cobas行HPV检测，包括HPV16型、18型及其他高风险亚型。

1.3观察指标

（1）分析阴道微生态与高危型HPV感染相关性;（2）分析阴道微生态与宫颈病变相关性。

1.4统计学方法

采用SPSS23.9统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1分析阴道微生态与高危型HPV感染相关性

HPV感染阴性者的Ⅰ度～Ⅱ度发生率高于阳性者，Ⅲ度～Ⅳ度低于阳性者，HPV感染阴性者的乳酸杆菌大/中发生率明显高于阳性者、少/无者明显低于阳性者（P<0.05）。

2.2分析阴道微生态与宫颈病变相关性

宫颈正常者的Ⅰ度～Ⅱ度发生率高于病变者，Ⅲ度～Ⅳ度低于病变者，宫颈正常者的乳酸杆菌大/中发生率明显高于病变者、少/无者明显低于病变者（P<0.05）。

3讨论

HPV包括高危与低危两种，其是具有高度特异性的环状DNA病毒，高危型HPV感染者若未及时治疗，可能会诱发宫颈部位病变，多数女性可清除HPV感染，而少数女性不能将病毒排除，同时因不良性行为、吸烟、多次妊娠等会进一步加剧HPV持续感染，加重宫颈病变[2]。阴道微生态是随着患者的月经在后期、年龄、妊娠等因素在动态平衡中，其与患者的宫颈病变及HPV感染密切相关。

总之，乳酸杆菌可维持患者的阴道微生态平衡，若女性阴道清洁度差会增加高危型HPV感染的风险。