骨科手术室护理管理对于院内感染的干预效果研究

杨丹，杨美英，蒋文英

（内蒙古医科大学第二附属医院，内蒙古 呼和浩特 010030）

0 引言

手术室是医院中进行急救的关键场所，而手术室中进行的工作质量对救治的效果和患者的预后联系紧密。因为许多因素造成手术室可能出现的感染，会对患者的预后产生影响，因此，在手术室的相关管理当中采取细节护理干预措施，可以排查医院感染的诱因以及危险原因，并对感染进行初步的控制，降低出现感染的几率。在手术室中，可能造成医院感染的因素有很多，如手术服，手术室的环境和手术过程中使用的设备与器械等，医院要保证各个环节质量过关，才可以保障感染的控制。在医院治疗时，比较普遍的一种并发症便是医院内部的感染，施行手术的病人感染率要更高。如果出现了感染，会对手术的效果产生影响，甚至会威胁患者的生命健康。所以，施行合理的预防手段，控制院内的感染是十分重要的。在外科手术当中，骨科类手术是很普遍的一种，患者由于存在合并伤害和一些手术原因，会导致其发生手术后的院内感染，从而造成不良的痊愈效果，严重的感染情况甚至会造成患者死亡。因此，执行效率更高的护理工作，并减少患者发生感染是医学临床的一大追求。本次研究抽选200例骨科手术患者，旨在分析执行相关骨科手术的患者采取手术室护理发生院内感染的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料。此次研究抽选内蒙古医科大学第二附属医院在2019年3月至2020年6月接诊的200例骨科手术患者，其中男110例，女90例，患者年龄24～60岁，平均（35.6±7.1）岁。将患者按相同人数和不同治疗措施重新归类，予以固有护理手段的患者归为观察组，执行手术前后的心理看护，无菌工作，手术设施保养以及消毒工作等相关手术室护理的患者归为研究组。研究组中男54例，女46例，患者年龄24～60岁，平均（35.9±6.9）岁。观察组中男56例，女44例，患者年龄24～60岁，平均（35.3±7.1）岁。造成患者损伤的相关因素列举如下：58例患者发生车祸伤害，14例患者为高处跌落伤，18例患者为意外摔伤，10例患者为外部损伤。66例患者执行手术的部位是肢体，20例患者执行手术的部位是骨盆，14例患者执行手术的部位是脊柱。剔除患有感染类相关病症，存在相关精神病症以及器官功能不完善的患者。观察组和研究组的患者在岁数，性别等常规信息的比较中，两组的有关信息经对比不具有统计学的意义（P＜0.05）。

1.2 方法。观察组的患者接受固有的看护工作。在进行手术之前，相关护理人员要准备好骨科手术所用的相关医疗设施设备，手术全程确保无菌流程，协助医师进行清创工作，降低患者发生细菌感染的几率，对患者的生命指标进行观测，手术结束后，要清算医疗设施设备。针对研究组的患者，执行相关手术室护理。相关护理人员要在施行手术前一天，安排患者的探访工作，了解患者的实时身体情况，为每个患者解说手术的相关流程和要领，使患者紧张的心理得到安定。相关护理人员要告诉患者在手术过程中和手术后到出院的一些需要留意的地方，进而提升患者接受治疗和护理的心理。在手术期间，相关护理人员要协助医师执行消毒与清创工作，严密观测患者的生命指标，确保患者得到细致的治疗。根据手术步骤的要求，予以手术前的设施准备工作。相关护理人员要定期参与手术室规范行为培训，经常维护并保养手术所用到的所有医疗设施设备，注重手部的清洁工作，保证人员数量的控制，在手术时保持无菌，并采取特殊化的舒适护理，观察患者在手术过程中的反应，如果出现风险，要及时报告医师。在手术后，使用专业的医疗清洁用具来护理医用器械，实施消毒工作。按照患者接受的各种手术种类，优化手术的步骤。

1.3 观测标准。对观察组和研究组的患者发生院内感染的可能性进行观望和对比，并分别统计观察组和研究组的患者对护理工作的舒适度。

1.4 统计学分析。本次研究选用专用统计学软件SPSS 22.0对相关数据进行统计分析，以P＜0.05为组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者出现院内感染的可能性对比。在本次研究当中，出现院内感染的种类大多为创伤感染，皮肤结构感染以及呼吸道感染。在观察组中，有50例患者发生院内感染，占观察组总数的50.0%，而研究组中，有12例患者发生院内感染，占研究组总数的12.0%，研究组的患者出现院内感染的可能性大大小于观察组的患者，两组的有关信息经对比差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1。

表1 两组患者出现院内感染的可能性对比[n（%）]

2.2 观察组和研究组的患者对相关护理工作的舒适度对比。研究组的患者对护理的舒适度是92.0%，观察组的患者对护理的舒适度是58.0%，观察组的患者对护理的舒适度低于研究组的患者，两组的有关信息经对比差异有统计学的意义（P＜0.05），具体数据见表2。

表2 两组患者对相关护理工作的舒适度对比[n（%）]

3 讨论

接受骨科手术的患者受伤面积不小，且在手术过程中暴露的皮肤组织面积较大，由于手术的操作复杂，很容易导致患者发生感染。尽管感染因素不同，但是术后感染会为患者带来很多不便，同时提升了治疗的困难性，所以执行相关举措来减少发生院内感染的可能性是十分必要的。施行手术操作的关键场所是医院中的手术室，也是最有可能发生感染的地方，如果出现感染，医院就要及时施行感染控制。在手术的过程中，由于患者的器官暴露在外，且手术室如果没有做到全面的消毒，手术室环境较差，又或是主治医师在施行手术的过程中出现了操作失误，上述这些都是造成医院感染的重要因素，这会直接导致患者的手术效果降低，严重影响患者手术后的康复情况，且可能会引发医护纠纷。手术室是外科医生进行外科手术的地方，手术室中的一些管理工作会间接作用于治疗和护理的水平。在医学临床中，减少骨科类手术患者发生感染的几率的一大举措，便是做好手术室内的护理工作，提高相关护理人员的护理质量，从而为患者创设舒适的休息氛围。针对创伤较为严重的患者，需要实施深刻的清创与消毒的工作。相关护理人员要在手术前准备好相关医疗设施，注重手术环节的消毒工作，确保全程无菌，安排细致的护理工作。在手术结束后，要清算医疗设施，并按照手术种类，优化手术的步骤。

在本次研究中，接受相关手术室护理的患者，出现院内感染的几率要显著比接受固有护理的患者低，患者发生感染，其免疫力大大降低，治疗的需求提高，患者的舒适度同时减少。针对手术室的相关护理工作，需要根据实际情况，安排有效的治疗措施，优化护理工作，控制感染情况。

综上所述，针对执行骨科手术的患者，实施手术室护理能够有效降低患者出现院内感染的几率，提升患者的舒适度，使患者能够正常痊愈，不受伤痛影响。