规范化护理对降低CT增强造影检查过程中对比剂外渗的价值

黄 琴

（江苏省靖江市人民医院影像科，江苏 泰州 214500）

现代医学不断发展，利用CT 增强造影技术能够更好地为患者诊断疾病，但是在接受CT 增强造影技术检查的同时，也有可能出现对比剂外渗等不良事件[1-3]。对比剂本身对人体是没有过多影响的，并且能够轻易地随着身体代谢排出体外，但是在对比剂注射过快、患者本身属于对比剂外渗高危群体、护理人员操作失当等因素的影响下，出现对比剂外渗的情况，将会对患者身体健康造成影响，严重情况下甚至会威胁患者生命[4-6]。由此选取了2019年12月-2020年8月在我院放射科进行CT 造影增强检查的90例患者作为观察对象，用于探究规范化护理对降低CT 造影增强检查出现对比剂外渗的价值，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取了2019年12月-2020年8月在我院放射科进行CT 造影增强检查的90例患者作为观察对象，以抛硬币的方式随机分成两组，每组各45例。其中研究组男性20 人，女性25 人，年龄23-79，平均年龄（51.72±10.06）岁；检查部位分布：头部检12例，盆腔部16例，腹部17例。参照组男性21人，女性24 人，年龄22-77，平均年龄（49.54±11.82）岁；检查部位分布：头部检14例，胸部15例，腹部16例.两组患者一般资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 CT 增强造影检查

对90例患者使用相同的CT 仪器和对比剂，并且使用高压自动注射器进行注射，每例患者的造影剂的浓度与剂量均保持一致[7-9]。

1.2.2 两组患者的不同护理内容

对参照组患者实行常规护理，在CT 检查之前对患者概述可能会出现的不良反应，并进行术前检查。对研究组在参照组的常规护理基础上增加规范化护理，主要包括如下方面[10-11]。①将对比剂规范化使用方法用文字或图画的形式制定成详细的流程步骤，并要求所有护理人员进行学习查看。②护理人员使用静脉留置针之前应该根据患者不同情况采用不同型号，注射位置也应该辩证选择，并且在注射过程中与患者进行友好沟通，帮助缓解不良情绪，同时提醒患者在注射对比剂后可能会出现的不良反应，如感觉身体不适及时向护理人员寻求帮助[12-14]。③护理人员应该提前做好对比剂外渗的预防措施，对于对比剂外渗高发群体应该多加关注，当情况出现时及时对患者进行冷敷处理，并及时将患者转入相应科室。④将两组出现对比剂外渗情况的患者进行详细记录，并且从中总结经验[15-17]。

1.3 护理指标

对比两组患者的对比剂外渗发生情况，其中对比剂外渗剂量低于20ml 为少量外渗；对比剂外渗剂量20-50ml 为中量外渗；对比剂外渗剂量高于50ml 为大量外渗[7]。

1.4 统计学处理

本次记录采用SPSS 21.0 统计学软件对所收集的数据进行分析，计数资料用（n/%）表示，χ2检验，计量资料用（±s）表示，t检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者对比剂外渗情况比较：通过最终统计结果发现，研究组的对比剂外渗情况发生率为，参照组的对比剂外渗情况发生率为，研究组对比剂外渗情况发生率明显低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者对比剂外渗情况比较（n/%）

3 讨论

现在检查中使用的对比剂对于人体的危害已经越来越小，并且能够随着人体的新陈代谢排出体外[18-20]。但是如果对比剂发生外渗，很容易引起患者出现血管痉挛，对身体组织造成严重损伤，严重情况下会直接威胁到患者的生命安全[21-23]。虽然导致对比剂外渗的影响因素有很多，但医护人员的规范化护理是医院中最可控制的因素，不仅能够提高患者的配合度，还能够和好的降低对比剂外渗情况出现的概率[24-26]。

通过以上研究结果我们能清晰看到，经过规范化护理的患者只有1例出现对比剂少量外渗的情况，占总体的2.22%，而进行常规护理的患者有6例出现对比剂外渗情况，占总体的13.33%[27-30]。由此我们可以看出，通过护理人员严格遵守规范化护理流程、针对患者情况进行个性化处理、做好对比剂外渗的预防、从已经发生的对比剂外渗情况总结经验等一系列规范化护理，能够很大程度上降低患者在进行CT 增强造影检查时出现对比剂外渗的概率，从而提高对患者生命安全的保护，降低医患事故的出现，增强患者对我院的信赖度[31-33]。

综上所述，规范化护理措施能够明显地减少患者在进行CT 增强造影检查时出现对比剂外渗的情况，在临床上有很高的应用和推广价值[34-36]。