研究分析在剖宫产护理中行人性化护理干预的效果观察

陆凤英

（湖北省来凤县人民医院 感染科，湖北 来凤 445700）

0 引言

近些年来，社会已经放宽了生育政策，使新生儿的出生率有所提高。产科中普遍存在的剖宫产手术是一种切开产妇的腹腔和子宫取出胎儿的手术方式，这种手术方式和自然分娩相比较，时间更短，产妇的痛苦更小，同时应用的范围相对来说会更加广泛，包括难产和病人呈并发症的产妇都是适用的情况[1]。剖宫产手术有利于提高胎儿的生存率，但是相关方面的研究分析发现，剖宫产生产之后产妇经常会产生伤口感染以及产后出血和盆腔粘连的并发症问题，导致产妇的术后恢复和日常生活都受到了相对应的影响，严重的甚至会丧失生育能力。根据相关方面的统计分析已经发现，首次剖宫产产妇产生胎盘植入的风险将近1/4，三次剖宫产后产妇的胎盘植入风险则将近2/3，因此需要关注剖宫产产妇的护理干预情况。人性化护理干预本身是基于患者进行全身心的护理的一种模式，在这个过程中需要充分体现出护士的价值，采取综合性的方式，充分关注产妇的症状和特点，尽最大的努力来解除患者的病痛，并且使患者的一些精神需求得到满足，更好地了解患者，帮助患者树立正确、乐观的态度来减轻伤痛，减少抑郁和焦虑等不良情绪的发生概率[2]。在产妇生产一个月之内可能会产生抑郁以及焦虑情绪和症状，引发产后焦虑和抑郁症，甚至有严重的产妇会出现自杀行为，这种异常的心理症状表现值得引起重视。本文对此进行分析，探讨人性化护理对于降低剖宫产产妇不良情绪和术后不良反应发生率的具体影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料。抽选的研究对象为2019年1月至2020年10月来凤县人民医院收采取剖宫产的孕妇90例，按照随机数字法分组为观察组和对照组各45例，对照组年龄24～34岁，平均（30.41±1.41）岁。观察组年龄23～35岁，平均（30.26±1.52）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究符合医学伦理，患者知情同意。

1.2 方法

1.2.1 对照组：在产妇入院之后对其进行常规的护理，主要是对产妇进行体格的检查，定期的产检，并且为产妇提供适当的健康咨询，完成运动和饮食的指导。在手术之前让产妇了解手术中需要注意的问题，并且在手术完成之后协助产妇完成康复训练，指导产妇进行母乳喂养[3]。

1.2.2 观察组：基于对照组的产妇常规护理的基础上，采取人性化护理的措施，包括以下几个方面的内容。

（1）心理护理。产妇可能会缺乏分娩的经验而产生疼痛问题，同时担心产后恢复存在极大的精神压力，对此，护理人员需要积极和产妇进行交流，了解产妇内心的真实想法，并且对产妇的心理状态进行综合性的评估，了解患者的心理状态，并对其制定出有针对性的方案，寻求家人的支持[4]。

（2）家庭支持。产妇分娩之后，需要家属提高对产妇的关注度，尽量由丈夫来多多陪伴产妇，并鼓励产妇，降低产妇的紧张情绪。

（3）体位护理。在剖宫产之后，产妇容易产生深静脉血栓的问题，在手术之后采取适当的体位护理来对这种现象进行预防，术后平卧，头偏向一侧，在手术一天内产妇清醒的状态下协助其进行下肢的活动，并鼓励患者多多深呼吸和咳嗽，也可以嘱咐家属对产妇的下肢进行适当的按摩，使产妇尽早下床活动，减少血栓的发生概率[5]。

（4）疼痛护理。在手术麻药失效之后，很多产妇可能会产生切口疼痛难忍的问题，对此，护理人员需要积极地去应对疼痛的问题，对其进行科学合理的评估，正确地去使用药物。

（5）尿滞留护理。护理人员需要在产妇生产之后的一段时间内定期督促产妇排尿，使其体现出规律性，如果产妇排尿困难，尽量使用温水袋按压产妇的外阴，安慰产妇，缓解产妇的一些不良情绪。

1.3 观察指标

1.3.1 评估患者的抑郁情况：分别于入院时、手术前及手术后使用汉密顿焦虑量表(HAMD)对两组产妇进行抑郁情况评估。HAMD满分为56分，得分≥29分代表有严重的焦虑症，≥21分代表明显焦虑，≥14分为有焦虑，＞7分为可能有焦虑，＜7分为正常。

1.3.2 对比两组患者的不良反应差异：统计产妇术后并发症，产后出血、尿滞留、便秘腹胀等。

1.3.3 满意度评估：对两组产妇住院时间、术后出血发生率及护理服务满意度进行评估。

1.4 统计学分析。使用SPSS 20.0软件分析，计量资料、计数资料分别使用T检验、χ2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者的HAMD评分情况。两组患者手术前、手术后的HAMD 分数均显著低于入院时（P＜0.05），观察组手术前、手术后的HAMD分数均显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 分析两组患者的HAMD评分情况（）

表1 分析两组患者的HAMD评分情况（）

2.2 对比两组手术后的不良反应差异。观察组术后的不良反应率显著低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组手术后的不良反应差异（n，%）

2.3 分析两组的住院时间、术后出血量以及护理满意分数差异。观察组住院时间显著短于对照组（P＜0.05），术后出血量低于对照组（P＜0.05），护理满意度分数显著高于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 分析两组的住院时间、术后出血量以及护理满意分数差异(）

表3 分析两组的住院时间、术后出血量以及护理满意分数差异(）

3 讨论

在社会的发展过程中，医患冲突以及医疗纠纷问题的发生概率逐渐提高，主要是由于医疗资源和医疗需求之间无法匹配，医疗手段和医疗预期无法匹配，以及人们对于医疗服务期望太高而导致的现象。实际中，传统的护理模式相对来说会更加关注医疗救治，而忽视了患者本身的感受。人性化护理模式在应用的过程中，会更加关注患者的需求，体现出以人为本的原则，在对患者进行医疗救治的过程中，满足患者的各种需求，这种护理方式已经表现出更加良好的治疗效果，并且也得到了患者的认可[6]。

通过本文的研究分析已经发现，人性化护理方式之后观察组的产妇术后焦虑情况和不良反应发生率都要比常规护理的对照组更低，同时观察组的患者在对护理服务的满意度方面也要高于对照组，这主要是由于人性化护理能够将患者作为中心，采取多样化的模式来对产妇进行适当的干预，使产妇得到更好的治疗效果，提高产妇分娩的信心和满意度。与此同时，本文的研究中还发现，人性化护理干预模式能够减少产妇在术后产生并发症的概率和问题。

综上所述，人性化护理方式能够有效减少剖宫产产妇的不良情绪和产生的一些术后不良反应，保障护理的效果，应用价值良好。