经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症的疗效及其对患者生活质量的影响

唐山川

（重庆市沙坪坝区陈家桥医院，重庆 401331）

0 引言

我国已逐渐完全进入人口老龄化小康社会,老年良性伴有前列腺皮质增生症状的患者逐年快速增加，且良性前列腺增生症为老年期的患者多样性发病[1]。目前国际医学界比较广泛公认的一个影响良性前列腺增生症治疗进程的重要影响因素之一是患者年龄。前列腺增生属于泌尿疾病，男性人群发作率较高，并且主要发生在老年男性人群中。前列腺增生患者于临床中会出现反复尿潴留、排尿障碍以及排尿次数增加等情况[2]，如果病情更加严重，患者在进行排便时，其会产生血尿，严重影响了患者的生活质量。前列腺增生症具有较多并发症，一旦前列腺增生症出现前列腺炎以后，患者的临床情况就更加严重，治疗也更加困难[3]。本次研究，选择重庆市沙坪坝区陈家桥医院在收治的60例前列腺增生症患者作为本次研究的对象，展开对照研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择重庆市沙坪坝区陈家桥医院在2020年1月至2021年1月收治的60例前列腺增生症患者作为本次研究的对象，分成30例对照组和观察组，分组方法为随机数字表法，两组患者采用不同方法进行，患者知情并同意参与本次研究得到院内伦理委员会的批准，两组患者一般资料，包括性别、年龄比较（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者的一般资料比较情况（）

表1 两组患者的一般资料比较情况（）

1.2 方法。通过开放性手术治疗的患者为对照组，通过经尿道前列腺等离子电切术治疗的患者为观察组。经尿道前列腺等离子电切术：选择0.9%的NaCl注射液作为术中的冲洗液。通过在硬膜外进行麻醉，在显示器的帮助下，在尿道放置电切镜，然后利用电切镜确认前列腺的具体位置，对前列腺的情况进行观察，准确测量，冰箱详细记录尿道和精睾以及输尿管间脊的高度，确认膀胱中的病变。对精阜位置进行确定后，对尿道情况进行确认，切口位置在膀胱经的正下方，直到精睾的切口深度和包膜的大小无异为止，在电切术结束以后，切除的大体积前列腺组织以及前列腺需要做分段处理，最后，切除精睾周围的前列腺体。

1.3 观察指标。比较两组患者的临床疗效、手术指标（手术时间、术中出血量）；生活质量（QOL评分：行为状态、生理功能、心理状态）；不良反应发生率（尿失禁、尿外渗、尿路感染）。

1.4 统计学处理。采用SPSS 21.0对数据处理，使用χ2/t校检；P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗总有效率比较情况。观察组患者的治疗总有效率为96.7%（29/30），对照组患者的治疗总有效率为93.3%（28/30），差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 两组患者的临床治疗总有效率比较情况[n（%）]

2.2 两组患者的手术指标比较情况。观察组患者的手术时间、术中出血量为（44.16±11.08）min、（58.49±13.42）mL，对照组患者的手术时间、术中出血量为（56.72±16.84）min、（116.79±13.56）mL，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者的生活质量评分比较情况。观察组患者的生活质量评分更高（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者的生活质量评分比较情况（，分）

表3 两组患者的生活质量评分比较情况（，分）

2.4 两组患者的不良反应发生率比较情况。观察组患者的不良反应发生率低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组患者的不良反应发生率比较情况[n（%）]

3 讨论

老年人群常患有多种心、肺及脑、肾和肺等多种疾病，部分高龄患者同时患有一种或多种内脏器官慢性病变，在我国临床上一般被人认为患者是处于高龄高危良性前列腺增生症。高危人群高龄良性前列腺增生症的手术患者一般也大多同时早期患有其他颅内脏器慢性病变,因此可能导致早期手术死亡风险明显上升[4]。我国经济社会正逐步走向进入人口老龄化发展时代，因此，良性前列腺增生疾病的发病率越来越高[5]。前列腺增生症患者的临床症状一般都表现为：下尿路阻塞、尿急、尿频等症状。通过查阅其他文献以及临床经验，发现前列腺增生症疾病的发病率很高，竟然达到79%左右[6]，这种病常发于老年人群，排尿困难的老年人的发病率更甚。前列腺增生症和慢性前列腺炎的临床症状较为相似，所以医生在诊断的时候，一定要严谨、细致，这对于手术治疗有很大的帮助。临床上一般通过列腺等离子电切术对前列腺增生进行治疗，可以得到良好的临床疗效。

本次研究结果表明：观察组患者的临床疗效和对照组患者相比，无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的手术时间、术中出血量均少于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者的行为状态、生理功能、心理状态均优于对照组患者（P＜0.05），由此可以看出，经尿道前列腺等离子电切术治疗，能够保证临床疗效，还能够减少手术时间以及术中出血量，同时，提升患者的生活质量。

综上所述，前列腺增生患者在经尿道前列腺等离子电切术的治疗下，可以显著提升临床效果，改善手术指标，明显提升其生活质量，具有较高的应用价值，值得推广。