腹部孤立性纤维性肿瘤的CT 与MRI 诊断价值分析

张磊

（徐州医科大学附属医院 医学影像科，江苏 徐州 221000）

0 引言

通过对软组织肿瘤疾病的调查研究分析可知，在该种类疾病中孤立性纤维性肿瘤疾病的发病概率较低，相对较为罕见，因此对于该疾病的早期诊断，对于疾病的治疗有着重要意义[1]。通过临床研究发现可知，孤立性纤维性肿瘤患者在发病时。所表现的发病部位有着较大的差异性，患者的发病部位可能为四肢部位、腹腔部位、胸腔部位、头颈部位、盆腔部位等，在多样化的发病部位中，胸腔部位发病的患者数量最多。对于孤立性纤维性肿瘤疾病而言，其发病的细胞大多为树突状的间充质细胞。树突状间充质细胞，作为人体结缔组织的常见细胞之一，可以进行分化，该细胞可以转化为纤维细胞与肌纤维母细胞两种。尽管孤立性纤维性肿瘤疾病的临床发病概率相对较低，并且经过检查后发现该疾病中的肿瘤大多为良性，但是该疾病的肿瘤生长速度较快。由于其肿瘤生长速度较快的特点，会对患者的脏器造成影响，如果出现脏器压迫，由此会引发多样化的并发症疾病，不利于患者的身体健康以及生活质量。由此可知，使用何种诊断方法对孤立性纤维性肿瘤疾病进行有效且准确地早期诊断有着重要意义[2]。据相关临床研究可知，孤立性纤维性肿瘤的发病年龄并没有限制，无论是何种年龄段的群体都有可能发病，并且患者的临床症状与该疾病的肿瘤情况、发病部位以及是否为良性肿瘤都有着较为密切的关系。目前临床过程中，对于该疾病的早期诊断主要采用影像学检查的方法，但是对于采用何种影像学方式的诊断价值研究相对较少[3]。本研究选取我院90例腹部孤立性纤维性肿瘤患者，具体总结分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。从2020年1月至2020年12月徐州医科大学附属医院腹部孤立性纤维性肿瘤患者中随机选取90例患者为研究样本。其中男47例，女43例，年龄22～65岁，平均（35.59±5.1）岁；本次研究开始时经过了我院伦理本院会的批准，并且在取得了患者家属的允许后开始研究。纳入标准：符合腹部孤立性纤维性肿瘤或有医生诊断证明且在我院进行影像学相关诊断检查；患者家人知道并同意该研究；患者没有心脑血管疾病或者肝肾疾病病史。排除标准：患者情绪状态不稳定，不能参与研究；患者有肾、心、肝、肺疾病史。

1.2 方法。本研究中所有的样本患者，均采用CT诊断与MRI诊断两种影像学检查方法。

患者在采用CT影像学检查时，所采用的仪器设备为东芝公司所生产的 CT扫描机。在为患者进行扫描的过程中，需要增强扫描时，会为患者以4.0 mL每秒的速度，通过肘正中静脉进行相关药物的团注，药物的剂量需根据患者的实际体重具体确定。在药物注射完毕后，需要在第28 s为患者进行第1期扫描，在第70 s为患者进行第2期扫描，除此之外，延迟扫描时间为药物注射完成后的第三分钟结束。

患者在采用MRI影像学检查时，所采用的仪器为美国通用公司所生产的超导型核磁共振成像仪。在检查过程中需为患者进行相关序列数据的设置，在调节时需按照仪器与患者的实际情况，按照仪器说明书严格规范每一项操作。

除此之外，在对患者进行脂肪抑制时，要以患者的实际情况为准。在为患者进行扫描的过程中，需要增强扫描时需要为患者使用增强剂及药物的使用剂量，以患者的实际体重数值具体确定，并且通过肘前静脉进行注射。除此之外，还要对患者的冠状位以及矢状位等部位进行扫描。

1.3 观察指标。本研究的观察指标具体评判标准如下：①CT和MRI增强表现分析；②CT和MRI影像学基本特征。

1.4 统计学分析。采用SPSS 25.0软件对两组数据进行统计分析。测量数据采用t检验；应用计数数据χ2进行检查。经检验，P＜0.05，数据有显著性差异。

2 结果

2.1 增强表现分析。对胸腹部孤立性纤维性肿瘤患者完成MRI增强后，就其信号特点进行观察，发现持续强化的现象以及显著血管影现象；完成CT增强扫描后，呈现出快增慢减的特点，瘤体呈现出清晰边界。

2.2 CT和MRI影像学基本特征。两组患者采用不同的诊断检查方式后，所反映出的影像学基本特征并没有较为明显的差异，但是MRI的诊断价值相较于CT而言较高，并且差异较为显著（P＜0.05），详见表1。

表1 CT和MRI影像学基本特征比较[n（%）]

3 讨论

孤立性纤维性肿瘤在临床过程中的发病概率较低，但是如果病程发展较快或恶化会对患者产生严重的影响。通过对孤立性纤维性肿瘤疾病的调查研究可知该疾病的发病细胞大多为树突状细胞，并且发病部位更多的为患者的胸腹部[4]。该疾病的患者在发病早期时没有较为明显的临床症状或者临床症状程度较轻。但是随着肿瘤在患者身体内部的逐渐生长，患者可能出现咳嗽不止、呼吸受到阻碍、身体关节疼痛以及肺性骨关节疾病等症状。除此之外，小部分患者还有可能出现低血糖的症状[5]。因此为了避免该肿瘤疾病的持续发展，对患者带来更加严重的后果，需要及时送医，采取手术治疗的措施对患者进行治疗[6]。根据对该疾病的临床研究可知，如果在该疾病的发病早期能够对患者进行有效的疾病诊断，可以使得患者的治疗疗效大大提高。但是对于该疾病如果不能及早诊断，使病程继续发展，并且没有及时送医，可能会使得患者的病情加重，造成孤立性纤维性肿瘤的复发，或者肿瘤细胞转移到身体其他部位，最终导致患者的预后质量有所下降。

通过查阅相关文献可知，MRI影像学检查对于胸腹部位的孤立性纤维性肿瘤早期诊断有着较好的效果，相较于CT检查而言该检查对于疾病的各项数据值的准确程度与灵敏程度较高[7]。对这一现象进入深入探讨研究可知，CT检查是利用计算机断层扫描技术以及较为先进的三维重建技术，对患者的身体内部病变情况进行分析并诊断。在这一过程中可以通过对肿瘤的实质密度、不均匀、周边强化等特点详细观察，从而了解患者的病情发展程度，但是对于该疾病的早期情况观察不到位。在胸腹部孤立性纤维性肿瘤疾病的早期，由于病灶相对而言较小，因此特征相对不显著，这时如果采用CT影像学检查方法，可能会使得观察结果出现模糊或者不典型等不良情况，因此可能会出现对患者的误诊或者对疾病的漏诊[8]。

本研究结果显示，两组患者的影像学基本特征相较而言没有较为明显的差异，并且CT的诊断价值比较MRI而言阴性预测数据值较低，并且差异较为显著，MRI的临床诊断价值更佳。

综上所述，在患者治疗腹部孤立性纤维性肿瘤的过程中，使用CT和MRI应用于疾病临床诊断有相对较为明显的诊断价值，并且MRI的临床诊断应用价值较为良好，能起到较好的早期诊断效果，因此可在临床治疗中深入研究和合理应用。