微生物检验在医院感染控制中的应用效果评价

彭辉，王燕青

（徐州市第一人民医院 检验科，江苏 徐州 221000）

0 引言

医院感染通常指病人在住院过程中出现感染或是在治疗过程中感染，出院后发病的两种感染类型，也称为医院获得性感染[1-2]。病人在医院治疗期间，会接触到各种因素，极易被感染，进而影响病人康复，增加了病人的经济压力。因此，有效控制相关的感染问题是十分必要的[3-4]。本文研讨评价微生物检验在医院感染控制中的应用效果，旨在为病人治疗期间的安全提供更好的保证。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择2020年2月至2021年4月间在徐州市第一人民医院住院接受治疗的90例患者作为研究对象，对其进行随机抽取，各抽取45例，设为研究和对照两组，其中，研究组女20例，男25例，年龄22～69岁，平均（47.38±1.27）岁；对照组女19例，男26例，年龄23～70岁，平均（47.76±1.15）岁。两组患者年龄、性别均可比（P＞0.05）。纳入患者：本次参加试验的所有患者均已签署了研究知情同意书。排除标准：基础资料不全，检查配合度不高，存在严重肝、肾以及心脏等器官疾病，有精神系统疾病以及其他无法正常交流的病人。

1.2 方法。对照组采用常规控制感染方法：①医院每个科室负责人应组织人员每天开展病房清洁、消毒工作。同时，严格按照有关管理要求清点、保养和消毒仪器、导管、穿刺针、注射器以及其他设备等；②医务人员在实际操作中应严格按照无菌操作原则。更换敷料、进入隔离及感染性疾病病房后，应马上洗手。不可佩戴饰品，始终穿隔离服，戴无菌手套和防护口罩；③严格控制探访人数及时间，并告知病人家属于探访前后注意个人卫生，防止出现交叉感染。研究组接受微生物检验控制感染：①药敏试验和细菌鉴定。选择由法国梅里埃司生产的Vitek-2Compact全自动微生物分析设备及其配套试剂进行检测；②初筛与明确诊断试验（超光谱-内酰胺酶ESBLs）。采用K-B法：15μg/片克拉维酸/头孢他啶，25μg/片头孢他啶，15μg/片克拉维酸/头孢噻肟，25μg/片头孢噻肟，ESBLs判定依据：加克拉维酸的抑菌环直径大于等于5 mm，按照微生物检测结果对病人开展抗感染治疗。

1.3 观察指标。比较患者的感染发生情况、感染严重程度（病人各项临床表现不显著，基本未对其日常生活产生影响，判定为轻度；病人各种不良反应不严重，仅给其日常生活带来较少影响，判定为中度；病人病情有所加重，已经严重影响其日常生活，判定为重度）。对感染控制满意度（通过我院自制问卷调查表完成评价，总分100分，超过80分判定为非常满意；60～80分判定为一般满意；低于60分判定为不满意，总满意度等于前两项例数之和占总例数的百分比）。

1.4 统计学处理。以SPSS 20对数据进行统计分析，计数资料用n，%表示，χ2检验；计量数据用表示，t检验。P＜0.05为试验有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者的感染发生情况对比。两组数据对比可知，研究组感染发生率低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的感染发生情况对比[n（%）]

2.2 两组患者的感染严重程度对比。研究组患者发生轻度感染1例，占比2.22%；未见中度和重度感染患者，占比均为0.00%。对照组患者发生轻度感染6例，占比13.33%；发生中度感染4例，占比8.89%；发生重度感染4例，占比8.89%。两组数据对比可知，研究组患者发生轻度、中度以及重度感染的比例均低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的感染严重程度对比[n（%）]

2.3 两组患者对感染控制满意度对比。研究组患者对感染控制满意度比对照组高（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者对感染控制满意度对比[n（%）]

3 讨论

造成医院感染的因素多种多样，如医疗操作期间未严格遵守相关原则，不规范的消毒操作以及病人自身的各种原因等，均成为了院内感染的主要途径。临床实践证明，在治疗过程中产生的耐药菌株也会增加院内感染的可能性，危及病人的健康安全[5-6]。微生物检验的使用能够明确辨别出易感微生物的种类，进而开展早期防护，大大降低患者发生相关感染的风险[7-8]。

本次在微生物检验在医院感染控制中的应用效果评价研究中，发现：研究组患者发生感染的有1例，占比2.22%；未发生感染44例，占比97.78%。对照组患者发生感染的有14例，占比31.11%；未发生感染31例，占比68.89%。两组数据对比可知，研究组感染发生率低于对照组（P＜0.05）。研究组患者发生轻度感染1例，占比2.22%；未见中度和重度感染患者，占比均为0.00%。对照组患者发生轻度感染6例，占比13.33%；发生中度感染4例，占比8.89%；发生重度感染4例，占比8.89%。两组数据对比可知，研究组患者发生轻度、中度以及重度感染的比例均低于对照组（P＜0.05）。研究组患者对感染控制满意度95.56%比对照组75.56%高（P＜0.05）。由此可知，微生物检验在医院感染控制中的应用效果较好，可明显缩小病人感染发生概率，降低感染严重程度，病人对其感染控制情况给予较高的满意度，具有更高的临床应用价值。与常规控制对比，微生物检验能够更快检测出如铜绿假单胞菌等单一用药无法控制的耐药菌，进而实现早期的联合给药，避免感染持续进展造成病人病情不断恶化。同时，微生物检验也能够给临床医师提供实际证据，找到病人感染的真实原因，进而按照不同的感染因素制定针对性的感染控制方案，特别是在大范围医院感染的情况下，微生物检验鉴定生物菌种更展现出重要性，有助于降低医疗工作中医源性原因造成的医院获得性感染发生。

综上所述，在医院感染控制中应用微生物检验，可明显降低感染发生概率及严重程度，提高疾病的整体治疗质量，具有较高的临床应用价值。