乳宁颗粒对乳腺增生伴乳痛患者内分泌激素和血管生成因子的影响

伊茹

（1.大连医科大学，辽宁 大连 116044；2.扬州大学临床医学院 甲乳外科，江苏 扬州 225001）

0 引言

乳腺增生是一种较常见的女性疾病，是由于患者的生殖激素分泌失调，乳腺导管和小叶在结构上发生退行性或者进行性变化导致的[1]。其临床症状随月经周期以及情绪的变化而变化，主要表现为乳房肿块、胀痛甚至会出现乳头溢液，对女性的身心健康造成了严重的影响。对于西医在临床上多采用激素疗法，但在治疗后病情易复发，而乳宁颗粒作为一种中成药，对于乳腺增生伴乳痛有很好的治愈效果，但是对患者内分泌激素与血管生成因子的影响鲜有研究[2]。针对上述问题，本研究在常规疗法的基础上增添了乳宁颗粒，观察其对患者内分泌激素与血管生成因子的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。以大连医科大学2020年1月至2020年9 月间接收的乳腺增生患者为研究对象，从中选择90例，采取随机数字表法分组，将其分为观察组和对照组，每组45例。其中对照组年龄20～48岁，平均（36.56±3.32）岁，病程10个月至5年，平均（3.11±0.22）年，已婚26例，未婚19例；观察组年龄21～50岁，平均（37.14±3.64）岁，病程10个月至5年，平均（3.21±0.17）年，已婚28例，未婚17例。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①具备乳腺增生诊断标准；②年龄、婚史不限；③最近两周内未采用其他中医治疗；④参与实验的人员对本次研究内容知情同意。排除标准：①患者处于孕期或哺乳期；②有其他妇科疾病；③有精神疾病史；④乳腺增生伴乳痛但未见肿块。

1.2 治疗方法。对照组患者：对照组患者使用口服枸橼酸他莫昔芬片和口服逍遥丸进行治疗，逍遥丸（河南省宛西制药股份有限公司，国药准字Z41021831），一次8丸，每日三次，早中晚餐后服用；枸橼酸他莫昔芬片（扬子江药业集团有限公司，国药准字H32021472），一次20 mg，每日两次，早晚餐后服用。观察组患者在对照组患者的基础上增加服用乳宁颗粒（南京同仁堂药业有限责任公司，国药准字Z10970003），一次一袋，每日三次，早中晚餐后服用。对两组患者进行精神抚慰护理，于经期停止治疗，连续观察六周。

1.3 观察指标。①对于患者分泌水平激素的检测如下：首先进行抽血，患者需保持空腹状态，采取其肘静脉血3 mL，在室温下静止10 min后离心分离血清，然后置于冰箱保存，然后用全自动电化学发光仪检测其激素水平[3]；②对于患者血管生成因子的检测如下：首先进行抽血，步骤与检测激素步骤一致，然后应用酶联免疫吸附法进行测定。

1.4 统计学分析。两组试验各项数据均用SPSS20.0统计学软件处理，用（n，%）表示计数资料，用χ2进行检验，当组间差异值P＜0.05时表示有统计学意义；用（）表示计量资料，用t进行检验，当组间差异值P＜0.05时表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后内分泌激素水平对比。治疗前两组患者的内分泌激素水平相差不大，差异没有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的E2、PRL和LH水平均低于对照组患者，P和FSH水平均高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后内分泌激素水平比较（）

表1 两组患者治疗前后内分泌激素水平比较（）

2.2 两组患者治疗后血管生成因子水平对比。治疗前，两组患者的血管生成因子水平相差不大，差异没有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的血管生成因子Ang-2、HIF-1α、VEGF和bFGF水平均低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗前后血管生成因子水平比较（）

表2 两组患者治疗前后血管生成因子水平比较（）

3 讨论

在中医认为，乳腺增生是由于患者的情绪抑郁导致肝气郁结，脾脏虚弱，进而气滞痰凝血瘀汇集于乳房，从而导致乳癖。因此对于乳腺增生的治疗多以疏肝理气、化痰散结、消瘀化癖为主[4]。乳宁颗粒中所含的柴胡、当归、丹参、赤芍等中药材相互配合，能够起到明显的疏肝解郁、化积消块的作用，与乳腺增生伴乳痛的机制相吻合，所以能发挥良好的功效[5]。

研究结果显示，治疗后，观察组患者的E2、PRL和LH水平均低于对照组患者，P和FSH水平均高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），这是由于乳腺增生患者的E2和PRL的释放量明显增高，P的释放量降低，这会使乳腺组织异常增殖，而乳宁颗粒的使用可以让患者的P/E2恢复正常，所以对乳腺增生有很好的抑制效果。研究结果还显示，治疗后，观察组患者的血管生成因子Ang-2、HIF-1α、VEGF和bFGF水平均低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），这是因为乳腺增生会导致患者的血液处于粘稠的状态，导致乳房微循环障碍，局部处于缺血缺氧的情况，而乳宁颗粒的使用改善了这个现象，让Ang-2等血管生成因子水平都下降，从而抑制乳腺血管的数量[6]。

综上所述，乳宁颗粒可以影响内分泌激素和血管生成因子的含量进而对患者的乳腺增生起到很好的治愈效果。