铍针配合针刺拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛的效果及对患者SF-36 评分的影响

华海燕，朱海军

（江阴市第五人民医院 针灸科，江苏 无锡 214415）

0 引言

带状疱疹是皮肤科中常见的疾病之一，疾病导致是病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，而且疾病具有一定亲神经性，患者发病后会造成脊髓神经后根神经节的神经元异常并伴有疼痛[1]。而且随着疾病逐渐进展，神经痛渐加重，严重的患者的生活质量，导致患者睡眠质量降低。在这一背景下，中医治疗被广泛应用到带状疱疹后遗神经痛疾病治疗过程中[2]。通过铍针配合针刺拔罐治疗，进一步改善患者神经痛，缓解患者疾病症状，改善患者睡眠质量，提升患者生活质量，早日帮助患者恢复健康[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2020年5月至2021年4月江阴市第五人民医院接收并且给予治疗的80例带状疱疹后遗神经痛患者为观察对象，根据计算机分组法分为研究组（40例）和对照组（40例）。对照组的男25例、女15例，年龄35-72岁，平均（48.59±3.33）岁，病程1～5个月，平均（3.39±2.61）个月。研究组的男28例、女12例，年龄38-68岁，平均（48.55±3.26）岁，病程1～6个月，平均（3.85±2.45）个月。两组患者组间资料比较后发现，数据差异不明显（P＞0.05）。本次研究患者知情研究内容，家属同意研究，签字知情同意研究书。医学伦理委员会审批同意开展。纳入标准：符合《皮肤性病学》内容；存在带状疱疹疾病史；《知情同意书》签字；同意医学观察。排除标准：严重精神障碍/认知障碍/交流障碍；拒绝针刺；传染性疾病；脏器损伤；拒绝医学观察。

1.2 方法。研究组：①针刺穴位主要是阿是穴，在针灸过程中，需要指导患者舒适体位，并且清洁消毒针灸部位，使用1.5寸毫针对患者皮肤破损处进行针刺，针刺方法为平刺法，通过患者的疼痛面积调整针刺的分布，两个毫针之间距离需要控制在两毫米，进针完成后需要使用泻法，并且控制时间保持在20 min即可，1次/d；②铍针治疗，在进行铍针治疗过程中需要严格按照相关部门的技术操作规范进行要求，该治疗方法主要以点刺治疗法为主，同样需要指导患者舒适体位，并且寻找患者皮肤疼痛位置中心，对疼痛位置进行标记后，使用碘伏消毒。右手拇指以及食指持针柄，中指于靠近针柄处的针身进行抵至，将患者皮肤使用左手提起右手快速穿过皮肤以及皮下组织，保证增加可以达到患者筋膜，这种情况下，下针会有紧涩感。同时将毫针稍微向上提，与皮肤保持45°角，穿过筋膜反复进行穿刺3～5次，控制进针深度保持在10 mm左右。完成这一操作快速将毫针拔起，拿起后对于患者皮肤出血情况无须处理；③完成铍针治疗后，需要为患者进行拔罐治疗，拔罐治疗主要以火罐为主，实施火罐治疗过程中需要把疼痛部位进行全面覆盖，根据患者拔罐的耐受程度可以对拔罐个数进行选择，通畅3～5个为最佳。拔罐过程中观察患者出血情况，当血液凝结后，可以解除火罐，并且使用酒精纱布将针眼部血液擦拭，治疗频率1次/d。对照组：针刺治疗以及拔罐治疗均与研究组相似。该治疗方法15 d为一疗程，治疗3疗程后观察治疗效果。

1.3 观察指标。比较内容：VAS评分、SF-36评分、治疗效果、PSQI评分。VAS评分：总分0～10分，分数越高越疼痛。SF-36：涵盖生理功能、心理评分、躯体疼痛、社会支持四维度，每个维度0～100分，评分越高，生活质量越好。治疗效果：显效：VAS评分低于3分，且患者患处皮疹消失，不影响正常生活。有效：VAS评分低于5分，且患者患处皮疹改善，可以正常生活。无效：VAS评分无变化，且患者患处皮疹无改善。PSQI评分：涵盖睡眠质量，包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物及日间功能，分数越低睡眠越好。

1.4 统计学分析。采集两组患者研究数据，并通过SPSS 22.0统计学软件，对比分析。相关的计量资料使用（）表示，用t检验。计数资料使用%表示，χ2检验。

2 结果

2.1 VAS评分。治疗前，两组患者VAS评分无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，研究组VAS评分（2.28±0.77）低于对照组（4.10±0.60）具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 VAS评分比较（）

表1 VAS评分比较（）

2.2 治疗效果。治疗效果比较：研究组92.50%高于对照组75.50%（P＜0.05）。见表2。

表2 治疗效果比较[n（%）]

2.3 SF-36评分。治疗前，两组患者SF-36评分无统计学意义（P＞0.05），治疗后，研究组患者SF-36评分高于对照组患者（P＜0.05）。见表3。

表3 SF-36评分（）

表3 SF-36评分（）

2.4 PSQI评分。研究组PSQI评分低于对照组（P＜0.05）。见表4。

表4 PSQI评分比较（）

表4 PSQI评分比较（）

3 结论

带状疱疹后遗神经痛在中医中称之为“蛇串疮”而中医将其归为“痹症”导致疾病发生的现阶段并没有明确指出，但与胆，肝火旺盛有着密切关联，需要进一步加强对疾病进行治疗，改善患者神经疼痛情况。中医作为一项传统医学，其中涵盖多种治疗手段而且治疗效果显著。文章中主要通过铍针配合针刺拔罐进行疾病治疗[4]。针灸的主要原理是通过患者学位选择对患者实施穴位针刺治疗，进一步实现活血化瘀，止痛通络治疗，针灸过程中主要选择穴位为阿是穴，针刺该穴位可以疏通气机，或者还可以针刺足三里穴，三阴交穴。在针刺的过程中配合拔罐治疗，更加利于改善患者病情，将患者体内瘀血清除，以此减轻患者反复性疼痛情况。正所谓“痛则不通，通则不痛”。针灸可以将患者体内湿毒清除，疏通阻滞经脉，实现化瘀通络，对患者疾病症状的改善以及生活质量的提升有重要作用[5]。

研究中对比患者治疗效果。治疗效果显示实施铍针配合针刺拔罐治疗患者在睡眠质量上，疼痛缓解上，症状改善上以及生活质量等指标上均好于使用针刺拔罐患者。这一数据进一步说明了铍针配合针刺拔罐在带状疱疹后遗神经痛患者疾病治疗中的实施价值。

综上所述，带状疱疹后遗神经痛实施铍针配合针刺拔罐治疗，可提升患者生活质量，改善患者疼痛感，利于患者疾病预后。