重组人干扰素α1b 不同给药途径对治疗儿童疱疹性咽峡炎的效用分析

计晨琳

（南京医科大学附属苏州医院/ 苏州市立医院，江苏 苏州 215000）

0 引言

疱疹性咽峡炎属于一种传染性较强的疾病，好发于儿童，其主要发病原因与柯萨奇病毒有关，常常发病较急，患儿的典型表现为咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡，通常还伴有发热症状，若不及时诊治，很可能对神经系统产生较大程度的损害[1]。迄今为止，临床上对于儿童疱疹性咽峡炎的治疗尚无特效疗法，一般会选择针对患者的临床症状加以抗病毒干预，重组人干扰素α1b是治疗儿童疱疹性咽峡炎常用的一种抗病毒药物，但是，研究者发现，不同的给药途径可能会造成治疗效果的不同[2]。因此，为了分析重组人干扰素α1b不同给药途径对治疗儿童疱疹性咽峡炎的效用，本研究开展了如下调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2018年11月至2021年1月门诊收治的120例疱疹性咽峡炎患儿，随机均分为两组，各60例，对照组男39例，女21例，平均年龄（28.18±13.47）个月，平均病程（1.11±0.52）d，平均体温（39.51±0.52）℃，平均末梢血 WBC（10.62±3.37）×109/L；观察组男38例，女22例，平均年龄（28.24±13.19）个月，平均病程（1.13±0.54）d，平均体温（39.62±0.43）℃，平均末梢血WBC（10.61±3.36）×109/L。患者基线资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。对照组：肌肉注射重组人干扰素α1b。若患儿1～5岁，则10μg/次，1次/d，若患儿5～10岁，则20μg/次，1次/d。观察组：雾化吸入重组人干扰素α1b。用量同对照组，使用雾化机治疗。两组均治疗5 d。

1.3 统计学分析。数据经SPSS 26.0分析，计量资料（）表示，t检验；计数资料%表示，χ2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床症状改善时间。观察组临床症状改善时间短于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 临床症状改善时间比较（，h）

表1 临床症状改善时间比较（，h）

2.2 临床疗效。观察组治疗总有效率（96.67%）高于对照组（76.67%）（P＜0.05）。见表2。

表2 临床疗效[n（%）]

2.3 心肌功能。治疗后，观察组的心肌酶谱cTnI（0.42±0.06）U/L、CK-MB（17.22±2.61）U/L、CK水平（140.81±17.19）U/L较对照组更低（P＜0.05）。见表3。

表3 心肌功能比较（，例）

表3 心肌功能比较（，例）

2.4 T淋巴细胞亚群水平。治疗后，观察组的全部T细胞（CD3+）水平（66.01±7.39）%、辅助T细胞（CD4+）水平（39.82±6.11）%、抑制T细胞（CD8+）水平（23.36±5.01）%、CD4+/CD8+（1.69±0.44）均优于对照组（P＜0.05）。见表4。

表4 T淋巴细胞亚群水平比较（，例）

表4 T淋巴细胞亚群水平比较（，例）

3 讨论

疱疹性咽峡炎是一种通过粪-口传播、飞沫传播或者接触传播的急性传染病，其对各个年龄阶段的人群均产生了较大威胁，尤其是低龄儿童，低龄儿童属于疱疹性咽峡炎的高发人群，其主要易感原因与呼吸道发育不完善以及此病特性有关，其一，低龄儿童的呼吸系统发育不完善，极易受到外界病毒的伤害，且在免疫能力不足的情况下，根本无法抵抗病毒侵袭，易发生不可逆转的严重后果；其二，致使疱疹性咽峡炎产生的柯萨奇病毒分型较多，感染机体的方式多种多样，导致控制感染的应对手段不易实施，因此，尽快对疱疹性咽峡炎患儿采取高效的治疗措施是重中之重[3]。临床上可选择的抗病毒药物类型不多，其中，重组人干扰素α1b是较为合适的治疗药物，其属于人工合成干扰素，能够调节T细胞分化，对病毒的感染及扩散起到阻碍作用[4]。肌肉注射对患儿产生的不良影响较大，其会给患儿带来清晰的疼痛感，且这种给药方式会使药物浓度分布在全身上下，不能集中到患儿的病灶部位，因此产生的治疗效果会大打折扣，雾化吸入给药不会给患儿带来身体上的疼痛，且易使药物集中在病灶部位发挥抗病毒作用，简单高效，在体内循环时间也相应延长，因此会使患儿的临床症状改善时间缩短[5]。本研究结果显示，治疗后，观察组的心肌酶谱cTnI（0.42±0.06）U/L、CK-MB（17.22±2.61）U/L、CK水平（140.81±17.19）U/L较对照组更低（t=21.054、13.355、14.466，P＜0.05），这充分表明了雾化吸入给药对患儿的安全性较高，对心肌细胞的保护作用凸显。治疗后，观察组的全部T细胞（CD3+）水平为（66.01±7.39）%、辅助T细胞（CD4+）水平为（39.82±6.11）%、抑制T细胞（CD8+）水平为（23.36±5.01）%、CD4+/CD8+为（1.69±0.44），均优于对照组，这充分表明了重组人干扰素α1b对细胞免疫功能的改善作用，且证实了雾化吸入给药的高效治疗作用，明显比肌肉注射给药的效果更令人满意。综上所述，重组人干扰素α1b雾化吸入治疗儿童疱疹性咽峡炎的效果优于肌肉注射，值得推广。