了解鼻出血遇到不害怕

□王金宝

鼻出血是耳鼻喉科的常见疾病，其症状各异。轻者可仅表现为鼻涕中带血，但当大量出血或鼻腔后部的出血时可表现为口鼻同时流血或双侧鼻孔流血。随着出血量的增加，可出现口渴、头晕、血压下降、心率加快，直至休克。

一、鼻出血的发病原因

引起鼻出血的原因很多，可分为鼻腔局部因素及全身因素。

鼻腔局部因素包括：鼻腔干燥，鼻部损伤，鼻中隔偏曲，鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤，鼻腔异物等。

全身因素包括：出血性疾病及血液病、急性发热性传染病、心血管系统疾病、肝脏疾病等可能导致毛细血管脆性增加与凝血因子障碍的疾病。

二、什么样的鼻出血需要前往医院就诊

鼻出血多表现为单侧鼻腔出血，轻度的鼻出血可经简单治疗自行痊愈。但是当出现如下症状时建议前往医院就医：出血时间超过20分钟、明显大量出血、外伤导致的鼻出血、自身患有高血压等全身系统性疾病、可从口中吐出鲜血等。

三、生活中如何应对鼻出血

生活中最常见到的是鼻腔前部出血，此时可采取指压止血法应对，即头部略前倾，用手指按压出血侧鼻翼或捏紧双侧鼻翼10～15分钟，同时吐出口内血液，避免误咽。

四、鼻出血的检查与治疗

1.检查：目的在于查明出血原因并明确出血部位。包括：前鼻镜检查、鼻内镜检查、数字减影血管造影术、血常规、出血和凝血功能、肝肾功能、心电图、血压监测以及鼻部影像学检查等。

2.治疗：鼻出血属于急症，遵循“急治其标、缓治其本”的原则，患者常因鼻出血而情绪紧张，应安慰使其镇静。治疗包括：指压止血法、电凝止血法、鼻腔填塞术、血管凝固（结扎）术、血管栓塞术等。治疗同时需监测生命体征，必要时可酌情使用镇静剂与止血剂。