章斌
俗话说“人老腿先老”,大部分上了年纪的人都感到自己的腿脚会慢慢变得不利索,鲁阿姨就是这样。鲁阿姨平日里总觉得右腿发凉,腿脚没力气,走路多了就会腿疼。她认为自己除了血壓偏高,身体没有其他大毛病,所以判定自己这是“老寒腿”,腿疼的时候就贴点止疼药膏,或拿热水袋敷一敷,根本没有放在心上。邻居每每看到鲁阿姨因腿疼而走不动路时,就会关切地催她去看医生。而鲁阿姨总是回答一句:“唉,不用看,我这是十几年的老寒腿,多休息休息,天气转暖就好了。”可问的人多了,鲁阿姨心里也开始打鼓,自己患的真的是“老寒腿”吗?为什么病情不见好反而越来越重呢?这天,鲁阿姨终于去医院进行了检查,结果根本不是什么老寒腿,而是下肢动脉硬化闭塞症。
你生活中是否也和鲁阿姨一样有下肢寒冷、麻木和乏力感?是否有行走后出现脚疼的情况?是否夜间疼痛以至于无法入睡?如果确实有,那就要高度警惕双腿健康的隐形杀手动脉硬化闭塞症。
大家对心脑血管疾病已较为熟知,却对以下肢动脉硬化闭塞症为代表的周围血管疾病少有了解。下肢动脉硬化闭塞症是由动脉硬化引起的下肢动脉狭窄、闭塞导致的一系列临床症状。该病是我国常见病之一,60岁以上人群发病率高达79.9%,需引起中老年朋友的警惕。由于与心梗、脑梗病因相似,很多人也称其为“腿梗”。
下肢动脉硬化闭塞症起病隐秘,初期症状不明显,但是患者后期多因坏疽而截肢,致残率较高。案例中的鲁阿姨初期只是因为下肢供血不足而表现为乏力、发冷等局部缺氧症状;随着下肢血管狭窄程度进一步加重,机体仅能提供休息状态下下肢供血供氧,所以每当她行走时间过长,下肢缺氧就会加重,代谢产物的堆积自然会导致小腿酸痛(编者注:临床称为间歇性跛行,即走路一段时间后就觉得腿痛,休息一段时间就不痛了);后期即使在休息状态下,下肢供血也不能得到充分提供,患肢营养供给存在障碍,所以疼痛持续存在。
那么,生活中我们如何才能快速诊断自己是否患有下肢动脉硬化闭塞症呢?除了对照鲁阿姨的相关症状,下面教给大家两个自我诊断的小实验:
1.足背动脉搏动实验。足背动脉位于足背正中最高突位置,因动脉表浅,搏动明显,故容易触及,常用于判断下肢动脉闭塞程度。用手指触摸双侧足背动脉搏动,对比两侧动脉搏动频率和强度是否一致。
2.肢体抬高实验。平卧后将下肢抬高与床面成70度,保持1分钟后进行观察。正常人在10秒内皮肤颜色即可恢复正常血色,而下肢动脉硬化闭塞症患者可延迟到45秒以上,且肤色不均匀,呈斑块状。
如果通过上述检查发现异常,请及时前往正规医院血管外科或周围血管科就诊。早识别、早诊断是治疗下肢动脉硬化闭塞症的关键。早期的下肢动脉硬化闭塞症可通过改变不良生活方式进行千预,如戒烟,控制好血糖、血压和血脂,避免久坐,在疼痛允许的范围内进行一定量的运动。此外,还可以通过药物的千预,防止血栓的形成。如果病情较重,出现跛行距离变短,甚至已经出现静息痛或末梢肢体发黑、坏死,则必须接受手术治疗。