改良双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果分析

岳鹏举，章其祝，胡学彬，丁杰

（东部战区总医院淮安医疗区 骨科，江苏 淮安 223001）

0 引言

随着医疗水平的不断提高，治疗方式也在不断为了适应新的医疗体系而改变，满足更多骨折患者的长时间和舒适的护理需要与关节优良率，改良双钢板内固定随之被提出[1-2]。改良双钢板内固定是根据复杂胫骨平台骨折患者的病情，为复杂胫骨平台骨折患者建立针对性的治疗方案。通过医护工作人员的积极沟通，建立科学、合适的护理方案，利于复杂胫骨平台骨折患者康复工作顺利开展[3]。复杂胫骨平台骨折的发生是当今社会人类代谢健康的常见威胁，采用有效固定方式治疗复杂骨折，对于大多数复杂胫骨平台骨折患者是一种最佳选择。但对于复杂胫骨平台骨折患者而言，虽然药物治疗是一种有效的治疗手段，但疾病病程时间长，严重影响了患者正常的身体机能，损耗过多的能量，所以要选择合适的固定治疗方式，以便于为复杂胫骨平台骨折患者的康复治疗带来帮助，提高复杂胫骨平台骨折患者的治疗效果。为此,本文主要对改良双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料。2017年2月至2020年2月为本次实验的时间范围，50例复杂胫骨平台骨折患者为实验对象，随机将其分为实验组（n=25）与对照组（n=25）两组。实验组男10例，女15例，年龄19～46岁，平均（31.43±1.38）岁。对照组男15例，女10例，年龄18～48岁，平均（31.32±1.42）岁。两者一般资料无明显差异，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组采用常规的治疗方法，主要包括：单侧锁定钢板内固定治疗，根据社区医生的要求进行治疗，监测复杂胫骨平台骨折患者的生命体征，及时给药治疗等[4]。实验组则采用改良双钢板内固定的治疗方法，具体内容如下：①建立改良治疗小组：成立复杂胫骨平台骨折临床治疗小组，要求组内成员具有丰富的专科治疗及护理经验，择优作为组长，小组内成员应做到积极沟通，患者信息共享等，组外及时与主治医师进行交流，定期开研讨会，进一步掌握患者情况变化，相互配合，便于形成治疗的默契度与信任感，为复杂胫骨平台骨折患者的护理带来最好的治疗效果，最大程度满足复杂胫骨平台骨折患者主观客观的治疗需要；②专业业务护理：要求临床护理小组成员牢牢掌握专业知识，及时了解复杂胫骨平台骨折患者的改良差异性，对复杂胫骨平台骨折患者的基本资料及陪护家属情况有所掌握，做到全面评估复杂胫骨平台骨折患者的病情变化；③沟通护理：要求参与临床护理的人员与复杂胫骨平台骨折患者每周进行个体随访，做到正确及时沟通，根据疾病的发展态势，提高复杂胫骨平台骨折患者的术后关节优良率。

1.3 观察指标。记录并对比分析实验组和对照组两组患者经过常规治疗和改良双钢板内固定治疗后，手术相关指标和术后关节优良率变化情况。

1.4 统计学分析。将参与研究的的50例复杂胫骨平台骨折患者相关数据采用SPSS 21.0软件分析计算，对实验组和参照组的手术相关指标实施t检验，用（均数±标准差）表示，对术后关节优良率进行卡方检验，用（n%）表示，P＜0.05有统计学意义，反之则无意义。

2 结果

2.1 实验组与参照组手术相关指标比较。对比两组复杂胫骨平台骨折患者术中出血量、手术时间、骨折愈合时间以及患肢负重时间。见表1。实验组和参照组手术相关指标差异显（P＜0.05）。

表1 两组患者手术相关指标对比（±s）

表1 两组患者手术相关指标对比（±s）

组别 例数 术中出血量（mL）患肢负重时间（周）实验组 25 226.35±21.35 38.12±0.37 8.02±0.45 4.98±0.65参照组 25 268.20±21.43 60.95±1.21 11.69±1.03 6.98±1.25 t - 6.9173 90.2153 16.3255 7.0977 P - 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001手术时间（min）骨折愈合时间（周）

2.2 实验组与参照组关节优良率比较。对比两组复杂胫骨平台骨折患者关节优良率。见表2。实验组关节优良率优于参照组，两者差异明显（P＜0.05）。

表2 两组复杂胫骨平台骨折患者关节优良率比较[n（%）]

3 讨论

复杂胫骨平台骨折是常见的骨折类疾病诊疗过程中发生的疾病，目前临床中针对后续治疗，优良的骨折固定治疗方式对患者的康复治疗起到了良好作用。针对复杂胫骨平台骨折患者而言，由于受到生理和心理等因素的不同以及治疗进程较长，复杂胫骨平台骨折患者往往需要更加灵活合适的固定方式[5-6]。为了保证护理效果，临床中建立了临床护理小组，具有规范化、个性化等优点，小组内成员工作态度严谨，有助于掌握患者的实时情况。改良骨折固定方式更需要患者家属配合临床护理人员对复杂胫骨平台骨折患者的病情及时进行实时的监测和护理，根据复杂胫骨平台骨折患者的实际情况，与主治医生进行及时沟通，对患者的病例进行讨论，避免疾病进一步的发展，保证患者的生命安全[7]。复杂胫骨平台骨折患者创口固定愈合对于患者的不同康复治疗阶段都是一项十分重要的护理工作，有效地观察复杂胫骨平台骨折患者的病情，避免疾病进一步发展，同时可与医院做好联系，告知医院复杂胫骨平台骨折患者的具体病情，保证复杂胫骨平台骨折患者的后续治疗。在手术复杂胫骨平台骨折患者的康复治疗过程中，还需积极引导复杂胫骨平台骨折患者家属，使其对复杂胫骨平台骨折的临床知识有所了解，提高患者家属的配合度，有助于患者的康复[8-9]。

对本次研究结果进行分析，双钢板内固定治疗的治疗方法能够帮助复杂胫骨平台骨折患者手术情况，对患者的痛苦感起到缓解作用，促进患者对术后关节优良率的提高。改良双钢板内固定的治疗方法优于常规治疗方法，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，改良双钢板内固定的治疗方法应用于复杂胫骨平台骨折患者中效果明显，为复杂胫骨平台骨折患者的康复带来很大帮助，具有一定的关节优良率，值得推广。