缬沙坦分别联合苯磺酸氨氯地平和氢氯噻嗪治疗老年高血压的临床疗效及不良反应率分析

夏冬青

（宿迁市第一人民医院 全科医学科，江苏 宿迁 223800）

0 引言

心血管疾病领域中，高血压较为典型，更是一类终身性疾病，无法根治，延续性进展期间，会明显增加其他合并症风险性[1]；从诱发机制来看，疾病高危因素有：遗传易感性、生活方式、肥胖、高钠低钾饮食、酗酒、体力活动欠缺、高血脂、内分泌疾病等，当前阶段，高血压更是呈递增趋势发展，对其身心健康、生活质量威胁性较大[2]。基于此，本文将重点分析缬沙坦联合氢氯噻嗪、缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平药物信息，对2020年2月至2021年6月收治入院老年高血压患者（n=86例）该措施的临床成效进行探讨，现将内容整理、阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。根据研究需要，对86例就诊于我院老年患者筛选，其病理结果显示，与“高血压”诊断标准相符，而后分为2组，依据为：电脑随机法，具体组别为：对照组、实验组，全部老年高血压患者入院起止时间在：2020年2月至2021年6月，分析资料如下。对照组43例，男23例，女20例，年龄62～78岁，平均（70.03±1.15）岁，病程2～8年，平均（4.98±0.23）年；实验组43例，男25例，女18例，年龄65～76岁，平均（70.44±1.03）岁，病程1～8年，平均（4.52±0.37）年。上述自然信息（组内例数、性别、年龄值、病程时间）方面，具体数据比较，老年高血压患者无区别，P＞0.05。

1.1.1 入组标准：①医院伦理委员会讨论通过；②体格检查、实验室检查后，老年患者与“高血压”诊断标准一致[3]；③老年高血压患者病历资料齐全、无缺失；④研究信息方面，86例老年高血压患者与家属由临床工作人员带领，已详细阅读，并对知情协议进行签署；⑤研究全程，老年高血压患者配合度高，无抵触心理、行为。

1.1.2 排除标准：①缬沙坦、氢氯噻嗪、苯磺酸氨氯地平药物禁忌证患者、过敏者；②伴随恶性肿瘤疾病的老年高血压患者；③丧失正常理解能力、沟通能力的老年高血压患者；④精神方面，存在严重疾病的老年患者。

1.2 方法。对照组老年高血压患者：治疗药物为缬沙坦+氢氯噻嗪，口服剂量为：80 mg/次，1次/日；25～100 mg/次，1次/日，依据老年患者血压水平进行调整，服用周期为：1个月。药品信息为：缬沙坦（Valsartan Dispersible Tablets），产品规格：80 mg×28 s，生产厂家：天大药业（珠海）有限公司，批准文号：国药准字H20030777；氢氯噻嗪（Hydrochlorothiazide Tablets），产品规格：25 mg×100 s，批准文号：国药准字H32020254，生产厂家：世贸天阶制药（江苏）有限责任公司。实验组老年高血压患者：治疗药物为缬沙坦+苯磺酸氨氯地平，口服剂量为：80 mg/次，1次/日；5～10 mg/次，1次/日，服用周期：1个月。药品信息为：缬沙坦（Valsartan Dispersible Tablets），产品规格：80 mg×28 s，生产厂家：天大药业（珠海）有限公司，批准文号：国药准字H20030777；苯磺酸氨氯地平（A mLodipine Besylate Tablets），批准文号：国药准字H10950224，产品规格：5 mg×7 s，生产厂家：辉瑞制药有限公司。

1.3 评价内容。老年高血压患者中，缬沙坦+氢氯噻嗪治疗（n=43例，对照组）、缬沙坦+苯磺酸氨氯地平（n=43例，实验组）治疗1个月后，对比内容如下：①血压水平：舒张压、收缩压；②不良反应发生情况：头晕、恶心、下肢水肿、心律失常。

1.4 统计分析。处理研究数据时，用SPSS 20.0软件进行，（）表示计量资料，（%）表示计数资料，老年高血压患者舒张压、收缩压检验时，用t进行，不良反应（头晕、恶心、下肢水肿、心律失常）发生率检验时，用卡方进行，统计意义标准为：P＜0.05。

2 结果

2.1 血压水平。舒张压、收缩压中，老年高血压患者评测数据无区别（P＞0.05）。详见表1。

表1 比较对照组、实验组血压水平（）

表1 比较对照组、实验组血压水平（）

组别 例数 舒张压 收缩压对照组 43 75.45±3.46 130.16±8.07实验组 43 74.52±4.28 128.49±7.13 t - 1.11 1.02 P - 0.27 0.31

2.2 不良反应。对照组老年高血压患者、实验组老年高血压患者关于不良反应发生率比较，评测数据有显著意义，且实验组更低（P＜0.05）。详见表2。

表2 比较对照组、实验组不良反应情况[n（%）]

3 讨论

高血压，在临床上较为多见，是各类心脑血管疾病的高危因素，持续性发展期间，记忆力减退、头晕头痛、胸闷不适、四肢麻木症状普遍存在，会严重影响其生命安全。关于高血压治疗，药物控制为主要措施，需以减少毒副作用，提高预后为目标进行对症干预[4-5]。

本文结果中，研究指标为：缬沙坦+氢氯噻嗪治疗、缬沙坦+苯磺酸氨氯地平治疗后，老年高血压患者舒张压、收缩压指标予以评测后，（75.45±3.46、130.16±8.07）mmHg对比（74.52±4.28、128.49±7.13）mmHg，对照组和实验组无差别性，P＞0.05；不良反应发生率中，和对照组（27.91%）比较，实验组老年高血压患者居更低水平（P＜0.05）。由此可见，缬沙坦、氢氯噻嗪、苯磺酸氨氯地平均具显著疗效。其中，缬沙坦，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，在机体血压调节过程中，能够发挥直接性作用，可促进钠吸收，加速醛固酮分泌；氢氯噻嗪，在氯化钠重吸收期间，该药物抑制作用较好，能促进Na+、K+交换，K+分泌增多，口服给药后，其吸收速度较快，但是吸收率低，长期服用还会增加患者不良反应情况[6]。另外，苯磺酸氨氯地平，作为钙离子拮抗剂，对患者肾脏保护性较好，同时，口服给药后，可在短时间内达到药物峰值，进而对患者各项反应进行改善，在联合缬沙坦治疗过程中，能够更好地提高患者预后效果，稳定病情[7-8]。

综上所述，老年高血压患者中，缬沙坦+氢氯噻嗪治疗、缬沙坦+苯磺酸氨氯地平治疗均具明显效果，但是联合苯磺酸氨氯地平治疗时，能够有效降低患者头晕、恶心、下肢水肿、心律失常等不良反应发生率，推广意义显著。