肿瘤患者化疗后消化系统反应与饮食护理研究

姚紫红 姚紫玉 姚紫慧

摘要：为了更好的服务肿瘤患者，减少恶性肿瘤化疗以后产生的痛苦，减少其消化系统不良反应的发生率，我们对中国知网上十三篇相关论文进行了研读、总结和分析并根据自己工作中获得的经验进行实证分析研究以后，发现享受到针对性饮食护理的患者发生消化系统不良反应的概率明显低于其他肿瘤患者，并得出了以下关于肿瘤患者化疗后消化系统反应与饮食护理的结论。

关键词：肿瘤;患者;化疗;消化系统;不良反应;饮食护理

近年来，自然环境的恶化和社会竞争的加剧导致的人们生活习惯作息的不规律都时的罹患恶性肿瘤的患者数量增长显著，对于恶性肿瘤有显著效果的治疗方法主要有手术治疗、化疗、放疗等，而最主要被应用的治疗方式是化疗，化疗是为了治疗疾病，使用化学药物杀灭恶性肿瘤细胞的一种方法，在进行化疗的时候，化学药物的刺激会在患者身上产生一系列的不良反应，其中最明顯的就是消化系统的不良反应，这种副作用会使患者生活质量降低，营养状况恶化。为了改善其营养和身体状态，并且患者身体和营养状态改善以后，也能更好的接受长期的治疗，所以对恶性肿瘤化疗患者进行有针对性的饮食护理具有高度的必要性。

一、肿瘤患者化疗后消化系统反应

化疗主要是指化学治疗，现在化疗已经受到了很多人的青睐的，因为化学治疗的方法是比较好的，能够更好的抑制癌细胞的生长，并且能够更好的治疗恶性肿瘤，但是化疗也会有一定的副作用的。

目前，化疗后的不良反应有哪些，有多严重是肿瘤患者及其家属最担心的一个问题，不仅影响患友的生活质量，严重还会影响后续的治疗计划。常见的反应有胃肠道反应、骨髓造血系统反应以及神经系统反应。不过随着现在制药科技的发达，这些反应的严重情况都已经得到了不同程度的改善，所以我们在临床实践的时候，也不应该过于夸大，让患者产生过激的紧张和担心。

某些化疗药物可引起头晕、乏力、精神萎靡、食欲不振、失眠做梦、口干、肠梗阻等症状和表现。本文主要探讨的是消化系统，也就是胃肠道的不良反应，胃肠道黏膜细胞常被各种药物损伤，引起一系列胃肠道症状，这些症状一般出现早于骨髓抑制，如口干、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，患者还有可能出现恶心、不想吃、食欲减退、手脚麻木、白细胞降低等症状。

癌症、免疫功能和药物治疗之间的相互作用是复杂的。化疗药物在抑制机体免疫功能的同时杀死肿瘤细胞。因此，使用其他药物进行化疗，不仅能达到保护机体免疫功能和抗病能力，而且能最大限度的消灭肿瘤细胞。在治疗期间，还需要注意很多事情，尤其是需要注意不要吃一些不利于身体健康的食物，也就是我们需要对化疗以后的肿瘤患者进行有针对性的饮食护理干预，才能确保患者身体的健康，确保显著的治疗效果。

二、饮食护理的主要方法

1.化疗时病人感觉恶心、呕吐

这时可进行止吐药物治疗。除药物治疗外还有一些辅助手段可以减轻症状，如喝有味道的水或饮料，吃水果。如果感觉药物有异味时，可以闻一些有味的水果，如桔子、橙子等。

2.肿瘤病人化疗后大便干燥

除药物治疗以外，还可以非药物性干预，如调节饮食，多吃一些粗粮和粗纤维的食物，比如玉米面、小米、芹菜、韭菜等。要多吃一些水果，特别是香蕉、西瓜等，喝蜂蜜水，达到润肠通便的作用。多喝水，适当参加运动。还可以进行腹部按摩，由右向左顺时针按摩，以增加肠蠕动，增加排便次数。

3.病人化疗后出现口腔黏膜炎

有很多种化疗药物可以引起口腔黏膜炎（口腔溃疡）。保持口腔清洁、润滑和控制疼痛是很重要的。除有效的医疗干预还应采取预防措施，改善化疗病人的生活质量。避免进食粗糙、尖锐、辛辣、酸性食物。避免过冷、过热的食物（如热咖啡、冰激凌）。

4.病人化疗后拉肚子

饮食要注意对胃肠道刺激小的食物。不宜吃粗粮、含油量高的坚果、含酒精或咖啡因饮料、牛奶及奶制品。吃少渣食物、增加大便固形的食物如米饭、馒头、苹果酱、浓缩果汁、温茶及葡萄糖饮料。因为糖能够帮助将钠和水分重新吸收到体内。少量多餐，忌生冷食品。

5.肿瘤病人化疗时要“忌口”

在西医治疗中认为不需要，想吃啥就吃啥。常言道：五谷杂粮不可偏，粗细调膳保平安。但饮食也要因人、因病、因治疗方法而定，应该注意调节饮食结构。一般而言肿瘤化疗病人主要以高蛋白、高热量、高维生素饮食为主，主张食谱的多样化，以补充化疗对身体的消耗。。

三、结束语

化疗的临床应用的范围是很广的，但是没有一种治疗方法是完美的，化疗在效果显著的同时，会损伤患者消化系统，使患者出现恶心呕吐以及腹泻等不良反应，患者营养缺失以后生活质量下降，自然会对后续的治疗产生排斥，影响治疗效果。同时本身肿瘤患者对于营养吸收情况和食物的营养成分就有着极高的需求，但是患者本人很有可能是缺乏相关饮食护理知识的，而家人通常也无法方方面面都照顾到位，并且饮食护理相较于常规护理，可有效减少消化系统不良反应情况的发生，这就对医护人员产生了更高的要求，我们必须学习并且掌握好饮食护理的方法，然后将其作为一个重点放入护理程序之中，如果医院的资源情况允许，可在临床中大面积推广和采用这种方法，如果有一定的困难，也可以更多的制作一些介绍和推广的物料，让患者和家人能够意识到饮食干预的重要性和必要性。

参考文献

[1]曲慧， 曲颖， 刘丽娟.恶性肿瘤化疗患者消化系统不良反应的饮食护理[J].中国肿瘤临床与康复， 2014 （5） ：623-625.

[2]王丽，台卫卫.综合护理干预在消化系统肿瘤化疗患者胃肠道反应中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（94）：115.

[3]周艳君.癌症化疗患者的消化系统症状观察及饮食护理对策[J].中国医药科学，2014，12（15）：104-106..

[4]黄芹青.护理干预对肺癌化疗患者不良反应的影响[J].黑龙江医药，2015，11（03）：699-701.

[5]胡瑞清.恶性肿瘤化疗患者消化系统不良反应的饮食护理[J].中国医药指南， 2016， 14 （13） ：237-238.

（1.宁夏医科大学 宁夏 银川 750001; 2.安康市平利县中医医院 陕西 安康 725000;3.兰州科技职业学院 甘肃 兰州 730102）