心衰病情易反复， 家庭护理很重要

张昕

？誅 充分休息

休息是减轻心脏负荷的一个重要措施。应根据病情适当安排生活、劳动和休息。保障适当的脑力休息和充足的睡眠，必要时在医生指导下服用一些安眠药。心功能改善后，尽早下地活动，可以防止静脉血栓的形成。

？誅 低盐摄入

一般钠盐（食盐、酱油、黄酱、咸菜等）可限制到每日5g以下，病情严重者限制在每日不超过3g。适当限制钠盐的摄入可减轻体液的潴留，减轻心脏负担。

？誅 清淡饮食

饮食要清淡，以易消化的食物为主，少食多餐，适量补充一些蛋类、瘦肉和鱼类，多食一些新鲜的水果蔬菜及粗纤维食物，保持大便通畅。

？誅 记录每日体内水分出入量

出入量的基本平衡有利于防止或控制心衰。出量：每日全部尿量、大便量、引流量，同时加入呼吸及皮肤蒸发量，大约在600—800ml左右。入量：饮食、饮水、水果、输液等，每日总入量在1500—2000ml左右。

？誅 测量体重

每日坚持测量体重。如1至2天内体重快速增加，应考虑是否有水潴留，可增加利尿剂的用量。

？誅 皮肤护理

心衰的患者首先表现在双下肢或骶尾部的水肿。要注意皮肤的护理，避免长时间压迫一个位置。用热水袋时，水温不超过50℃，并且要观察皮肤变化，避免皮肤烫伤。

？誅 别忘补钾

长时间使用利尿剂时，应间断服用补钾、补氯药物，保持电解质（钾、钠、氯等）平衡。如有食欲不振、恶心呕吐、乏力等，应到医院检查电解质。

？誅 严控用药剂量

服用洋地黄类藥物时，要严格遵守医嘱，不能自行加量或减量，并要定期监测洋地黄浓度，防止洋地黄中毒。如有食欲减退、恶心、呕吐、黄视或绿视、视物模糊等现象，应及时到医院复诊。

？誅 预防感冒

在心功能允许的情况下适量活动，预防感冒，及时加减衣服和使用一些预防药，避免感染。

？誅 合理体位

急性心衰患者应立即采取半坐位，双下肢下垂，以减少回心血量。尽量保持镇静，深吸气，有条件的情况下给予氧气吸入，可使用一些利尿剂，患者要避免一切活动，并及时就医。