你是否处在 “癌前状态”？

于荷

最近多位名人因癌突然离世让人感叹：怎么突然就患癌了呢？其实癌症并不是一个“急症”，且也有“高危人群”。临床观察表明：部分人处于某种特定状态或罹患某些疾病，日久有可能演变为癌症，这种有可能发展成癌症的前期状态也称作为“癌前状态”。

这些人可能处在“癌前状态”

●本刊记者：哪些人可能处在“癌前状态”？

○何裕民：根据我们的经验，常见的“癌前状态”大致有——

1.高龄老年人。据研究，约有1/4的高龄老年人会发生癌症。

2.有不良生活习惯，且已持续经久者。如大量抽烟，烟龄20～30年以上者，为肺癌好发的癌前可能状态。

3.有持续的劣性心理打击。多年来一直处于抑郁、挫折状态者。

4.从事某些特殊职业者。如频繁暴露在放射线照射范围者，长期工作在粉尘环境中者，长期与有毒化学品接触者。

5.有家属患癌史倾向者。一些癌有着家庭遗传倾向，如胃癌、乳腺癌、肾癌、卵巢癌、视网膜母细胞癌等都有类似倾向。

6.有常见“癌前病变”者。有一些病理上比较明确的增生性改变或炎症性改变，这些病变已被证明有可能演变成癌症的，称作：“癌前病变”。

（1）粘膜白斑，指粘膜上皮的局限性增生，在口腔与外阴处的黏膜白斑尤易癌变。

（2）囊性乳腺瘤，部分乳腺小叶增生及腺上皮增生或囊性病变，有可能癌变。

（3）多發性家族性结肠息肉症，很容易发展成癌症。有时，甚至多个息肉可同时病变。

（4）慢性萎缩性胃炎，胃粘膜肠上皮化生以及胃粘膜上皮异型性增生，后两者又被称为胃癌的癌前病变。慢性萎缩性胃炎中大约有90%左右会发生为胃粘膜上皮化生，其中大约10%发展成胃癌。

（5）老年日光性皮炎、色素性干皮病等，可发展成鳞形上皮细胞癌或基地细胞癌。

（6）某些结构不良性黑痣，或皮肤上及皮肤与粘膜交界处存在的黑色素病变，易癌变成恶性黑色素瘤。

（7）病毒性肝炎，特别是乙型肝炎，多年迁延不愈，已演变成慢性活动性肝炎，且出现了肝纤维化或结节性肝硬化者，可发生癌变。

改变自身状态才能改变癌前状态

●本刊记者：针对上述癌前状态，可以做哪些应对措施？

○何裕民：1.积极改变不良的生活方式或劣习;2优化个性，学会以积极的方式应对各种挫折或“丧失”;3.积极纠治有关的慢性疾病，中西医治疗措施都是可取的，应择善而从，或结合而用;4.肿瘤高发人群，应在专业医生的指导下，根据自身年龄、家族史、病史、生活方式等，制定个性化的防癌体检方案，积极实施并坚持严密的定期随访检查。