程序化护理对白内障超声乳化术患者术后视力恢复的影响分析

张莹，黄赛

（1 广西梧州市工人医院眼科，广西 梧州；2 广西梧州市工人医院神经外科，广西 梧州）

0 引言

白内障属于一种常见的腺科疾病，多发于老年群体，以糖尿病性、代谢性为典型临床特征，发病后多伴有视力下降、视物不清等疾病，会对患者的日常生活和工作造成严重影响[1]。目前针对白内障，临床多采用手术治疗以恢复患者视力。为了进一步保证临床治疗效果，多在此基础上实施常规护理，但是取得的治疗效果有限。所以临床逐渐应用程序化护理，以促进患者身体的恢复，提高整体护理效果。基于此，本文对白内障超声乳化术患者实施程序化护理的临床效果调查数据进行分析和对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究均为本院收治的白内障患者，于2019 年10月至2020 年12 月按照随机抽签法分为两组。对照组患者400 例，年纪最大的77 岁，年纪最小的55 岁，平均年龄（62.7±3.6）岁；病程最长为10 年，最短为2 年，平均病程（5.5±1.7）年；其中男性患者病例数是180，女性患者病例数是220；合并高血压患者160，合并糖尿病患者240。观察组患者400 例，年纪最大的79 岁，年纪最小的57 岁，平均年龄（62.9±3.8）岁；病程最长为12 年，最短为1 年，平均病程（5.7±1.9）年；其中男性患者病例数是178，女性患者病例数是222；合并高血压患者158 例，合并糖尿病患者242 例。两组患者上述资料对比并无统计学差异，P＞0.05，有对比分析的价值。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，期间密切患者生命体征，注重并发症的防治，并及时向医生汇报患者情况。观察组患者实施程序化护理，具体护理内容如下：（1）术前3d 护理。做好常规检查，获取患者血压、眼压、血糖等指标数据，同时予以对症治疗，采取降压、降血糖治疗，以保证患者的生命安全。指导患者合理饮食，减少刺激性食物的摄入，鼓励其多食水果和蔬菜，维持大便通畅，以降低便秘症发生率。（2）术前1d 护理。患者对白内障超声乳化术相关知识缺乏了解，极易出现焦虑、紧张、恐惧等情绪，不利于患者整体治疗。所以护理人员需及时告知患者及家属手术相关知识以及术后可能出现的并发症和治疗期望值，以减少患者不良情绪，提高患者配合度。注重手术室温湿度调节，通过介绍手术室环境、术后注意事项，让患者熟悉室内环境，以减少陌生感和恐惧感。（3）手术当天护理。术前护理人员需冲洗结膜囊、泪管，使瞳孔充分扩散，随后使用无菌纱布为患者包扎术眼。术前予以镇痛药物，将手术部位做好标识，护理人员根据患者标识进行信息核对。确认无误后对患者进行手术治疗，治疗期间需严格按照无菌操作标准进行，以降低感染发生率；术后立即向患者送回病房，并嘱咐患者不要对头部进行大幅度运动，同时嘱咐患者多注意休息，禁止低头弯腰以免患眼受到压迫。（4）术后1d 护理。及时为患者更换敷料，并注重患者眼部情况的观察，明确其是否存在分泌物，并指导患者进行一系列相关检查。为患者选择适合的滴眼药水，指导其采取正确洗面方式，尽量避免接触眼睛，以降低眼内感染发生率。（5）术后3d 护理。注重患者并发症的防治，指导患者合理饮食，嘱咐其多休息，密切观察患者并发症发生情况。

1.3 观察指标与疗效评价标准

观察两组患者术后视力恢复，于术后1 周、出院后3个月对患者裸眼视力进行检查，明确视力提升情况。观察两组患者护理满意度，从非常满意、一般满意、不满意三方面进行评价。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0 统计学软件对程序化护理临床效果调查数据进行分析和处理，以（n，%）的形式表示护理质量满意度、视力大于0.5 指标，组间数据实施χ2检验，若P＜0.05 则代表数据间对比存在统计学差异。

2 结果

2.1 患者护理质量满意度对比

与对照组比较，观察组患者护理满意度明显较好，组间数据存在统计学差异，P＜0.05。详情见表1。

表1 不同模式下的两组患者护理质量满意度对比

2.2 患者视力大于0.5 例数对比

与对照组比较，观察组患者1d、7d、15d、30d 视力明显较高，组间数据存在统计学差异，P＜0.05。详情见表2。

表2 不同时间段患者视力超过0.5 例数对比（n）

3 讨论

白内障属于一种常见的老年疾病，以视力降低为主要临床表现，发病率呈逐年升高。目前临床多采用手术治疗。超声乳化术是一种微创手术，手术创伤较小，手术效果日趋完美，但是术后低视力发生率较高。经研究分析表明，患者出现低视力的主要原因如下：（1）高度近视视网膜病变。患者具有眼轴长的特点，可引起黄斑病变和视网膜脉络萎缩。（2）糖尿病视网膜病变。糖尿病病程、血压不稳定，所以极易引发糖尿病视网膜病变。（3）黄斑囊样病变。初学者术中易出现晶状体后囊膜破裂和黄斑囊性改变，引发该疾病的主要原因是后囊膜破裂。（4）老年性黄斑病变。老年性黄斑病变属于一种发达国家常见盲眼病，多发于65岁以上老年群体[2-4]。

目前针对实施超声乳化术患者多采用程序化护理模式，通过特定时间下护理计划的制定，能够让患者在整个治疗阶段接受临床护理，使患者明确治疗注意事项和相关知识，知道怎么做和如何做，充分发挥护理主动性，避免资源浪费和护理不全面现象的出现。同时该护理模式还能大大缩短检查时间，提高患者手术配合情况，从而确保手术治疗的顺利进行[5-8]。

本次研究表明，观察组患者不同时间段视力超过0.5、护理质量满意度明显优于对照组，组间数据存在统计学差异。由此可见，对白内障超声乳化术患者实施程序化护理，能够帮助患者了解疾病相关知识，提高患者参与意识，缩短患者住院时间。

综上所述，对程序化护理实施白内障超声乳化术护理，能够缓解患者心理状态，促进术后视力的恢复。