磁共振在颈椎病康复治疗中的应用价值

张海鹰，汤光宇，王立东，丁凯华，崔志军（通讯作者）

（1上海市第十人民医院崇明分院放射科 上海 202157）

（2上海市第十人民医院放射科 上海 200040）

（3上海市第十人民医院崇明分院中医伤科 上海 202157）

颈椎病是一种颈椎部位出现退行性病变的常见临床综合征，其具有较高的发病率、年轻化的疾病特点。颈椎病发作后，患者普遍表现为颈背僵硬、疼痛、上肢放射性疼痛等临床症状[1]。如果未得到及时且有效的临床治疗，则极易对患者的生活质量、机体健康产生极大程度的影响。在康复治疗中实施及时、有效的临床诊断显得尤为重要，其可以作为随后调整临床治疗方案的参考依据[2]。目前，磁共振作为临床上诊断颈部疾病的一种新型方式，其通过所获取的高质量图像资料了解掌握患者颈椎部位的具体情况，进而判断患者的康复情况，提高临床治疗方案的针对性、有效性，促进患者的康复[3]。本文研究分析了2017年12月—2019年12月上海市第十人民医院崇明分院收治的106例颈椎病患者在颈椎病康复治疗中应用磁共振的价值，其报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年12月—2019年12月上海市第十人民医院崇明分院收治的颈椎病患者106例，随机分为两组，其中对照组53例，女30例，男23例，年龄21～65岁，平均年龄（43.0±1.5）岁；颈椎病症状：13例椎体不稳、20例椎管狭窄、20例颈椎间盘突出。研究组53例，女31例，男22例，年龄22～65岁，平均年龄（43.5±1.2）岁；颈椎病症状：13例椎体不稳、20例椎管狭窄、20例颈椎间盘突出。两组患者基础资料没有可比性差异（P＞0.05），患者知情且同意参与此研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者均接受CT扫描检查，首先引导且帮助患者调整至后仰位，随后利用螺旋CT扫描仪[型号：联影u760（64排128层）]对照组患者的颈椎间盘进行扫描，同时采集骨窗、软组织窗的图像，最终对成像情况进行分析。

1.2.2 研究组 患者均接受磁共振检查，首先引导且帮助患者调整至后仰位，随后应用磁共振仪颈部专用线圈（型号：uMR560 1.5T；名称：联影磁共振成像系统uMR560）对患者进行矢状位（T1WI、T2WI、STIR序列）及横突位（T2WI）扫描，最终对扫描图像进行分析观察。

在诊断后制定下一阶段具有针对性的颈部康复操训练治疗方法，其具体康复治疗包括：①首先由患者放松后呈直立坐位，将患者的双脚分开同时提醒患者收腹挺胸，且保障其头部进行小幅度的头部运动，重复转动约10次；②引导患者将双肩向后旋转，且向上举起，多次重复开展肩部重复运动；③在头部运动重复实施中，双手也应该遵循反方向进行抗阻运动，连续重复进行10次；④颈部遵循顺时针方向进行环绕运动，单次训练1 min，随后进行逆时针环绕运动，单次训练1 min，以10次完成动作为一个疗程。

1.3 观察指标

1.3.1 对比两组患者的椎体不稳、椎管狭窄和颈椎间盘突出等症状的检出符合情况。

1.3.2 对比两组患者对成像效果、检查结果的满意度，利用调查问卷，为百分制，分数越高则表示满意度越高。

1.3.3 对比两组患者的症状消失时长、住院时间。

1.4 统计学方法

使用SPSS 22.0进行分析，所有数据当中，计数资料用率（%）表示，行χ2检验检测；计量资料用（±s）表示，行t检验检测；P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 不同症状的检出符合情况

研究组的椎体不稳、椎管狭窄和颈椎间盘突出症状的符合率均高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组不同症状的检出符合情况比较[n（%）]

2.2 成像效果、检查结果的满意情况

研究组接受CT检查时的成像效果、检查结果满意明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组成像效果、检查结果的满意情况比较[n（%）]

2.3 症状消失时长、住院时间

研究组的症状消失时长、住院时间明显短于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组症状消失时长、住院时间比较（±s，d）

表3 两组症状消失时长、住院时间比较（±s，d）

组别 例数 症状消失时长 住院时间研究组 53 4.2±0.8 10.4±1.6对照组 53 8.1±1.2 18.6±2.5 t 10.398 10.824 P 0.032 0.028

3 讨论

目前，我国颈椎病患者数量持续增加且呈年轻化趋势[4]。颈椎病发生后患者普遍出现视力障碍、眩晕和颈部麻木、僵硬及疼痛等多种临床症状，对患者的日常工作、生活产生极大影响[5]。以往临床康复治疗中普遍采用CT检查扫描，其虽可以为临床康复治疗方案的制定提供部分参考依据，但其无法完全满足患者在康复治疗中的需求，缺乏针对性、有效性[6]。而随着目前放射科检查技术的持续发展和完善，进而提高临床康复治疗的针对性，在康复治疗中开展磁共振放射诊断能够详细了解颈椎病患者的康复情况，同时通过所获取的高质量图像分析患者的病理学损伤位置、分型和程度，为随后制定具有针对性的临床康复治疗方案、预后方案提供重要的参考依据，进而提高颈椎病临床康复治疗的针对性、有效性[7]。

由本文研究结果显示，研究组的椎体不稳、椎管狭窄和颈椎间盘突出症状的符合率均高于对照组，组间差异显著有统计学意义（P＜0.05），同时研究组接受CT检查时的成像效果、检查结果满意明显优于对照组，组间差异显著有统计学意义（P＜0.05），说明在颈椎病康复治疗中应用磁共振检查可以明确临床症状的改善情况，同时提高患者对检查成像效果、检查结果的满意度，效果理想。主要是因为：磁共振检查应用磁共振原理通过外加梯度磁场检测所发射出的电磁波绘制成物体内部的结构图像，通过对其所获取的高质量人体椎间盘部位矢状位图像进行分析对患者颈椎病变情况的全方位观察，同时其具有高清晰度的椎间盘周围组织的图像，进一步弥补以往CT扫描的不足，进而为随后调整临床康复方案提供清晰且准确的图像资料，较大程度上提高临床诊断准确率，为制定针对性的临床治疗方案提供重要参考依据[8]。因此由研究表明，研究组的症状消失时长、住院时间明显短于对照组，组间差异显著有统计学意义（P＜0.05），说明将磁共振检查应用于颈椎病康复治疗中可以为调整临床康复治疗提供重要且科学化的参考依据，进而促进患者的临床康复，持续优化临床治疗效果。磁共振检查可以清晰显示出脑内结构、信号等方面的异常情况，有助于制定颈椎病康复治疗的具体方案，为颈椎病的诊断和康复治疗提供重要的参考价值。

综上所述，在颈椎病康复治疗中应用磁共振诊断可以提高不同症状的检出符合率、成像效果和检查结果的满意度，具有极为重要的参考依据，值得推广应用。