关于高职护理专业人文关怀教育在《护理学基础》教学中应用的实践报告

郝弘宇

摘 要：现代医学模式的转变赋予了护理工作更深、更广的内涵，除了对护理技术的严格要求外，更加注重为患者提供全面、细致的人性化照顾和关怀。

关键词：高职护理专业; 人文关怀教育

中图分类号：R47         文献标识码：A        文章编号：1006-3315（2021）5-138-002

人文关怀是护理的本质和精髓，更是护理工作人员必须遵守的伦理规范。护理专业学生作为未来的护理工作人员，是护理队伍的生力军。探索提高護生人文关怀能力已成为护理教育工作者面临的重要课题。1998年美国护理院校联合会（American Association of Colleges of Nursing，AACN）首次在《高等护理教育专业标准》中明确将关怀列为护理专业人才培养的核心内容。培养和提高学生的人文关怀能力是打造临床优质护理服务人才的重要先决条件。因此，积极寻求有效途径，实施人文关怀教育，培养学生良好的人文关怀能力是时代赋予护理教育者的责任。

为适应新形势需要，培养具有护理专业知识、技能及关怀能力的高素质护理专业人才，我利用2020-2021学年第一学期的教学机会，对我所代课的两个班级在《护理学基础》实践中将人文关怀教育融入《护理学基础》实践教学中，以期帮助护生建立一种“以关怀为价值观，以关爱为先导”的理念，发展个体的关怀精神与能力，稳定其专业思想，端正其专业态度。

1.实践对象与方法选取我校

2019级两个班的高职护生，共计105人作为研究对象，均为女生，年龄（20.35±0.54）岁，将研究对象按照随机数字表法分为对照组和干预组，试验班53人，对照班52人。两班学生均由我进行带教，两班学生年龄、一般情况、入学成绩、人文学科平均成绩、上学期期末考试成绩等方面比较差异无统计学意义（P>0.5）。两班学生实训时数、教学内容一致。

1.1对照组教学方法采用传统实训教学模式

护生事先预习相关知识及操作流程→教师向学生示教护理操作项目并讲解操作要领和注意事项→学生在护理实训室分组进行模拟练习→教师对学生护理操作进行归纳总结。未对人文关怀进行系统的教育。

1.2干预组教学过程

在护理学基础实践教学中试行人文关怀教育

①实施要求：学习护理前辈事迹，感悟关怀本质：实验教学开展前，教师播放关于南丁格尔和获得南丁格尔奖章的护理人员相关视频，组织学生书写心得体会和自身对护理专业的理解。②营造关怀氛围，培养爱心情感：教师尊重、热爱、信任学生，融洽师生关系;提升实验室文化内涵，设置模拟病房，张贴关怀提示语，如防止差错事故、防止跌倒、健康教育等;建立关怀微信群，充分利用网络优势，转发、分享感人至深的时事与感悟;发起帮扶活动，鼓励学生参与社会实践活动。③仪表方面要求护生化淡妆进入实验室→面对镜子检查着装（要求戴护士帽，头发前不遮眉，后不搭肩，侧不遮耳;护士服应清洁、平整、合身，裙摆不长于护士服;不染指甲，不留长指甲）→面带微笑（不能把生活中的不愉快情绪带到服务中，更不可发泄在服务对象身上）;操作方面要求护生给服务对象操作前均应使用尊称，护理服务中做到“四轻（走路轻，关门轻，说话轻，操作轻）”，同时使用温馨护理用语，还应做好守诺，对服务对象做出的承诺及服务对象提出的问题或要求办的事，尽早尽力给予满意的答复，如果是自己解决不了的事情，亦应向服务对象做好交代，不能让服务对象“无期”地等待，操作前后所有用物都要求整齐摆放。④实施流程：借助护理案例，学生分组进行角色扮演，“护士”根据不同情景，按照护理程序，对模拟病人实施整体护理，要求在护理“病人”的同时，运用人文关怀解决实际问题，促进护理活动有效、有序的开展：发放并组织护生预习护理操作流程及要求→教师以案例导入讲解操作流程并示教，其间邀请护生配合对话及情境→护生进行护理操作分组练习→护生进行场景演练汇报→其他护生评价及老师点评总结→课后撰写护理场景演练报告，书写反思日志及提出展望，必要时介绍观看先进典型事迹影片并实地参观。

1.3评价工具

①黄戈兵编写的护理专业大学生人文关怀能力调查问卷，共45题，总分45分～225分，包括8个维度，分别为灌输信念和希望、健康教育、形成人道及利他价值观、科学解决健康问题、协助满足基本需要、提供良好环境、促进情感交流及帮助解决困难。

②Hoskins编写的护士态度量表，共30题，总分30分～150分。

2.统计学方法及结果

干预前（进入实验室第1周）及干预后向试验班和对照班护生分别发放调查表评价试验效果。每次发放调查表105份，回收105份，回收率100%，调查表填写学号，方便前后对照。将数据按试验班和对照班分别编号，有顺序地输入电脑，建立数据库，采用SPSS22.0

统计软件对数据进行统计分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验;以P<0.5为差异有统计学意义。结果如下：

2.1干预前两班护生人文关怀能力量表总得分及各维度得分差异无统计学意义（P>0.05）

干预后试验班学生人文关怀能力总分及灌输信念和希望、健康教育、形成人道及利他价值观、促进情感交流4个维度得分均明显高于对照班，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2干预前后两班护生态度量表得分比较显示

干预后试验班护生态度量表得分明显高于对照班。

3.讨论

护理人文关怀是通过知识、情感、心理环境氛围体现以人为本、温馨服务和人文精神的关怀活动，护理人文关怀的核心是以人为本，人文关怀教育是一项复杂的系统工程。本研究结果显示，2019级高职护理护理学基础实践教学中试行人文关怀教育，护生的人文关怀能力得到了提高，人文关怀态度发生了改变。

3.1有助于增强护生人文关怀能力，建立一种“以关怀为价值观，以关爱为先导”的理念

3.2有助于稳定护生专业思想，端正其专业态度，为临床实践打下良好基础

本次调查结果显示，干预后试验班护生专业态度得分明显高于对照班。

3.3人文关怀教学方案有利于学生综合素质的全面提高

4.存在的问题和不足

4.1护理专业态度和思想不够强烈

护生的专业态度是影响护理关爱行为的一个因素，而且也影响到知识的掌握情况及应用效果。

4.2教育教学环境氛围不够

环境是影响人成长的重要因素。护生的关爱意识和关爱行为处于简单的模仿阶段，还没有形成职业的理念和情感，易受外界环境的影响。

4.3学生自身因素

学生自身关爱行为的习得既受遗传因素和生理因素的制约，又受到后天经验环境的影响。

4.4社会环境因素

社会大众普遍认为护士做的就是打针发药的简单机械工作，缺乏技术性。加之当前医疗体制改革、法制建设不完善、医学科普宣传不足及民众缺乏对医学的正确认知，医患关系处于一种不佳境况，致使护理学生专业思想不稳定，学习兴趣、积极性和主动性下降，这将削弱学生关爱能力培养的积极性。

5.建议

5.1创造良好的校园人文关怀氛围

学校要以学生为本，以促进学生全面发展为目標，从校园环境、后勤服务、教学管理等方面，构建良好的校园人文氛围，为学生的生活、学习、就业提供便利与指导，提供勤工俭学岗位，让学生在关爱中成长，学会感恩并传递关爱，培养关爱他人的能力和行为。

5.2在教育教学中渗透关怀理念

①发挥榜样作用，感化传递关爱。教师与学生建立关爱关系，让学生学习并传递关爱，最终成为有关爱能力的人。除了辅导员，专业教师也要加强与学生课堂外的联系。②教学方法多样化，融入人文关怀。研究表明采取角色体验型教学模式，让护生体验作为“患者或者家属”的心理感受，引导学生“移情”“换位思考”，促使人文关怀能力的形成。③实践人文关怀，完成角色转换。临床实践教学作为护理教育中的重要环节，为关爱教育提供了实践场所和机会。学生在工作实践中也会清楚体会到：作为护士，关爱行为是职业的要求，也是优质护理的保证。

5.3充分开展第二课堂活动

关怀不只是一种观点、思想，更需要所有人实践关怀，这样才能发展关怀能力。大力开展以人文关怀为主题的社团活动，让学生体验关爱带来的温暖，构建良好的人际关系及和谐的关怀氛围。在高等护理教育中，只强调人文课程设置的比重是远远不够的，更需要将人文关怀教育和专业教学实践相结合，这还需要师生共同努力。不仅要学习人文知识，而且要将人文知识和护理理论整合在一起，内化成护理人文理念，并在护理专业实践教学中恰当运用人文关怀护理，以提高自身人文关怀素养。将人文关怀教育纳入到护理学专业的培养目标中，让学生置身于人文关怀的情境之中，最终成为具有较高人文素养的护理人员，适应现代护理的发展，更好地为患者服务，为护理学科的发展和临床护理工作质量的持续改善提供有力支持。