牙槽嵴劈开在口腔种植骨量不足中的有效应用

张敏玲

近几年来，在我国社会经济快速发展与进步的影响下，人们对口腔健康的关注程度越来越高，因而使得口腔医美得到了快速发展[1-2]。对槽嵴劈开的颜色予以有效的调整，同时积极对牙槽嵴劈开的形态予以完善，属于当前口腔医学的重点关注问题[3-4]。与活动义齿修复、固定桥修复治疗方式进行比较，口腔种植技术在外观、临近软硬组织健康保护方面均具有优势。当患者骨量足够情况下，种植治疗方式成功率较高。但是在多种因素的影响下，大部分患者术区骨量均不足，因此需要采用适当的方式来进一步增加患者牙槽嵴骨量。本研究于2018年2月—2020年2月中从我院口腔医院选取60例牙槽嵴劈开种植修复患者作为研究对象，则分析探究了牙槽嵴劈开种植修复在口腔种植骨量不足中的有效效果，继而实施指向性和针对性的研究，进而能够更加直观的展示牙槽嵴劈开种植修复的效果，判断其诊疗意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年2月—2020年2月从本口腔医院选取60例牙槽嵴劈开种植修复患者作为研究对象，其中包含90颗修复的牙齿，在所选研究对象中包括39例男性患者，21例女性患者，年龄23～45岁、平均年龄为（32.45±4.32）岁。以随机数字表法为分组方法，可分为两组，即对照组和观察组，各30例，其中对照组实施常规牙齿修复技术，观察组实施牙槽嵴劈开种植修复技术。一般资料经统计学检验后提示，P＞0.05，表明两组存在可比性。于患者诊断和治疗后3～12个月持续进行不同密度的随访工作，并对牙齿种植成功率予以统计，同时评价种植成功患者的牙齿状态。积极与相关统计数据进行确定牙槽嵴劈开种植修复效果和临床作用。

纳入标准：所选研究对象经相关检查确定为牙槽嵴劈开种植修复牙的患者。

排除标准：所选研究对象不存在完整的病历；所选研究对象对本文涉及药物存在过敏的情况；所选研究对象伴随存在重要器官功能障碍，比如心、肾、肝脑等重要器官功能异常。

1.2 方法

两组患者均实施基础治疗措施，具体方法如下：首先对患者的药物过敏史予以充分的了解，同时积极结合患者的牙齿情况拍摄牙齿X光，同时实施人文护理干预，从而促使患者充分获知自身牙齿情况[5-6]。参照组患者以常规治疗为基础实施微创种植技术展开诊断治疗。在对患者实施一定程度的治疗后对患者的临床症状予以观察，积极结合患者的实际情况有效调整药物用量，同时的对患者的临床症状予以密切观察，若患者出现异常情况，及时采取有效且具有针对性的处理措施，从而预防发生风险事故。

对患者诊疗前进行详细的沟通和了解，明确患者对于牙齿修复的预期，患者对于修复牙齿的心理分析和审美需求等等。整合患者的综合需求与条件，制定具有指向性和针对性的修复计划，力求能够满足消费者的诊疗需求[7-8]。

研究组患者使用牙槽嵴劈开种植修复技术，对照组实施常规牙齿修复技术，对比患者经诊断和治疗后的康复效果以及满意程度[9]。

研究组患者采用非牙槽嵴顶翻瓣技术植入种植体，治疗过程中，给予局部浸润麻醉，并在牙槽嵴顶偏腭侧的位置做切口，将黏骨膜切开直至骨面，黏骨膜瓣翻起后，使患者唇侧的牙槽骨完全显露。做定位，并根据患者腭的情况逐级备孔，植入与患者患牙直径、长度相适应的种植体。

1.3 评价指标

比较两组患者的临床治疗效果，可分为显效、有效以及无效三个评价等级，其中显效主要指经治疗后临床症状彻底消失，牙齿能够正常使用，且完全恢复。有效主要指经治疗后临床症状显著改善，牙齿正常且恢复；无效主要指经治疗后临床症状无改善，牙齿未恢复[10]。治疗总有效率=显效率+有效率。对两组患者的临床相关症状恢复时间进行对比，观察骨吸收评级以及心理评估情况。心理评估情况参考焦虑自评量表（SAS），满分为80分，其中评分高于70分为重度焦虑，60～69分为中度焦虑，50～59分为轻度焦虑，低于50分无焦虑情况，分数低证明患者心理状况良好。骨吸收评价方式：应用口内X射线系统展开X线测量，结合实际种植体长度进行X射线放大倍率的计算，取三次测量值的平均数[11]。

菌斑指数评价标准：0级为患者龈缘周围无菌斑；1级为患者龈缘周围无肉眼可见的菌斑，需应用探诊刮取；2级为患者龈缘周围能够通过肉眼发现少量软垢以及菌斑；3级为患者龈缘周围存在大量软垢以及菌斑[12]。

1.4 统计学处理

数据分析中主要使用SPSS 20.0软件进行相关处理。计量资料采用（）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，采用（n，%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较心理状态和骨吸收改善情况

患者经治疗后未出现的变化和波动，临床效果突出显著，且骨吸收得到了提升。由此可知，患者在接受治疗后心理状态较好，且差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 两组患者种植体周围菌斑指数比较

两组患者种植体菌斑指数差异无统计学意义，P＞0.05，详见表2。

2.3 治疗有效率、并发症发生率对比

观察组并发症发生率降低明显，且治疗有效率提升明显，P＜0.05。见表3。

3 讨论

随着我国口腔医学的发展和成长，口腔医学在人们的生活中也取得了长效化的应用和发展，多样化的诊疗形式能够最大限度的解决人们在生活中的口腔问题，对于中老年的牙齿问题进行相应的处理。患者进行牙槽嵴劈开种植修复的原因分别是前牙外伤折断、大面积龋坏等。不仅影响患者自身的牙齿健康、饮食需求，对于患者牙齿的美观程度也存在相应的影响，继而对患者的生活、学习产生影响。当下我国对于中老年患者牙齿问题，使用微创种植修复，能够降低诊疗过程中患者的疼痛感，在短时间内促进病情康复[13]。

对口腔种植骨量不足应用直接修复时能够发挥良好的治疗效果，从而符合牙齿诊断效果。然而对于年龄较大的患者来说则会造成较为剧烈的疼痛，继而导致大量患者难以耐受治疗过程导致的不适感。微创种植修复属于一种既能够满足患者牙齿美容效果，也可以降低患者诊疗疼痛作用的治疗方法，规避了医疗纠纷和问题。需要注意的是，诊断前要求护理人员和医生展开沟通交流，促使患者治疗意愿和医生治疗措施相吻合，从而实现最为有效的治疗效果[14-15]。

表1 患者接受牙槽嵴劈开种植修复前后的心理评估以及骨吸收评价情况（）

表1 患者接受牙槽嵴劈开种植修复前后的心理评估以及骨吸收评价情况（）

组别 例数 心理评估 骨吸收评级治疗前（分） 治疗后（分） 临时（mm） 永久（mm）研究组 30 57.45±3.83 31.45±3.47 0.45±0.05 0.30±0.02对照组 30 57.24±2.96 43.24±2.45 0.18±0.05 0.16±0.04 t值 - 0.237 6 15.202 5 20.914 1 17.146 4 P值 - 0.813 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0

表2 患者接受牙槽嵴劈开种植修复菌斑指数对比[颗（%）]

表3 治疗有效率、并发症发生率对比[颗（%）]

在口腔医疗的发展过程中进行牙缺失的美容修复，是当下口腔医美的重要环节，在进行修复的过程中不仅要保证牙齿中的软硬组织能够得到最佳的修复和保护，也应当对于患者牙齿的自然美进行修复，保证种植牙与患者本身牙齿之间的协调，展现出种植牙的良好使用效果。

在我国牙齿种植技术发展的初期阶段，牙齿修复过程中主要的环节是义齿修复受缺牙间隙、软硬组织质量、种植角度、位置以及深度等多方面的因素影响，导致效果较弱。种植体修复方案采用临时冠对患者种植修复体周围的牙龈软组织进行塑形，并对患者牙龈进行诱导，有效维持修复后牙龈与龈缘的曲线连续性，可以有效的避免牙龈萎缩以及“黑三角”形成，因此通过牙龈诱导可改善患者牙槽嵴劈开种植修复体的牙龈外形及美观效果，促进患者牙槽嵴劈开种植的修复，达到一定效果，提高患者满意度。

本文结果提示，患者经治疗后未出现变化和波动，临床效果突出显著，且骨吸收得到了提升。由此可知，患者在接受治疗后心理状态较好，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。牙槽嵴劈开种植修复治疗能够满足患者的牙齿健康与饮食需求，同时也能够在最大程度上恢复牙齿美观程度，改善了患者紧张、焦虑情况，对患者的心理状况的调节具有重要意义。

患者经治疗后未出现变化和波动，临床效果突出显著，且骨吸收得到了提升。由此可知，患者在接受治疗后心理状态较好，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，临床中在诊断治疗口腔种植骨量不足时应用牙槽嵴劈开种植的临床效果突出显著，有效保障了患者的实际日常所需。