多层螺旋CT诊断老年胃肠道间质瘤的价值

孟庆敏

（宁城县蒙医中医医院CT MR室，内蒙古 赤峰）

0 引言

胃肠道间质瘤（Astrointestinal Stromal Tumors,简称GIST），属于发生在病患肠胃道间的潜咽困难、发热、体重减轻，病症在患者消化道的小肠、直肠、胃、食管等不同部位均在恶性肿瘤疾病，常见病例多出现于老年人群体中。临床上常见表现为肠胃出血、吞有可能出现，给患病者的身体健康带来严重的危害[1-2]。需要注意的是，GIST在患者患病初期并无明显症状，需要在GIST后期出现明显临床症状后，才能清楚地发现病症的存在。而对于患者来说，越早被诊断出病情就可以越早的进行相关的治疗，从而防止肿瘤的转移、进一步病变。所以早日检测出患者病情，对于治疗GIST患者有重要的作用。为此本文使用了对比实验的方法，以多层螺旋CT为主，并设置对照组对比观察，以达到研究多层螺旋CT方法对于诊断GIST的价值的目的，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年3月至2020年3月我院收治的CIST患者40例。为了对比研究的效果，将患者们按照检查方法不同，分为两组，对照组20例，男14例，女6例，平均年龄（42.1±3.5）岁；研究组20例，男15例，女5例，平均年龄（43.1±4.2）岁。其差异无统计学意义（P>0.05）。本次研究经过我院伦理委员会审批并通过。

纳入标准：（1）所有患者经过医院的专业确诊，确诊为胃肠道间质瘤并具有典型的临床症状。（2）患者无其他影响研究结果的病症。（3）所有患者均符合参加研究的条件同意并签署知情同意书。

排除标准：（1）患者并未被确诊为胃肠道间质瘤。（2）患者患有其他严重肠胃肿瘤疾病（3）患者患有严重精神类疾病，无法进行正常沟通。（4）患者未统一签署知情同意书。

1.2 方法

对照组只使用常规CT检测方法进行患者的诊断。研究组则使用专业多层螺旋CT设备（PHILIPS Brilliance 64排CT）进行患者的诊断，操作步骤如下。

在扫描前一晚对患者行灌肠准备。患者的检测，两组患者均采用仰卧位，设备管电流350 mA，管电压120 kV。将设备中参数的层厚、层距设置为2 mm，螺距设置为1.375、进床速度设置为27.5 mm/s，对于患者的十二指肠与小肠进行平扫，扫描范围为全腹部至盆腔。平扫结束后使用增强扫描方法，采用碘海醇造影剂，匀速高压对患者肘静脉进行注射，剂量控制范围是1.5~2.0 mL/kg，观察患者不同时期的状况指标与患者的图像信息。注意，检测前患者需要服用1000 mL的温水，患者在进行检测之前需要保持8 h空腹状态。

1.3 观察指标

对比不同分组对GIST患者的检测结果，确定确诊人数，计算诊断成功率，诊断成功率=确诊人数/病患总人数×100%。观察研究组GIST患者在平扫、注射对比剂后的不同时期的图像，得到患者在平扫、动脉期、静脉期三种不同阶段的数据，对比数据分析患者的病症情况，按照疾病程度分级计算指标。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0软件对数据进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过分析显示，研究组和对照组对比，研究组的患者确诊人数与诊断成功率要大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

表1 研究组与对照组检测表[n(%)]

通过分析显示，研究组的患者在平扫、静脉期、动脉期三种不同阶段，随着病情的严重程度的上升，指标均有一定程度的增加，差异有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

表2 研究组指标表（±s）

表2 研究组指标表（±s）

严重程度 例数 平扫 动脉期 静脉期轻度 5 32.44±5.35 32.53±5.22 32.67±5.05中度 10 59.59±5.28 60.27±5.86 63.51±5.56重度 5 79.91±11.26 81.48±9.35 80.21±9.57 P<0.05 <0.05 <0.05

3 讨论

GIST胃肠道间质瘤，因为患者群体多以老年人为主的特点，所以又被称为老年胃肠道间质瘤。胃肠道间质瘤有着复发率高，易转移，早期症状难以检测判断，病程时间长（可长至20年）的特点，会对患者的身体健康带来极大的负担，严重影响患者的正常生活[3-4]。在病症的检测方面，对于GIST疾病，越早确诊就能够越早的制定治疗的方案，从而有效的对患者进行治疗。在常规医疗检测中，有着各种检测患者疾病的方法，但同时对于某些疾病，例如GIST疾也存在着一些缺点，对于GIST疾病使用光镜无法有效的对其种类进行区分。目前随着医疗领域的发展与进步，在检测诊断经过调查GIST方面已经有了多种应用的方法，而多层螺旋CT检测就是其中之一。

因为GIST胃肠道间质瘤的临床表现不明显的特点，使用常规CT的检查方法的检测人员很难将GIST与胃癌做出区别。根据调查，在临床上使用常规的CT检测方法，对于GIST患者可能会出现误诊、漏诊的事件[5-6]。对于患者的漏诊则会延误患者的后续治疗，让肿瘤进一步恶化，向外生长，引起病症加剧。而误诊后使用错误的治疗方法，甚至会让患者病情恶化，造成严重医疗事故的发生，给GIST患者的身体健康带来隐患。

多层螺旋CT（Multi Sliecs Helieal CT,简称MSCT）是目前研究医疗领域中一种使用多个数据采集通道，图像重建等方式，有效判断患者病症的检测方法[7-8]。相对传统的单层检测方法，在设备构造与设计原理上有很大的区别，拥有更高的分辨率与更完善的数据收集技术，可以更加有效的对患者的病况进行检测。为了进一步研究其在GIST病患检测方面的使用价值，本文采用对比分组的方式，以40例对象为样本，分别使用多层螺旋CT技术与常规的CT检测技术。将两组数据对比可知，使用多层螺旋CT技术的研究组诊断成功的人数与诊断成功率，相比使用常规CT检测的对照组更高。另外通过对研究组平扫、静脉期、动脉期不同阶段检测结果的观察，我们可以知道患者病情指数，随着病情研究程度上升，多层螺旋CT诊断结果能够清晰的反映患者的病情。

综上所述，使用多层螺旋CT对于诊断老年胃肠道间质瘤有很大的作用，相比常规检测方法更加有效，可以很好的反应患者的病情，对于后续的治疗有很大的帮助，有较高使用价值。