西咪替丁与奥美拉唑联合治疗胃溃疡的价值及药效体会

赵军，李海虹，王馨，晋爱胜

（青海省妇幼保健院，青海 西宁）

0 引言

胃溃疡在临床中属于消化性溃疡当中的一种，多发生在胃角、裂孔疝、胃窦等部分，是常见的消化道疾病，导致其发生的原因有幽门螺杆菌感染、长时间服用激素替代药物、消炎药物，不良生活习惯以及不良饮食习惯等[1-4]。本文就我院特定时间收治的胃溃疡患者开展奥美拉唑、西咪替丁联合用药方案干预相关研究，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在2019年1月至2020年12月到我院接受治疗的120例胃溃疡患者，对其进行随机数字表法方式分组，划分为对照组（n=60）、观察组（n=60）。两组患者组间性别、溃疡直径等多项一般资料行统计学软件对比后显示无明显差异（P>0.05），可行对照研究。

1.2 方法

120例胃溃疡患者入院之后均接受常规治疗，主要包括：结合实际情况行补液、抗感染、止血以及予以胃粘膜保护剂等药物开展治疗，并以此作为基础。

1.2.1 对照组

对照组患者接受西咪替丁药物治疗，主要内容：复方丙谷胺西咪替丁片将西咪替丁0.2 mg加入到250~500 mL葡萄糖注射液（5%）当中，行静脉滴注，每日1次，持续治疗1个月。

1.2.2 观察组

观察组患者接受西咪替丁与奥美拉唑联合方案治疗，主要内容：西咪替丁治疗方式同对照组相同，奥美拉唑肠溶片，将0.6~0.8 mg/（kg·d）奥美拉唑加入到100 mL氯化钠（0.9%）当中，行静脉滴注，每日2次，持续治疗1个月。

1.3 观察指标

对两组患者临床治疗总有效率、止血时间、干预前后胃泌素指标变化以及生活质量评分变化、不良反应发生率情况进行观察，并对比分析。

疗效判定标准：（1）治疗30 d后，患者胃溃疡多项症状均消失，接受内镜检查，显示病灶已经完全愈合，能够看见瘢痕，为显效；（2）治疗30 d后，患者胃溃疡多项症状均有所改善，接受内镜检查，显示病灶面积有所缩小，且≥50%，为有效；（3）治疗30 d后，患者胃溃疡多项症状未得到改善，经过内镜检查，病灶也未愈合，且病情甚至更加严重，为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

生活质量选择生活质量综合评定问卷-74（GQOL-74，成人用）量表进行判定，包括心理功能、社会功能等，分值越高，则代表其生活质量情况越理想。

不良反应从失眠、头痛以及恶心3个方面进行判定。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 21.0统计学软件中进行分析，计量数据通过t检验，计数资料通过χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗总有效率情况比较

观察组临床治疗总有效率为96.67%，同对照组78.33%对比明显更高（P<0.05），见表1。

表1 两组患者临床治疗总有效率情况比较[n(%)]

2.2 两组患者止血时间以及治疗前后生活质量评分等情况比较

见表2。

表2 两组患者止血时间以及治疗前后生活质量评分等情况比较（±s）

表2 两组患者止血时间以及治疗前后生活质量评分等情况比较（±s）

胃泌素（pg/mL） 生活质量评分（分）组别 例数 止血时间（h）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 60 130.18±1.02 94.02±1.84 62.42±2.48 88.42±2.66 20.08±1.84对照组 60 130.20±1.05 110.25±2.42 62.45±2.50 79.84±2.18 46.42±3.87 t 0.106 41.353 0.066 19.324 47.613 P 0.916 0.001 0.948 0.001 0.001

2.3 两组患者不良反应发生率比较

观察组恶心、失眠等一系列不良反应发生率为1.67%，明显较对照组发生率16.67%低（P<0.05）。

3 讨论

胃溃疡患者在临床中多伴有上腹部疼痛表现，多为烧灼样痛、隐痛、胀痛等，大多是在用餐之后1 h内出现，1~2 h之后会渐渐得到一定程度缓解，当下餐进食之后便又会重复上述现象[5-6]。但是部分病患可能没有典型症状，或者首发症状为出血、穿孔等现象，会严重影响正常生活以及工作，降低生活质量等，所以予以及时且科学有效的干预尤为关键[7]。

就胃溃疡疾病而言，多是予以药物方式进行干预，原则是帮助尽快止血[8]。奥美拉唑在临床中属于常见的一种质子泵抑制剂，给药之后，能够帮助抑制胃酸分泌，并改善血液循环现象，通过增加胃粘膜循环血流量，获得促进其新陈代谢的目的，进而促进胃粘膜修复；给药后能够在较短的时间内发生作用，且具有半衰期较长的特点，有效发挥时间较为持久，因此，可有效改善病情。西咪替丁在临床中则是一种常见的H2受体拮抗类药物，虽然能够抑制分泌胃酸，促进溃疡面尽快愈合，但是其发挥作用的时间却较短，当停止给药之后，更是容易复发，除此之外，其还具有一定程度的毒副作用，极易出现头痛等一系列不良反应。

综上所述，对于胃溃疡患者的临床治疗，将西咪替丁、奥美拉唑两种药物进行联合治疗干预，不仅可尽快止血，帮助提升生活质量、降低不良反应发生率，还可从整体上提升疗效，具有可观的应用价值。