优质护理对脑外伤术后患者恢复的影响观察分析

李家华

新乡市第二人民医院神经外科，河南 新乡 453000

脑外伤指由于外物造成的、头脑部肉眼可见的伤，一般是由于头部受到猛烈撞击而引发的脑组织损伤［1］。大脑神经分布密集，脑外伤常引起不同程度的永久性功能障碍，不同区域的脑损伤表现出的临床症状也不同，某个特定区域的脑组织损害称局灶性损害，局灶性症状包括运动、感觉、言语、视觉、听觉异常等症状，广泛性的脑组织损害又称弥散性损害，而弥散性脑损害常影响记忆、睡眠或导致意识模糊和昏迷［2］。脑外伤患者最常采用的临床治疗方式是手术治疗，术后的恢复效果也一直是临床关注的重点。本研究就优质护理对脑外伤术后患者恢复的影响进行观察分析，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取河南省新乡市第二人民医院2019年4月—2020年5 月收治的320 例脑外伤术后患者为研究对象，采用电脑随机数字表法分为常规护理组和优质护理组，每组各160例，常规护理组，男性85 例，女性75 例，年龄20～63岁，平均年龄（44.98±6.41）岁，优质护理组男性82 例，女性78例，年龄21～62岁，平均年龄（43.62±6.73）岁，纳入标准：认知功能正常；符合诊断标准，确诊为脑外伤；签署研究知情同意书。排除标准［3］：有精神疾病者；妊娠、哺乳期妇女；有相关手术禁忌者。研究经我院伦理委员会获批，两组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法

术前对所有患者进行相关检测，采用格拉斯昏迷评分检测患者精神状态，确定患者精神状态良好，排除有严重器官功能损伤的患者。

1.2.1 常规护理组：根据患者生命体征及心理状态给予对应症状体征护理，及时给予心里干预，叮嘱禁食，保持输液和引流通畅，保障治疗顺利完成。

1.2.2 优质护理组：（1）健康宣教：优质护理根据患者的脾气、性格、爱好等个人资料对其作出评估，为患者制定出一套个性化的护理措施，让患者感受到被关心、爱护和理解，帮助患者熟悉医院环境，消除患者的恐惧感，提升依从性。（2）注重对患者的安慰和鼓励，耐心解答，积极与家属沟通，与家属一起对患者心理进行疏导，让患者充分感受到家庭的关爱和温暖，提高患者信心。（3）生活指导：优质护理在给予患者对应症状体征护理的基础上再给予全面的生活护理，恢复期协助患者完成基础的生理活动，2 h 给患者更换一次体位，指导用餐，监督患者戒除烟酒等不良习惯，使病房保持安静的氛围，保证患者睡眠充足，据病情制定合适的恢复锻炼，降低不良反应发生率，预防并发症。（4）康复护理：对不能自理患者，进行生活习惯训练，定时引导大小便，养成习惯，执行被动运动并鼓励其恢复自主活动。对失语患者，遵循循序渐进的原则，先运用手势、眼神、物品等进行交流，再用字、词、句进行训练，通过训练过程的进阶一步步提高认知能力。

1.3 观察指标

根据护理前后SAS 焦虑评定表［4］，比较两组患者的精神状态；护理前后使用SF-36 量表对两组的生活质量进行评估比较；患者填写满意度调查表，观察两组患者对护理满意度情况，护理满意度=（比较满意+满意）/总例数*100%，满意度调查表均在护理完成后填写。

1.4 统计学方法

使用SPSS25.0 统计学软件进行数据分析，SAS 评分、生活质量评分等定量资料用（±s）表示，采用t 检验，满意度调查等定性资料用百分比（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后SAS评分对比

两组护理前SAS 评分差异无统计学意义（t=0.310，P=0.757），护理干预后两组SAS 评分均降低，组间比较优质护理组SAS评分低于常规护理组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理前后SAS评分对比（±s）分

表1 两组患者护理前后SAS评分对比（±s）分

组别常规护理组（n=160）优质护理组（n=160）tP护理前56.74±16.43 57.31±16.70 0.310 0.757护理后37.92±6.55 13.87±3.48 41.015 0.000

2.2 两组生活质量比较

两组护理前生活质量评分差异无统计学意义（t=0.733，P=0.464），护理干预后优质护理组生活质量评分高于常规护理组，有显著性差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组生活质量比较（±s）

表2 两组生活质量比较（±s）

组别常规护理组（n=160）优质护理组（n=160）tP护理前2.56±0.63 2.61±0.59 0.733 0.464护理后4.07±1.03 5.22±1.28 8.854 0.000

2.3 两组满意度调查

护理干预后优质护理组满意度（98.13%）高于常规护理组（89.38%），有显著性差异（χ2=10.453，P＜0.05）。

3 讨论

脑外伤是非常常见的临床疾病，多为外力创伤所致，病情危急，易引起永久性功能障碍，且患者术后恢复时间较长，术后的患者常有或轻或重的认知功能障碍，表达能力受到影响［5］。患者在恢复过程中一定会有心情郁闷、脾气烦躁的状态，常规护理方式在临床的表现一般，不能满足患者的护理需求，不良反应、并发症的发生率升高，使患者的生活质量降低，致使预后不佳［6］。随着社会的进步，患者及家属对护理质量的要求也越来越高，优质护理在临床上应用越来越广泛，多从患者角度出发，使病人能够体会到自己被重视，感受到医院以人为本的理念，缓解焦虑、抑郁的心情，更好的配合医护人员。好的护理也需要专业的人员，医院要提高护理人员的综合素质，定期对护理人员进行专门培训，时刻了解最新的护理知识，不落人后，让患者享受到专业、用心、满意的护理，护理满意度直接影响到患者接受护理时的心情状态，时刻关注患者心情及心理变化，及时进行心理疏通和指导，患者保持好的精神状态才能够增强自信心，以积极主动的态度配合恢复，加快恢复进程。本研究表明，优质护理方式能有效提升术后患者的恢复效果，健康宣讲消除患者的错误认知及对疾病的恐惧感，从而提升依从性，心理疏导让患者充分感受到关爱和温暖，提高患者战胜病魔、早日出院的信心，生活指导和康复护理给予全面的生活护理，加快恢复进程，与刘佩珍［7］研究

结果相符。本研究证明优质护理方式可以提升患者的生活质量，建立起更加和谐、友善的护患关系。

综上，优质护理方式在脑外伤患者的临床应用中恢复效果显著，可进一步推广应用。