种植牙手术前后应用盐酸米诺环素临床效果及牙周指标分析

彭红丽

菏泽市第二人民医院口腔科，山东菏泽 274000

牙周病在临床上是一种较为常见口腔疾病，其发病率较高，若不及时接受有效干预，可降低患者生活质量[1]。目前，临床对牙周病患者多采用种植牙方式治疗，该方式是一种新型的修复技术，在骨组织内置入下部结构进而实现对于牙组织支撑，对上部牙体修复及固定效果较为显著[2]。由于种植牙有着稳定性较强、咀嚼功能佳、美观性及舒适性高等特点，且不会影响周边牙齿，生物相容性显著，因此，被广泛应用于临床治疗中。但有相关研究表示[3-4]，种植牙手术后有部分牙周病患者术后感染发生率较高，因此临床需要合理用药，以有效降低患者术后并发症，促进患者预后快速恢复。为探究盐酸米诺环素的临床应用效果，该研究主要对2019年3月—2020年3月该院收治牙周炎98例患者予以分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究经医学伦理委员会批准，患者签署知情同意书，选择该院收治牙周炎患者98例，排除标准：资料不完整者；免疫血液疾病者；肝肾功能障碍者；精神心理障碍者。按随机数表分为两组，对照组49例，男24例、女25例；年龄22～50岁，平均年龄（37.56±5.73）岁；学历：初中17例，高中16例，大专以上16例。研究组49例，男23例、女26例；年龄22～53岁，平均年龄（37.51±5.32）岁；学历：初中18例，高中16例，大专以上15例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者术前1个月均给予龈下刮治和根面平整等牙周治疗；对照组术前使用碘甘油 （国药准字H31021302），1次/周，共用4周，术后患者不给予任何的特殊处理。研究组手术前后均使用盐酸米诺环素（国药准字H20150106），采用注射方式进行用药，以牙周袋内为注射部位。首次用药后需隔周用药1次，由此类推，共用药物4次。观察牙周状况，待其稳定则开展种植牙一期手术，术后用盐酸米诺环素1～2次。

1.3 观察指标与评定标准

对比两组牙周指标，包括牙龈指数、牙齿松动度、牙周探诊深度等；对两组术后感染及种植体周围牙槽骨丧失发生率进行比较；两组患者生活质量按（SF-36）生活质量表进行评估，分越高则生活质量越佳[5-6]；满意度：依据该院自制调查表评估患者临床满意度，包括医院环境、护理态度、护理质量等，满分100分，大于90分表示非常满意，60～90分表示基本满意，低于60分表示不满意，满意度=（基本满意+非常满意）例数/总例数×100.00%。

1.4 统计方法

研究数据选择SPSS 19.0统计学软件分析，计量资料以（±s）表示，组间比较采用两独立样本t检验；计数资料以[n(%)]表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者牙周指标

研究组牙龈指数（2.06±0.60）、牙齿松动度（1.78±0.37）°、牙周探诊深度（5.40±0.82）mm均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者牙周指标比较(±s)

表1 两组患者牙周指标比较(±s)

组别 牙龈指数 牙齿松动度（°）牙周探诊深度（mm）对照组（n=49）研究组（n=49）t值P值1.27±0.38 2.06±0.60 7.786＜0.05 1.12±0.22 1.78±0.37 10.733＜0.05 4.14±0.65 5.40±0.82 8.429＜0.05

2.2 两组患者康复效果

研究组术后感染及种植体周围牙槽骨丧失发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 两组患者康复效果比较[n（%）]

2.3 两组患者生活质量

研究组生活质量评分（86.43±9.95）分显著高于对照组（75.86±10.92）分，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者生活质量评分比较[(±s)，分]

表3 两组患者生活质量评分比较[(±s)，分]

组别 治疗前 治疗后对照组（n=49）研究组（n=49）t值P值50.91±12.55 51.52±11.87 0.247＞0.05 75.86±10.92 86.43±9.95 5.008＜0.05

2.4 两组患者满意度

研究组非常满意73.47%，对照组非常满意57.14%，研究组满意度100.00%比对照组87.76%高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 两组患者满意度比较[n（%）]

3 讨论

临床上牙周病是一种较为常见口腔疾病，是一种因牙周韧带、牙龈、牙槽骨及牙骨质发生了病变所引起的疾病，一旦出现牙周病，患者可出现牙龈肿胀、牙齿松动、牙齿缺损、牙周袋形成等临床表现，若不及时接受有效治疗，长期牙周炎以及牙齿松动不仅影响患者牙齿功能，还会防碍其美观，严重降低患者生活质量[7-8]。近些年，由于人们生活方式与饮食习惯均发生了重大改变，使得口腔疾病发病率明显呈逐年上升趋势，严重影响人们身心健康[9]。目前，临床对牙周病主要采用种植牙手术治疗，但由于术后口腔的卫生维护工作一直是个难点，因此，术后及早对患者进行有效的预防感染措施至关重要[10]。为探讨种植牙手术前后应用盐酸米诺环素临床效果及牙周指标分析，该研究针对该院收治牙周炎患者98例予以分析。

该研究显示，研究组患者术后感染及种植体周围牙槽骨丧失发生率均低于对照组(P＜0.05)；研究组生活质量评分（86.43±9.95）分显著高于对照组（75.86±10.92）分(P＜0.05)；研究组患者牙龈指数（2.06±0.60）、牙齿松动度（1.78±0.37）°、牙周探诊深度（5.40±0.82）mm等，均比对照组优(P＜0.05)，结果与祝深山等[11]研究结果[实验组患者牙龈指数 （2.04±0.58）、牙齿松动度（1.76±0.35）°、牙周探诊深度（5.38±1.20）mm优于常规组(P＜0.05)]相符。表明行种植牙手术牙周炎患者手术前后使用盐酸米诺环素治疗，可降低术后感染及种植体周围牙槽骨丧失发生率，还能改善其生活质量，治疗效果显著。分析原因为碘甘油在临床上是一种治疗牙周病常用药物，该药物对于机体刺激性小，收敛效果良好，但由于该药停留牙周袋时间较短，其无法较好地维持药物浓度，因此，应用效果欠佳[12]。近些年，临床逐渐将盐酸米诺环素应用于牙周病中，并获得较好治疗效果。盐酸米诺环素是一种广谱高效半合成的四环素药物，在牙周局部进行用药，可预防耐药菌株、真菌感染、胃肠不适等各种不良现象，还能有效维持牙周部位药物浓度，整体效果显著，且毒副作用较小[13]。此外，盐酸米诺环素还具有耐药菌株少以及抗菌谱广等优势，不会因饮食改变药物的吸收，且能对细菌蛋白合成进行抑制进而实现预防牙周炎、牙髓炎[14]。另外，盐酸米诺环素pH值较低，可减轻术后患者牙周组织炎症反应，有效预防其术后感染，进而提升术后康复效果[15]。同时，该研究结果中，研究组非常满意73.47%，对照组非常满意57.14%，研究组满意度100.00%比对照组87.76%高(P＜0.05)，表明盐酸米诺环素应用于行种植牙手术牙周炎患者，能有效提高患者临床满意度，降低护患纠纷。受外部环境与样本例数等因素，盐酸米诺环素应用于种植牙手术牙周炎患者对住院费用及远期效果影响分析，有待临床研究分析补充[16-17]。

综上所述，将盐酸米诺环素应用于行种植牙手术牙周炎患者中，能降低术后感染及种植体周围牙槽骨丧失发生率，还能改善其生活质量。