不同的微生物检验方法对念珠菌阴道炎患者进行阴道分泌物检验的效果

郑青

摘要：目的 研讨不同的微生物检验方法对念珠菌阴道炎患者进行阴道分泌物检验的效果。方法 选择1125例念珠菌阴道炎患者，均来源于本院2018年1月-2019年12月期间收入，对所有的患者分别进行凝集法、镜检法、培养法对阴道分泌物进行检验，比较不同微生物检验法对阴道分泌物的检测结果。 结果 镜检法对念珠菌阴道炎的检出率为99.11%，显著比凝集法的79.11%和培养法的84.44%高（P<0.05）。 结论 与凝集法和培养法相比，镜检法对念珠菌阴道炎的检出率更高，能够作为念珠菌阴道炎的首选检验方法。

关键词：微生物检验;念珠菌阴道炎;阴道分泌物;凝集法;镜检法;培养法

【中图分类号】R711.73  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）06-235-01

近几年在临床上由于大量使用抗生素，使得真菌感染已经成为临床上的常见疾病。其中念珠菌阴道炎就是比较常见的一种，该疾病病情会反复发作，并且迁延不愈，因此要采取有效的早期诊断和治疗方法来控制病情发展，提高患者生活质量[1]。当前检验念珠菌阴道炎的微生物方法较多，包括凝集法、镜检法和培养法等，不同的检验方法得到的检验效果也不相同，因此应探寻出最有效的检验方法[2]。基于此，本研究为探寻不同的微生物检验方法对念珠菌阴道炎患者进行阴道分泌物检验的效果，选择本院2018年1月-2019年12月期间收入的1125例念珠菌阴道炎患者为研究对象，分别给予凝集法、镜检法、培养法对阴道分泌物进行检验，报道如下。

1 资料与方法

1.2一般资料

选择本院2018年1月-2019年12月期间收入的1125例念珠菌阴道炎患者，年龄25-45岁，均数为（35.54±2.16）岁。纳入标准：（1）经临床各项检查均确诊为念珠菌阴道炎，具有白带异常、阴部瘙痒等临床症状;（2）15天之内没有接受过抗生素治疗，2天之内没有性生活;（3）患者对本研究均知情同意并签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重的心、肾、肝等重要脏器疾病者;（2）处于妊娠期;（3）合并全身感染、肿瘤者;（4）阴道出现器质性病变者;（5）合并精神和认知障碍者。

1.2 方法

凝集法：采集患者阴道侧壁中的分泌物，提前在试管底部加入软琼脂，然后將取好的阴道分泌物装在试管中，放置在冰箱中保存，将冰箱的温度设为0下40℃以下，过12小时，用念珠菌快速凝集测定试剂盒来检验患者阴道分泌物标本，用肉眼观察试管中的分泌物标本，若肉眼看到紫色的凝集颗粒，便表明凝集法检验结果是阳性，若是没有看到紫色的凝集颗粒，便表明凝集法检验的结果为阴性。培养法：对患者阴道侧壁分泌物进行采集，放置在沙保罗培养基上进行接种，然后一起放置在恒温箱中进行培养，将温度控制在35℃左右，每天对培养基中菌株的生长情况进行观察和记录，若是持续一周还没有发现培养基中长出菌株，便表明培养法检验的结果为阴性，若是有菌株生长，便表明培养法检验结果为阳性。镜检法：对患者阴道侧壁分泌物进行采集，并将其制作成涂片，然后取10%的KOH溶液一到两滴滴在涂片上，用显微镜观察，若是观察到菌丝、假菌丝、真菌孢子等，便表明镜检法检验结果为阳性，若是没有菌丝、假菌丝、真菌孢子等出现，便表明镜检法检验结果为阴性。

1.3观察指标

比较不同微生物检验法对阴道分泌物的检测结果。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（）用于表达计量资料，X2用于检验计数资料，其中P<0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

镜检法对念珠菌阴道炎的检出率为99.11%，显著高于凝集法的79.11%和培养法的84.44%（P<0.05）。见表1：

3 讨论

阴道炎在临床上是一种常见的妇科炎症疾病，主要是由于阴道中的自然防御能力变弱，从而使得病原体入侵进机体，导致阴道出现炎症的情况。念珠菌阴道炎是阴道炎中的常见类型，发病率只低于细菌性阴道炎。患者患病后会出现白带增多、尿急、外阴水肿等临床表现，若是不积极采取有效的治疗措施控制病情发展便会导致阴道黏膜出现浅溃疡、红肿、剥离现象，甚至还会出现瘀斑，影响患者日常生活和工作[3]。临床对于念珠菌阴道炎的治疗主要使用抗生素治疗，长期大量使用抗生素可能会导致真菌和细菌耐药性增强，降低治疗效果，延长病程，增加患者经济负担[4]。因此早期采取有效的检验方法检出该疾病，从而早期进行治疗有助于提高治疗效果。

本研究得出镜检法对念珠菌阴道炎的检出率为99.11%，显著较凝集法的79.11%和培养法的84.44%高（P<0.05）。念珠菌阴道炎在发病时经阴道排出的分泌物会呈现豆腐渣样，伴有外阴瘙痒感和明显的臭味，同时还会出现不同程度的烧灼感。另外念珠菌阴道炎通常会通过性交传染给配偶，导致各种生殖系统疾病发生。念珠菌阴道炎的危害也有很多，包括：该疾病会使得阴道内的酸碱水平紊乱，降低精子的活力，并且炎症因子还会对精子产生一定的吞噬作用，另外疾病会使得患者心理压力过大，性交时也会产生一定程度的疼痛感，会大大降低患者的性欲，从而对受孕产生不良影响[5]。并且该疾病还可能会导致夫妻生活不和谐，从而引发各种社会问题。妊娠期妇女也有可能感染念珠菌，从而导致阴道炎症出现，然后病菌可能会侵袭胎盘，对胎膜造成影响，进而影响子宫内胎儿的发育，严重的情况还可能造成流产、早产等不良情况出现。有些妊娠期妇女感染念珠菌之后，出现的临床症状不够明显，因此不能够及时发现疾病，待胎儿经阴道娩出时，会遭受念珠菌的感染，从而引发鹅口疮、肛周皮炎等情况[6]。患上念珠菌阴道炎还可能会诱发很多妇科病症，包括宫颈炎、宫颈糜烂、输卵管卵巢炎症、盆腔炎症等，严重影响女性的身心健康，因此对于念珠菌阴道炎的临床诊断和治疗，要加以重视。凝集法是当前临床最新新的检验方法，主要是借助颗粒性抗原和相关抗体在电解质的辅助下相结合的原理，其中发生的凝集现象用肉眼观察，从而完成对检验结果的判断。其中凝集法的检查过程比较简单，检验时间也比较短，检验人员能够通过是否发生紫色颗粒的情况来判断是否出现念珠菌感染的情况，但是采用凝集法检验不能够很好的确定患者感染念珠菌菌种的具体情况，也不能够有效的进行药敏试验，因此检验价值不高[7]。培养法是临床上检测细菌和真菌感染的常用方法，一般是通过药敏试验和菌种培养的方法判断患者感染的菌种类型以及耐药性，但是培养法检验需要大概一周的时间，时间较长，不能够快速获得检验结果[8]。镜检法主要是借助细菌性阴道病检测试剂盒来检验患者阴道分泌物，其中检测的过程比较快速和方便，另外检验成本也比较低，还能够快速获得检验结果，也能够有效进行药敏试验，能够有效弥补培养法和凝集法检验的不足之处，显著提高检验效果，能够为患者更早的接受对症治疗和更好的控制病情发展起促进作用[9]。但是镜检法的操作过程是人为进行的，因此对检验人员有较高的技术要求，还有镜检法对念珠菌阴道炎患者进行阴道分泌物检验的过程中，用到的KOH溶液有可能不能够完全溶解阴道分泌物中的细胞，因此会出现假阴性和假阳性的情况，务必要引起注意。

综上所述，镜检法和凝集法、培养法相比，对念珠菌阴道炎的检出率更高，能够作为念珠菌阴道炎的首选检验方法，但是临床可以联合应用培养法、凝集法和镜检法，从而获得更加准确的检验结果。

参考文献：

[1]彭敏，罗琼，张玲.克霉唑阴道片联合乳酸杆菌阴道胶囊对妊娠合并念珠菌性阴道炎患者的疗效[J].中国医师杂志，2020，22（6）：871-874.

[2]辛丽娇，邓成敏，贾丹，等.育龄期职业女性外阴阴道念珠菌病致病因素及IFN-γ、TNF-α、IL-2对其预后的预测价值[J].中国医师杂志，2020，22（4）：564-568.

[3]陈桥.探讨不同微生物检验方法对念珠菌阴道炎患者阴道分泌物检验的效果[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（14）：2-3，8.

[4]康玲燕.不同微生物测定方法对阴道内念珠菌感染检验的效果比较分析[J].甘肃科技，2021，37（3）：108-109，98.

[5]陈淼，邬硕平，江唯波，等.不同微生物检验法对念珠菌阴道炎患者阴道分泌物的检验效果比较[J].中国妇幼保健，2020，35（19）：3663-3665.

[6]赵静.不同微生物检验法对念珠菌阴道炎患者阴道分泌物的检验效果的对比[J].中国医药指南，2020，18（25）：91-92.

[7]魏卓，杨广民，荣爱红.不同微生物检验法对阴道内念珠菌感染状况的检验效果对比研究[J].系统医学，2019，4（20）：32-34.

[8]温美，彭红，张增萍，等.凝集法与培养法及镜检法检验念珠菌阴道炎患者阴道分泌物分析[J].当代医学，2019，25（30）：173-174.

[9]陈雷鸣，陈艺升，李翠.阴道微生物芯片技术在阴道分泌物念珠菌检测中的应用[J].检验医学，2020，35（4）：346-348.

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