普外科急性阑尾炎早期诊断与临床治疗效果研究

陈富国

（费县胡阳镇卫生院，山东 费县）

0 引言

急性阑尾炎是在临床普外科疾病诊疗中较为常见的一种疾病，起病急、病情重，且进展速度较快，因此及时准确地进行诊断并进行针对性治疗的意义重大[1,2]。笔者选取所在医院于2018年1月至2020年12月这一时间段内收治的急性阑尾炎患者40例为研究对象，分析为其进行早期诊断与治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2018年1月至2020年12月这一时间段内，费县胡阳镇卫生院收治的急性阑尾炎患者40例进行观察和研究，统计其临床资料并进行回顾性分析。按照患者接受的不同的治疗方式，将40例患者平均分为保守组和手术组，每组例数均为20例。保守组20例患者中，有男性12例、女性8例，年龄介于18-30岁之间，平均数据为（23.69±2.78）岁；手术组20例患者中，11例为男性患者，其余9例为女性患者，年龄介于19-28岁之间，平均数据为（24.21±3.65）岁。对上述组间的基线资料进行对比，无统计学差异（P>0.05），具有可比性。本研究中的所有患者均由患者本人或家属签署知情同意书。

1.2 40例急性阑尾炎患者的症状、查体体征表现

本研究纳入的40例患者中，17例（42.50%）患者伴有胃肠道症状，包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，但其并没有典型的右下腹痛，不适症状持续数小时至1d左右；21例（52.50%）患者伴有全腹持续性疼痛，包括转移性右下腹压痛、反跳痛以及发热等；2例（5.00%）患者伴有明显的腹肌紧张、肠鸣音减弱。均对其进行常规实验室检查（血、尿常规）、影像学检查（腹部B超）后确诊为急性阑尾炎。

1.3 治疗方法

保守组实施早期保守治疗，主要依据患者症状严重程度及具体表现应用抗菌药物治疗，如庆大霉素、甲硝唑、头孢等。手术组患者均转院接受手术治疗，根据患者具体病情选择合适的手术方式，均于腹腔镜下实施手术。

1.4 观察指标

对两组患者的病症分型以及治疗期间的不良事件情况进行对比。

1.5 统计学方法

对本研究所得数据均使用SPSS21.0统计学软件进行分析处理，计量资料（年龄等）、计数资料（并发症等）分别采用（±s）、[n(%)]表示，组间数据对比进行t、χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组病症分型比较

患者的病症分型包括急性化脓性、急性单纯性、坏疽穿孔性阑尾炎以及阑尾周围脓肿，两个小组之间的病症分型进行对比，均无统计学差异（P>0.05）。见表1。

表1 两组病症分型比较[n(%)]

2.2 两组不良事件比较

患者于治疗期间发生的不良事件包括慢性阑尾炎、食欲不振、粘连性肠梗阻、切口感染等，两个小组之间的不良事件发生率进行对比，手术组更低（P<0.05），见表2。而且两组患者经过治疗之后，均痊愈出院。

表2 两组不良事件比较[n(%)]

3 讨论

急性阑尾炎属于急腹症的一种，其临床表现多样，并非所有的患者均为典型的右下腹麦氏点压痛、反跳痛，因此对其早期进行诊断与治疗的意义重大[3,4]。该疾病主要是由于粪石、异物、淋巴滤泡增生等导致的机械性梗阻或者是由于细菌侵入阑尾肌层组织导致[5,6]。笔者回顾性分析本院收治的40例急性阑尾炎患者的临床资料，认为在对该疾病患者进行诊断时，有以下几点事项需要注意：首先要仔细察看患者是否具有典型症状[7]；其次进行实验室及影像学检查，察看是否伴有腊肠状的肿物[8]；另外需要注意的是，伴有感染的患者其不仅表现为血常规的异常还会伴有发热等表现[9,10]。在对患者进行确诊后，要及时根据患者意愿、具体病情综合制定治疗方案，如保守治疗、手术治疗等，以确保患者的生命安全与健康[11]。

本研究结果显示，患者的病症分型包括急性化脓性、急性单纯性、坏疽穿孔性阑尾炎以及阑尾周围脓肿，两个小组之间的病症分型进行对比，均无统计学差异（P>0.05）。患者于治疗期间发生的不良事件包括慢性阑尾炎、食欲不振、粘连性肠梗阻、切口感染等，两个小组之间的不良事件发生率进行对比，手术组更低（P<0.05）。

综上所述，对于急性阑尾炎患者而言，为其进行早期诊断并进行手术治疗的效果较好，且不良事件发生率低，应用价值较高。