会阴侧切术后发生切口感染的原因分析及产房护理干预措施

巴哈尔古丽.托合尼亚孜

（新疆维吾尔自治区阿克苏地区第一人民医院，新疆 阿克苏，843000）

会阴侧切是产妇自然分娩过程中常用到的辅助生产术，可以有效防止产妇会阴撕裂，保护产妇的盆地肌肉，促进产妇产后的恢复[1]。由于会阴侧切会对产妇的会阴部位形成创口，临床中任何切口的发生都存在引发感染的风险，所以需要加强产妇会阴侧切术后的护理，根据护理人员的实际经验，总结护理中存在的影响因素和风险因子，从而进行有效的预防。本文选取了74名产妇作为研究对象，展开会阴侧切术后切口感染原因分析与产房护理干预措施的研究，具体研究程序如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月-2021年1月期间在我院生产的产妇74例，并采用数字随机分组的方式将其平均分为两组。其中有7位患者产生了切口感染，设置为观察组，未发生切口感染的产妇设置为对照组。且在调查的74例产妇中，产妇的年龄范围在23-42岁之间，平均年龄（34.41±4.06）岁，所有产妇均为足月单胎妊娠，而两组产妇的年龄、体重以及产程等一般资料中无显著差异，P＞0.05，存在可比性。

1.2 感染判断标准

产后2-3天，伤口局部出现红、肿、热、痛等症状，挤压时有脓性分泌物，可以诊断为切口感染。

1.3 感染因素比较指标

将产妇的年龄、体质量指数、生殖道感染、备皮至侧切时间、胎膜早破、病房容量等作为感染因素的比较指标。

1.4 统计学方法

研究期间产生的数据应用统计学软件SPSS21.0处理，计数资料与计量资料需要经过X2检验和t检验，以P<0.05为统计学标准，表明统计学差异显著，具有统计学研究意义。

2 结果

通过观察比较，发现切口感染的因素并不是单一的，与产妇的年龄、体质量系数、生殖道感染、病房容量等有关，详见下表1。

表1 两组产妇切口感染因素比较

3 讨论

在妇产科临床手术中，会阴侧切术十分广泛，而通常采取此类手术的产妇都具有会阴比较紧、会阴体长、发育不良以及炎症等，而会阴侧切手术的位置比较特殊，发生感染的概率比较大。因此，需要结合临床的实际情况，结合护理人员的护理经验，帮助产妇排除潜在的外界影响因素，为产妇提供更加全面、优质的护理服务，尽可能的满足产妇的合理要求，有效降低切口感染几率。

本次实验中，产妇会阴侧切术后发生感染的原因包括生殖道感染、胎膜早破、羊水粪染等，以及病房内产妇个人卫生。在分娩之前为产妇做好全面的检查，了解产妇个人体质认发生感染的几率与影响情况，及时有效的采取相关的护理措施，降低产妇的切口感染率，效果比较明显。

会阴侧切产妇的产房护理措施包括以下方面：（1）分娩前，护理人员要与产妇及家属建立和谐的护患关系，做好产妇的心理护理，帮助产妇缓解心理压力，改善产妇焦虑、不安的情绪，维持产妇积极的心理状态。同时，还要做好产妇及家属的健康知识教育工作，普及相关的分娩知识及护理知识，详细讲解会阴侧切术的相关内容以及该手术的目的与风险等，协助产妇做好生产前的各项检查，排除影响因子，让产妇做好心理准备[2]。（2）分娩期间，护理人员要保持产房环境的整洁，且将无菌区、清洁区以及污染区划分清楚，根据要求对产房空气进行消毒，并且保证所有使用器械都达到符合手术标准水平；备皮要快速精准，减少备皮时间，手术操作人员要具备较高的手术技术，了解会阴侧切术的专业技能与预期判断能力，手术必须保证无菌操作，并严格按照无菌技术进行操作，严谨的把握手术切口的大小、角度以及缝合；手术过程要严格遵循无菌操作的技术的要求，避免造成产妇切口感染。（3）术后，反复冲洗患者的切口，达到消毒的作用效果，既能促进切口的愈合，又可以避免出现切口感染，提高产妇的恢复速度。还要及时清理分娩过程中产生的医疗废物，将其集中处理。（4）出院指导，产妇出院前，护理人员要进行出院指导，叮嘱产妇按时进行产后检查，在恢复期间，避免提重物、过度劳累、着凉等。

综上所述，产妇在会阴侧切术后，由于年龄、术后护理、手术时间、季节等因素容易导致切口感染，需要在产妇分娩期间做好预防感染的有效措施，确保产妇与新生儿的安全。由护理人员结合产妇的实际情况，制定有针对性的护理措施，提高产妇的护理满意度，促进护理质量的有效提升。