慢阻肺患者肌营养不良与全身炎症反应关系及营养干预

丁礼梦 罗敏

（安康市中医医院，陕西 安康，725000）

慢性阻塞性肺疾病简称为慢阻肺是目前临床较常见的一种呼吸系统疾病，这种疾病会严重干扰患者的生活，给患者家庭带来非常严重的经济负担。大数据统计，2020年慢阻肺已经成为位居世界死亡率第三位的疾病。慢阻肺发展到后期会出现多种并发症，且治疗效果较差，慢阻肺难以治愈，所以对慢阻肺的治疗主要以缓解症状、提高生活质量为主，所以慢阻肺的综合治疗是现在最首要的治疗方式[1]。

临床调查显示，慢阻肺在发展过程中往往伴随营养不良的现象，这其中肺气肿、肺心病营养不良状况最为突出。营养不良主要与气流阻塞相关，患者还会出现呼吸衰竭和死亡的情况，所以患者营养情况是临床重要的预后指标。本文主要对慢阻肺患者肌营养不良与全身炎症反应的关系展开研究，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年1月-2021年5月我院收治的慢阻肺患者患者96例作为本次研究对象，测量所有患者的身高和体重，按照BMI将所有患者分为2组：1组BMI＜20，2组20≤BMI＜26，再选取同一时间段来本院体检结果健康者30例作为对照组C组。患者一般资料不存在统计学意义（P＞0.05），所有患者及患者家属对本次研究均知情且签订同意书。

1.2 方法

所有患者空腹，抽取3组患者空腹静脉血5ml，3000转/分离心5分钟，留取上清液。采用ELISA（酶联免疫吸附法）检测患者血清TNF-α水平以及CRP，所有实验严格按照步骤执行。同时抽取静脉血检测CRP浓度。

1.3 评价指标

（1）3组患者BMI及TNF-α水平检测；（2）3组患者CRP水平检测。

1.4 统计学软件

采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 三组患者BMI及TNF-α水平检测

如下表1。

表1 三组患者BMI及TNF-α水平检测

2.2 三组患者CRP水平检测

如下表2。

表2 三组患者CRP水平检测

3 讨论

慢阻肺是一种会引发其它多种并发症的全身性疾病，慢阻肺的发病率和死亡率呈现逐渐上升的趋势。慢阻肺患者气流受限是不完全可逆的，呈现进展性发展，这与有害颗粒及气体造成的系统性炎症反映有关[2]-[3]。因为慢阻肺患者长时间处在不同程度的缺氧状态和低水平的系统性炎症反应下，所以肺外并发症较多[4]。最近几年的研究数据显示，大概40%的患者在肺功能还未完全受损前，会产生不同程度的肌营养不良现象，例如骨骼肌萎缩、功能障碍及体重降低[5]。

本次研究结果显示，慢阻肺患者TNF-α、CRP水平升高，这表明慢阻肺患者存在持续的炎症反应且肌营养不良患者炎症因子水平更高，且TNF-α和CRP浓度高低和肌营养不良情况呈现负相关性。这表明验证水平高低可以表达慢阻肺肌营养不良程度。针对这样的情况，临床可以依照TNF-α和CRP水平来判断患者是否存在肌营养不良情况，并且针对患者肌营养不良情况对患者进行有针对性的营养干预。

综上所述，慢阻肺患者普遍存在肌营养不良情况，并且肌营养不良程度在一定程度上反映了慢阻肺患者系统炎症反应水平的高低。这表明需要对慢阻肺肌营养不良患者制定有针对性的营养干预计划，改善患者营养状况，提高患者生活质量。