健康宣教在老年高血压患者用药护理中的作用

杨红丽

（河池市金城江区六圩镇卫生院，广西 河池，547000）

高血压属于临床常见疾病，发病风险较高，也是造成其他心脑血管疾病发生的危险因素，该病是危害人类健康的三大疾病之一[1]。高血压的好发对象常见于老年人群，随着年龄的增长，该病的发病风险明显升高，严重影响人们生活及健康。临床对于高血压的治疗目的是将血压水平控制在正常范围，长期服用降压药物，但由于老年患者年龄较大，对疾病的认知不足，在服药的过程中依从性较差，且存在服药不合理现象，导致血压水平控制效果不理想。因此在用药的过程实施健康宣教具有重要意义，可更有效的控制血压水平，提高老年患者对自身疾病的认知程度。本文分析老年高血压患者用药护理中实施健康宣教的意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取某院老年高血压患者60例，随机分为两组，对照组30例接受常规护理，研究组30例接受常规护理与健康宣教联合护理，对照组男女比16：14，年龄60～75岁，平均（66.23±4.26）岁，病程1～5年，平均（3.21±1.12）年；研究组男女比15：15，年龄61～76岁，平均（66.25±4.28）岁，病程2～6年，平均（3.25±1.14）年，两组基本资料一致，P＞0.05。

1.2 方法

（1）对照组接受常规护理，护理人员为患者营造一个舒适整洁的就诊环境，调节适宜温湿度，定时开窗通风，以保证室内空气流通，护理人员遵医嘱给予患者降压药物，提供药物说明及用法，向其讲解规律用药对血压控制的重要性，促使患者养成良好的用药习惯。

（2）研究组常规护理内容同对照组，与健康宣教联合护理，①高血压知识宣教，护理人员应主动与患者进行沟通交流，了解其对疾病的认知程度，并根据患者对疾病的认知程度制定相应的教育计划，告知其血压水平是导致心脑血管疾病发作的重要因素，大多数脑出血及脑梗死患者均伴有高血压，若未得到及时治疗则对患者的生命安全造成威胁，同时告知其如何有效控制血压，定时开展疾病知识讲座，增加患者对自身疾病的认知；②用药指导，该病患者需长期服用降压药物，护理人员应嘱患者及其家属记录降压药的名称、用量及用药相关注意事项，同时，嘱患者家属监督患者的每日用药情况，从而保证其严格遵医嘱用药；③心理护理，多数老年患者受疾病的影响及需长期服药，而产生焦虑、烦躁不安等负面情绪，影响血压水平，因此，护理人员应密切关注患者的心理状态，主动与患者进行交流，注意沟通过程中语气要轻柔，态度诚恳，拉近医患之间的关系，对患者提出的问题进行耐心回答，以缓解其负面情绪，使其保持良好的心理状态面对疾病，以提高服药依从性，对长期住院的患者，嘱患者家属多给予患者关心和鼓励，以增强其治疗信心；④体力活动，指导患者进行有规律的有氧运动。根据自身的身体情况选择运动类型、强度及运动时间，如行走、慢跑及太极等，每周至少进行3次。

1.3 观察指标

（1）比较护理前及护理两周后血压控制情况。（2）采用生活质量评定量表（SF-36）对患者护理前及护理两周后生活质量进行评估，包括生理功能、精神健康及活力，总分为100分，分值越高生活质量越好[2]。（3）采用某院自拟服药依从性表对护理前及护理两周后服药依从性进行评估，总分为十分，分值越高服药依从性越好。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用χ±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较血压控制情况

护理前两组血压水平比较无差异，P＞0.05，护理两周后研究组血压控制情况较好，P＜0.05，见表1。

表1 血压控制情况对比（n=30，mmhg）

2.2 比较生活质量

护理前两组生活质量各项评分比较无差异，P＞0.05，护理两周后研究组生活质量较好，P＜0.05，见表2。

表2 生活质量对比（n=30，分）

2.3 比较服药依从性

护理前两组服药依从性评分比较无差异，P＞0.05，护理两周后研究组服药依从性较高，P＜0.05，见表3。

表3 服药依从性对比（n=30，分）

3 讨论

高血压是当今社会的常见疾病，随着年龄的增长及生活习惯的改变，该病的发生风险逐年增加，对患者的生活及健康造成影响[3]。临床常采用药物治疗控制血压水平，但由于老年患者年龄较大，服药依从性，对血压控制效果造成影响，因此，在常规药物治疗的基础上应实施健康宣教，以提高服药依从性及降低疾病对人体的伤害具有重要意义。

临床常规护理干预，无法根据患者的实际情况实施护理干预，虽可将血压水平控制在正常范围，但无法改善患者的心理状态，护理效果较差。有研究表明[5]，将常规护理与健康宣教联合干预，可增加患者对疾病的认知程度，更有效的控制血压水平，进而提高服药依从性。本文研究结果得知，护理前两组血压控制情况、生活质量及服药依从性评分比较无差异，P＞0.05，护理后研究组血压控制情况较好、生活质量及服药依从性评分较高，P＜0.05。对该病患者实施健康宣教，使患者真正认识到疾病的危害及坚持治疗、控制血压稳定的重要性，通过开展疾病知识讲座，增加患者对疾病的认知，通过给予用药指导，使患者严格遵医嘱服药，以提高服药依从性，通过对患者的负面情绪进行疏导和安抚，使其保持良好的心理状态面对疾病，从而提高治疗信心，给予饮食及生活指导，促使患者养成良好的生活及饮食习惯，促进预后。

综上所述，该病患者用药护理中实施健康宣教可更有效的控制血压水平，提高生活质量及服药依从性。