康复新液辅助治疗对疱疹性口腔炎患儿临床症状及血清 hs-CRP、TNF-α 水平的影响

赵燕（河南科技大学第一附属医院儿科，河南 洛阳 471003）

小儿疱疹性口腔炎主要特征为舌与唇内等出现单个或成簇疱疹，主要是由于单纯疱疹I 型病毒感染导致，常具有哭闹不安、拒食、疼痛与高热等表现，进而对患儿与家属的生活产生严重影响［1］。目前该病主要为抗病毒与对症治疗，抗病毒治疗可使患儿免疫力提高，对症治疗主要是缓解疼痛与促进口腔溃疡、疱疹愈合。 康复新液可促进黏膜组织修复与改善患儿免疫功能［2］。因此通过探讨康复新液辅助治疗对疱疹性口腔炎患儿临床症状及血清hs-CRP、TNF-α 水平的影响，为小儿疱疹性口腔炎的临床治疗提供不错的方案。 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取 2018 年 4 月～2019 年 4 月就诊于我院的疱疹性口腔炎患儿56 例，随机分为对照组与研究组各28 例。研究组中男16 例、女12 例；平均年龄 2.32±0.66 岁；平均体温 38.73±0.41℃；平均病程 1.24±0.51d。 对照组中男 15 例、女 13 例；平均年龄 2.41±0.72 岁；平均体温 38.65±0.35℃；平均病程1.18±0.57d。两组性别、年龄、体温与病程等一般资料比较，无显著差异（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）符合疱疹性口腔炎诊断标准［3］；（2）年龄 1～6 岁；（3）患儿家属知情同意本次研究。 排除标准：（1）对本研究药物不耐受者；（2）患有其他口腔黏膜病如手足口病、疱疹性咽峡炎等；（3）病情严重进而需住院治疗者；（4）精神障碍、意识障碍者；（5）合并免疫性疾病或心肝肾等严重等疾病者。 研究方案经医院伦理委员会批准。

1.3 方法 对照组均予补充水分营养、降温、维持口腔清洁与抗病毒等常规治疗，严重发热者可使用药物降温。研究组在对照组基础上使用康复新液（内蒙古京新药业有限公司）辅助治疗［4］，用无菌棉签蘸取康复新液涂于溃疡面上，3 次/d，且用药后1h 内禁食禁饮。 两组均连续治疗5d。

1.4 疗效标准［5］观察两组发热、口腔黏膜充血与疱疹等临床症状，评估各组治疗总有效率。 显效：治疗后临床症状完全恢复，疼痛消失且溃疡愈合；有效：治疗后临床症状具有明显好转，疼痛程度减轻且溃疡范围缩小；无效：治疗后症状临床未好转且溃疡未改善。 显效+有效=总有效。

1.5 观察指标 记录两组体温恢复、 疼痛消失、疱疹消失与恢复进食水时间，于治疗前与治疗5d 后取患儿清晨空腹静脉血并分离出血清，使用免疫比浊法对高敏C 反应蛋白（hs-CRP）进行检测，采用酶联免疫吸附法测定肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，记录两组治疗期间不良反应情况。

1.6 统计学方法 数据采用SPSS 18.0 软件分析，计量资料以表示，行 t 检验，计数资料以 n（%）表示，行 χ2检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 经过5d 治疗后研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。 见表 1。

表1 两组疗效比较［n（%）］

2.2 两组体温恢复、疼痛消失、疱疹消失与恢复进食水时间比较 研究组体温恢复、疼痛消失、疱疹消失与恢复进食水时间均明显低于对照组 （P＜0.05）。见表2。

表2 两组体温恢复、疼痛消失、疱疹消失与恢复进食水时间比较（）

表2 两组体温恢复、疼痛消失、疱疹消失与恢复进食水时间比较（）

恢复进食水时间（h）研究组对照组n 体温恢复时间（d）疼痛消失时间（d）疱疹消失时间（d）28 28 t P 1.25±0.46 2.37±0.59 7.922 0.000 1.43±0.35 2.46±0.62 7.655 0.000 3.12±0.73 4.06±0.84 4.469 0.000 26.38±3.54 47.69±5.14 18.068 0.000

2.3 两组血清hs-CRP、TNF-α 水平比较 治疗后两组血清hs-CRP、TNF-α 水平均明显低于治疗前，且研究组明显低于对照组（P＜0.05）。 见表 3。

2.4 两组不良反应情况 治疗期间两组均未发生明显不良反应。

3 讨论

儿童抵抗力弱，免疫系统未完全发育，易通过口腔、呼吸道等途径感染疱疹性口腔炎，且3 岁以下患儿具有较高的发病率，在患病期间患儿口腔溃疡与疼痛，对其生活质量造成严重影响。康复新液是一种由大蠊中提取有效成分而来的中药制剂，其中富含多种成分可促进肉芽组织生长进而迅速修复口腔创面与溃疡，同时还具有抗炎与调节生理平衡的作用，亦可增强患儿免疫力［6，7］。

表 3 两组血清 hs-CRP、TNF-α 水平比较（）

表 3 两组血清 hs-CRP、TNF-α 水平比较（）

注：与治疗前比较，*：P＜0.05

3.15±1.03*4.52±1.24*4.497 0.000 n hs-CRP（mg/L） TNF-α（ug/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组对照组28 28 tP 16.07±4.25 16.24±4.18 0.151 0.881 8.43±2.34*10.54±2.75*3.092 0.003 6.68±2.39 6.84±2.20 0.261 0.795

本研究结果显示，治疗后研究组治疗总有效率高于对照组，研究组体温恢复、疼痛消失、疱疹消失与恢复进食水时间均明显低于对照组，显示康复新液辅助治疗儿童疱疹性口腔炎可改善患儿症状与促进恢复，其原因在于康复新液可从促进肉芽组织的生长、促进黏膜毛细血管再生、改善创面微循环与促进创面坏死组织脱落等多方面加速上皮组织新生，进而对患儿口腔创面与溃疡进行修复并改善症状，阮方超［8］研究中也显示了这一点。 研究组血清hs-CRP、TNF-α 水平均明显低于对照组，显示康复新液可辅助改善疱疹性口腔炎患儿的免疫功能，其原因在于康复新液中有效成分可使非特异性细胞免疫得到活化，促进巨噬细胞等对病原的吞噬作用进而提高患儿免疫能力，同时促进干扰素、白三烯、前列腺素与类白细胞介素等活性物质分泌，进而对炎症进行调节并促进组织再生，发挥良好的抗炎效果且促进炎症水肿消除，改善患儿炎症反应，与李香君［9］研究结果一致。治疗期间研究组未发生明显不良反应，显示康复新液辅助治疗患儿疱疹性口腔炎具有良好的安全性。

综上所述，康复新液辅助治疗疱疹性口腔炎时可使患儿症状得到改善，加速溃疡、疱疹愈合，且可改善患儿炎症反应并具有良好的安全性。