约束带辅助下肢制动对全脑血管造影术患者睡眠的影响研究

陈远萍 李文凤

(福建医科大学附属第一医院神经内科，福州，350001)

全脑血管造影术是神经内科脑血管疾病诊疗中常用的一种手段，可准确检出脑血管病变，还可辅助治疗脑血管病变[1]。在全脑血管造影术后，为避免穿刺部位出血、形成血肿，患者术后需接受下肢制动，但长时间下肢制动往往影响患者睡眠，导致其睡眠质量下降[2]。本研究选取我院全脑血管造影术患者60例实施术后约束带辅助下肢制动，取得了良好的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年12月福建医科大学附属第一医院收治的全脑血管造影术患者120例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。对照组中男36例，女24例；年龄30～83岁，平均年龄(56.59±12.31)岁。观察组中男37例，女23例；年龄30～84岁，平均年龄(56.78±12.23)岁。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经过本院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。

1.2 纳入标准 患神经内科疾病需行全脑血管造影者；年龄≥18岁者；神志清醒可配合完成研究者。

1.3 排除标准 认知障碍、意识障碍、睡眠障碍、精神障碍者；全脑血管造影禁忌证者；存在语言沟通能力缺陷者。

1.4 研究方法 对照组术后保持常规下肢制动，术后患者返回病房后，指导患者保持术侧肢体伸直12 h、平卧24 h，其余肢体可自由活动。观察组在对照组基础上采用约束带辅助下肢制动，采用棉布约束带，系于患者术侧脚踝部，松紧度保持在可插入两指即可，将约束带固定于床栏上，以患者舒适为宜，嘱咐患者保持术侧肢体伸直位，可水平移动术侧肢体，但不能屈膝，约束带固定持续12 h。

1.5 观察指标 比较2组干预前后的睡眠状况指标、生命质量评分。1)睡眠质量评分采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)量表评估[3]。2)生命质量评分采用世界卫生组织生命质量评估简表(World Health Organization Quality of Life-BREF，WHOQOL-BREF)评估[4]。

2 结果

2.1 2组患者干预前后的睡眠状况指标比较 干预前2组的入睡潜伏期、实际睡眠时长及PSQI评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，干预后2组的入睡潜伏期、实际睡眠时长及PSQI评分均显著优于干预前，且观察组的入睡潜伏期显著短于对照组，实际睡眠时长显著长于对照组，PSQI评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者干预前后的睡眠状况指标比较

2.2 2组患者干预前后的WHOQOL-BREF评分比较 干预前2组的WHOQOL-BREF评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，干预后2组的WHOQOL-BREF评分均显著优于干预前，且观察组的WHOQOL-BREF评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者干预前后的WHOQOL-BREF评分比较分)

3 讨论

全脑血管造影术全称为数字减影全脑血管造影检查，是一种采用电子计算机辅助成像的脑血管疾病诊疗方法，是脑血管疾病的诊断金标准，可清晰显示脑血管病变情况，诊断价值良好，还可用于脑血管疾病治疗中，对脑血管病变进行准确定位，对脑血管病变的治疗进行指导[5]。

以往，全脑血管造影术后下肢制动措施主要为保持术侧下肢伸直12 h、平卧24 h，患者需长时间卧床，肢体活动受限，严重影响到患者的夜间睡眠，导致患者夜间无法安睡，睡眠质量和生命质量下降。

本研究针对全脑血管造影术患者术后应用约束带进行下肢制动，可提升患者的睡眠质量和生命质量，这主要是因为约束带的应用转移了患者对下肢制动的过度关注，使患者身体得以放松，可减轻腰背酸痛等不适感，减轻躯体不适对患者睡眠的影响，进一步减轻睡眠状况欠佳对患者生命质量的干扰。

综上所述，约束带辅助下肢制动可显著改善全脑血管造影患者术后者睡眠，提升生命质量，值得推广应用。