早期康复护理对脑血管意外偏瘫患者肢体功能和自主生活能力影响的疗效分析

包琼瑶 张凤英 胡黎霞

摘要：目的：对脑血管意外偏瘫患者实施早期康复护理，分析对患者肢体功能及自主生活能力的影响。方法：选取2018年8月～2020年8月到我院进行治疗的脑血管意外偏瘫患者77例为研究对象，随机分为对照组38例和观察组39例，对照组接受常规护理，观察组接受早期康复护理。比较两组患者护理后运动功能FMA评分、日常生活能力Barthel指数。结果：观察组运动功能FMA评分及日常生活能力Barthel指数均高于对照组（P<0.05）。结论：对脑血管意外偏瘫患者实施早期康复护理，可显著改善患者肢体功能，提高自主生活能力，护理康复效果好，值得推广。

关键词：脑血管;偏瘫;肢体功能;早期康复护理

脑血管疾病是由于脑组织缺血、缺氧导致的脑功能损伤类疾病的统称，脑血管意外即使抢救成功，患者仍会存有不同程度的意识障碍、语言功能障碍、偏瘫等后遗症，使患者生活质量急剧下降。因而，患者在接受治疗的同时还要辅以有效的康复护理措施，改善生活质量[1]。基于此，本研究针对脑血管意外偏瘫患者的有效护理方式进行探讨。现报道如下：

1资料和方法

1.1 一般资料

选取2018年8月～2020年8月到我院进行治疗的77例脑血管意外偏瘫患者为研究对象，随机分为对照组38例和观察组39例。对照组女13例、男25例，年龄47～81岁，平均（64.00±5.73）岁;观察组女14例、男例25，年龄46～82岁，平均（64.00±5.74）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

对照组患者接受入院宣教、密切监测病情变化、饮食及用药指导等常规护理。观察组患者接受早期康复护理：（1）心理康复护理。患者患病后落下各种后遗症，身心均会受到重创，护理人员要多与患者交流，密切注意患者情绪变化，争取患者家人支持，多陪伴和鼓励患者，减轻患者心理负担，增强患者治疗信念。（2）肢体康复护理。脑血管发病患者多为中老年人群，患者机体功能呈下降状态，加之偏瘫会使患者出现肌肉松弛以及关节僵硬等情况。护理人员需根据患者病情和肢体功能情况，指导患者循序渐进地进行肢体锻炼。对于发病后治疗初期的患者，护理人员可指导患者进行适宜的被动训练，协助患者处于舒适的体位，2 h协助患者翻身1次;协助患者舒展四肢等被动训练，每天2～3次;治疗3 d后，可协助患者在床上进行简单的运动训练，先指导患者轻轻左右摆动头部，指导患者抓握双手，活动肘部及肩关节，再慢慢活动下肢;治疗1周后，可缓慢将床头抬高，协助患者缓缓地练习屈膝坐立，慢慢加大角度，协助患抬起膝关节、将双脚慢慢放到地面上，练习过程须根据患者的适应程度进行，以免引起身体不适感;待患者能够熟练将双脚放于地面时，可协助患者练习在床旁站立，并适当增加运动量;协助患者练习扶物移动、行走等，促进患者机体功能尽快恢复。对出现语言功能障碍的患者，护理人员要引导患者做好日常发音训练和口语练习，提高患者语言表达能力，促进语言功能的恢复。

1.3 观察指标

比较护理后两组患者运动功能FMA评分（分值0～100分，100为分运动正常，96～99分为轻度运动障碍，85～95分为中度运动障碍，50～84分为运动障碍明显，50分以下为严重运动障碍）、日常生活能力Barthel指数（60分以上为轻度功能障碍，40～60分为中度功能障碍;40分以下为重度功能障碍），以此评估护理效果。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS22.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P<0.05为差異具有统计学意义。

2结果

观察组护理效果优于对照组，P<0.05。见表1。

3讨论

据相关资料统计，我国每10万人中就有234人发生脑血管意外，其中脑血管意外导致的瘫痪率达86%。可见，瘫痪是脑血管意外的高发后遗症，严重影响患者的生活质量。早期康复护理是一种具有预见性、科学性和康复性的护理模式，通过心理康复护理改善患者心理状态，提高治疗依从度;通过肢体功能康复护理，预防患者出现关节畸形、关节僵硬等症状，促使患者肢体功能得到恢复;通过语言功能训练，促进患者语言功能恢复，提高患者表达能力和沟通能力。本研究显示，观察组运动功能FMA评分及日常生活能力Barthel指数均高于对照组，P<0.05。综上所述，对脑血管意外偏瘫患者实施早期康复护理，可明显改善患者肢体功能，提高自主生活能力，护理效果佳，可推广。

参考文献

[1]瞿向超.早期康复护理对脑血管疾病偏瘫患者的影响[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（25）：90，106.