基于以结果为导向的教学理念的形成性评价体系在解剖学虚实结合实验教学中的应用*

谭文波 吴建清 陈龙菊 谭 刚 吴太鼎

（湖北民族大学医学部人体解剖学教研室，恩施 445000）

近几年，本室在解剖学教学实践中，与山东数字人科技股份有限公司合作，积极探索中国数字人解剖互动系统在解剖学教学中的应用，构建了开放共享的虚拟仿真实验教学平台，将虚拟与实体实验，线上与线下教学相结合，总结、提炼出了“先虚后实-虚实对照-虚实融合”的解剖学实验教学模式，提高了解剖学教学质量[1]。但到目前为止，仍未形成有机的、系统的、结构清晰的虚实结合的实践教学模式，教学管理、评价和反馈的系统还需要进一步建设和完善[2]。传统的形成性评价也很难对主要在课外线上进行的虚拟实验过程进行有效的监管和评价，虚拟教学平台收集的学习数据也未必代表学生真实的学习行为，虚拟实验容易出现落实不到位，或虽有落实但无质量的情况，导致虚实无法良好衔接，各自优势难以发挥。近些年，基于以结果为导向的教学（outcome-based education，OBE）理念被越来越多地采用，其本质是从以过程为重心，转向以结果为重心，是以结果为导向的教育[3]。基于此，笔者在虚实结合的解剖学实验教学中设计实施了基于OBE理念的形成性评价体系，以学习结果为出发点和落脚点，将学习结果分解融入形成性评价的全过程，既重视过程，更关注结果，强调所有的教学和评价都必须为学生的发展服务，强化对教学质量的监督和管理，较好地把控了课外线上进行的虚拟实验质量，现报告如下。

1 对象和方法

1.1 教学对象与分组

临床医学专业系统解剖学总学时96，实验学时48，每次课2学时。2019级共有10个教学班（170人），由5个教师每人承担2个班教学，并从中随机选择1个班加入实验组，另一个班加入对照组。实验组与对照组学生入学成绩相当，均采用虚实结合的实验教学模式组织解剖学实验教学。对照组采用传统的形成性评价体系（实施流程与基于OBE理念的形成性评价体系基本相同，但未融入OBE理念，侧重教学过程的连续评价反馈），实验组实施基于OBE理念的形成性评价体系（过程与结果并重）。

1.2 基于OBE理念的形成性评价体系的设计与实践

1.2.1 明确学习结果（目标） 首先根据专业人才培养方案明确《系统解剖学》这门课程应该达成的阶段性学习结果，再从课程对毕业要求的贡献导出每个章节、每个单元、每次实验和每次教学活动的学习结果或指导目标，并将这一结果目标与教学活动和评价紧密关联，以达成课程出口结果，实现人才培养方案的阶段性目标[4]。

1.2.2 构建基于OBE理念的形成性评价体系 虚实结合的实验教学是一种线上与线下相结合的混合式教学模式，课外以线上虚拟实验为主，课堂线下可以利用实验室虚实资源进行实时虚实互动的教学活动。在教学实践中，综合利用多种移动互联网教学平台，分3阶段组织实施基于OBE理念的形成性评价体系，其流程见图1。

图1 基于OBE 理念的形成性评价体系实施流程

（1）课前线上学习与评价：课前1周利用学习通发布实验目标和限时任务，指导学生利用中国数字人解剖互动系统在线学习，学习时间截止后，采用腾讯会议对虚拟学习结果进行汇报总结，会议议程为：①学习通随机选择一人汇报个人学习成果（尽量让大家都有机会），并根据学习结果的达成度给予相应的分数；②抢答补充，亦根据补充内容占学习结果的比例给予相应的分数；③教师总结评价，补齐实验项目所涉及知识点，达成虚拟实验学习结果。

（2）课堂线下教学与评价：对照目标任务，教师进行标本示教10 ～20 min，学生虚实结合自主观察学习50 ～60 min，面对面汇报总结评价实体实验学习成果10 ～20 min，达成实体实验学习结果，其流程同虚拟学习结果汇报总结。

（3）课后线上考核与评价：严格按照目标任务要求命题，利用Photoshop圈选结构，制作GIF动画，主要以填空题的形式录入超星尔雅，通过学习通新建并发布课后作业，指导学生复习巩固完成作业。学生提交作业后，通过查看分数、答案及解析，查漏补缺反思总结。如遇疑难问题，可以随时通过学习通班级群聊寻求同学和教师帮助，教师也可通过查看消息记录和学生作业完成情况，有针对性地指导学生达成 预期的学习结果。

1.3 效果评价

1.3.1 无记名问卷调查 系统解剖学实验教学结束后1周内通过问卷星对实验组和对照组进行教学满意度调查，对实验组进行基于OBE理念的形成性评价体系的认可度调查。

1.3.2 标本及理论考试 手机学习通APP组织解剖学标本及理论考试，考试要求一样，均采用百分制，评分标准统一，客观题和填空题网络自动阅卷，主观题集体阅卷。

1.3.3 实验组学生访谈 分阶段有计划地邀请实验组的学生进行座谈，了解学生对基于OBE理念的形成性评价体系的意见建议。

1.3.4 专家评议 接受学校专家组对本课程期中教学检查，收集整理专家的评议结果。

1.3.5 统计学处理 所有结果用SPSS18.0统计软件进行统计学处理，计量资料用±s表示，组间比较采用t检验。

2 结果

2.1 学生度满意

收到有效问卷170 份。实验组学生对教学的满意度明显高于对照组（表1）。

表1 学生对教学的满意度调查结果（%）

2.2 实验组对基于OBE理念的形成性评价体系的认可度

收到有效问卷90份。95%以上的学生认为基于OBE理念的形成性评价体系教学目标明确，教学流程清晰，实现了虚拟和实体实验的有效结合，达成了预期的学习结果，85%以上的学生认为学生参与度高、教学互动良好、评价标准可比性强、有助于培养学生的竞争合作意识与能力（表2）。

表2 学生对基于OBE 理念的形成性评价体系的认可度（%）

2.3 系统解剖学标本及理论考试结果

实验组的标本、理论考试成绩均显著高于对照组（P＜0.01）（表3）。

表3 解剖学标本及理论考试成绩（±s）

表3 解剖学标本及理论考试成绩（±s）

**P＜0.01 vs 对照组

班级 n 标本考试成绩 理论考试成绩对照班 79 72.25±18.91 69.83±14.77实验班 91 91.93±20.04** 82.61±16.26**

2.4 实验组学生访谈意见

理论与实践、课内与课外、线上与线下、个性化学习与集体研讨有机结合，教师指导针对性强，学生参与度高，互动沟通良好。学习目标明确，学习过程自主可控，容易找到学习的方向感和成就感。

2.5 专家评议意见

和对照班传统的形成性评价相比，实验班实施的基于OBE理念的形成性评价体系转变了教学理念，优化了教学设计和内容，丰富了教学形式，实行了竞合（既竞争又合作）性评价机制，实现了教学目标，教学效果显著。

3 讨论

问卷调查的结果显示，实验组绝大部分学生认可基于OBE理念的形成性评价体系在解剖学实验教学中的积极作用。 认为所有的教学评价活动都围绕目标任务展开，为实现目标任务服务，目标任务以不同方式被多次循环表达，直接或间接测评，有利于教学目标的完美实现。解剖学标本及理论考试结果表明，与传统的形成性评价体系比较，基于OBE理念的形成性评价体系能够提高解剖学教学的质量，尤其是解剖学实验教学的质量。

3.1 以结果为导向的教学流程设计，有利于循序渐进地实现教学目标。

有高达85%以上的学生认为基于OBE理念的形成性评价体系目标明确，流程清晰，评价标准可比性强，有利于达成预期的学习结果。基于OBE理念的形成性评价体系用学习的目标结果来统领教学的各个环节，规划了实现学习结果的方法路径，抓住了解剖学实验教学的“牛鼻子”，为教、学、评提供了清晰的目标。教师清楚应该教什么？怎么教？学生学得怎么样？学生明白应该学什么？怎么学？学会没有？该评价体系从课前、课中和课后3个阶段，围绕学习目标逐层深入地设计了三大循环教学流程，每个教学流程又按照认知规律设置了4个环节：即发布任务-教学和（或）自主学（复）习-评价与反思-总结改进。课前线上学习交流以虚拟实验为主，主要是夯实“虚”的基础，为接下来的虚实无缝衔接打基础；课中的线下教学交流活动主要是做实“实体实验”，为课后的虚实融合内化做准备；课后的复习巩固反思是将虚实学习成果融合内化为知识、能力和素质 。三大循环依次进行是对学习目标的落实、落实、再落实，但又不是简单的重复，是循序渐进地实现知识、能力与素质的提高、提高、再提高。

3.2 以结果为导向实施虚实结合的教学模式，有利于实现虚实之间的衔接、融合内化。

95%以上的学生认为基于OBE理念的形成性评价体系能够实现虚拟和实体实验的有效结合。作为一种先进的实验教学模式，虚实结合的核心是将虚实有机结合，发挥各自的优势[5]。传统的形成性评价很难深入其中，对课前线上进行的虚拟实验进行实时有效地监管，过程监管不到位，网络监测又不够准确，虚拟实验效果得不到保证，“虚”的基础不牢，实体实验心中无数，“实”的效果也不会好，造成虚实无法融合内化，教学效果大打折扣。基于OBE理念的形成性评价体系，以结果为评判指标，以结果倒逼过程，可以弥补传统的形成性评价对某些过程监管的不足。严把出口质量，能够夯实“虚”的基础，做实“实体实验”，将虚实内化于心，保证每一个流程都能完美演绎学习结果，实现虚拟实验和实体实验的自然衔接、有机融合和内化提升。

3.3 以结果为导向的学习成果汇报，有利于实现既竞争又合作的良性教学互动。

85%以上的学生认为基于OBE理念的形成性评价体系学生参与度高、教学互动良好、有助于培养学生的竞争合作意识与能力。合作竞争是一种高层次的竞争，它强调合作与竞争的有机结合。基于OBE理念的形成性评价体系学习成果汇报环节，通过个人汇报+抢答补充+教师补漏的方式，共同合作、完整表达学习结果，参与汇报的每个人都做出了自己的贡献，根据贡献大小（达成学习目标的百分比）给予学生相应的分数。个人汇报越全面，得分越高，留给其他学生抢答补充的机会越少，抢答补充，谁有贡献谁得分，形成了一种争相汇报和抢答的良性竞争格局，能引导学生正确处理竞争与合作的关系，勇敢地参与竞争，积极地需求合作。