整体护理干预在无偿献血者招募和血液采集工作中的应用效果分析

王 丽，李小丹（通讯作者）

（南京红十字血液中心机采科 江苏 南京 210036）

无偿献血（blood donation without compensation,BDWC）是一种有志于并自愿将自身的血液奉献给社会公益事业的行为，也是一种真诚自愿的付出行为，对人体没有明显的影响，也不会影响人体的健康，并且能够缓解我国血源紧张的情况，挽救他人的生命，更有助于建设无私奉献的社会风气[1-3]。但在对BDWC者进行血液采集工作的过程中，会由于多方面因素的影响从而出现相关不良反应症状[4]。因此，为减少献血反应，提升再次献血率，本文将分析整体护理干预于BDWC者招募和血液采集工作中的效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年1月—12月BDWC者100例，随机抽样分成观察组和对照组，各50例，其中观察组男性51例，女性49例，年龄18～55岁，平均年龄（30.63±5.01）岁；对照组男性52例，女性48例，年龄19～55岁，平均年龄（30.60±5.10）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：经血常规检查、乙肝快速检查合格者；自愿且不求回报献血者；BDWC者及其家属同意。排除标准：体重不符合献血标准者；交流沟通存在严重障碍者；凝血机制异常者。

1.2 方法

1.2.1对照组。常规护理 在指导BDWC者使用身份证进行登记，并在常规身体检查合格领取献血证后，工作人员为其介绍血站的工作情况、血液采集过程以及可能会出现的相关献血反应；在献血结束后使用一次性医用棉签将其穿刺点按住5～10 min，以免出现局部持续性渗血的现象，也可以使用创可贴进行止血，并且至少保留4 h，并叮嘱其在观察区休息10～15 min，多喝水来补充身体水分，叮嘱其回家后注意休息，若出现穿刺部位轻微的发红属于正常现象，不必惊慌，同时在饮食上，可以多喝一些牛奶来补充身体中缺失的血液，注意营养均衡，也可多喝富含电解质的饮料水，如葡萄糖水等，多吃鸡蛋、鱼类以及一些瘦肉，还可以多吃一些动物全血来增加身体的铁质，并且注意在一个月内不要饮茶，以免妨碍人体对铁元素的吸收。

1.2.2观察组。在上述基础上，增加以下整体护理干预内容 （1）在血液采集之前，工作人员先与BDWC者进行沟通，评估其对献血的认知程度，随后为其普及相关的知识，使其进一步明确献血的意义和作用，如献血可以挽救他人的生命，还可刺激人体的造血功能，进而促进身体对营养物质的消化和吸收，不断产生更具活力的年轻细胞，还可以降低血液黏稠度，有效地预防一些心脑血管疾病的发生。同时告知在献血的前一天应尽量控制脂肪含量较高的食物摄入，避免对体检结果造成影响，并且不要摄入酒精，尽早入睡保持充足的睡眠，在检查当天早上一定要吃早餐，如一些较为清淡的馒头、稀饭等。（2）在献血时，查看BDWC者上肢静脉状态，优先选择血管弹性较好的静脉点，并告知其不要紧张，放松心情，在血液采集过程中不要随意转动身体或者移动正在采血的手臂。（3）在献血完成后，工作人员整理其献血过程记录，并添加其微信，组建微信群；工作人员定时在群内分享BDWC的相关信息，并对所有献血者表示感谢和慰问，耐心、认真回答所有献血者的问题，同时收集献血者的再次献血意愿，针对存在再次献血疑虑的人群，工作人员应及时与其进行单独的沟通，并在其允许的情况下进行家访，进一步了解其困难并进行协助处理。

1.3 观察指标

（1）根据我国献血相关标准，比较两组BDWC者在护理前后在饮食、安全性、献血好处等方面的认知评分，分数越高，认知程度越高。（2）统计BDWC者在献血后头晕、肢体麻木感、心悸以及持续性低血压等不良反应发生率。（3）采用本科室自制问卷调查，统计患者护理满意度。分数在0～100分，0～60分为不满意，61～80分为一般满意，81～100分为非常满意。治疗总满意度=（一般满意例数+非常满意例数）/总例数×100%。（4）统计BDWC者在一年时间中再次献血率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件进行数据处理。正态分布的计量资料采用（± s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用频数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组献血认知程度评分比较

护理前两组认知评分无显著差异（P＞0.05）；护理后，观察组献血认知评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组献血认知程度评分比较（ ± s，分）

表1 两组献血认知程度评分比较（ ± s，分）

组别 例数 护理前饮食 安全性 献血好处观察组 50 10.35±0.52 10.36±0.78 10.01±0.74对照组 50 10.20±0.62 10.18±0.81 10.08±0.67 t 1.311 1.132 0.496 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05组别 例数 护理后饮食 安全性 献血好处观察组 50 13.20±0.98 13.65±0.84 13.18±0.74对照组 50 12.10±0.64 12.20±0.41 12.01±0.38 t 6.645 10.969 9.945 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组不良反应发生率比较

与对照组相比，观察组不良反应发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组不良反应发生率比较[n（%）]

2.3 两组护理满意度比较

与对照组相比，观察组护理满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组护理满意度比较[n（%）]

2.4 两组再次献血率比较

与对照组相比，观察组再次献血率更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 再次献血率[n（%）]

3.讨论

BDWC是把自身的血液无偿奉献给社会的公益事业，而且对自己的身体也有很多好处，因此在志愿者招募和采血过程中需要通过一种有效护理干预方式来进一步提升其对BDWC的认知，做好充分的献血准备进而提升献血安全性[5-6]。但常规性的护理内容较为基础，且缺乏全面性，护理效果欠佳，还需采用一种更具加系统化、规范化的护理方式[7]。

整体护理是一种贯穿于BDWC者全部采血过程的一种干预方式[8]。工作人员将护理关注的重点放在了人的实际需求上，充分结合现代化护理理念运用在招募和采血中，将保护献血者的健康作为前提，在献血之前为其普及相关知识，更加清楚地明白了BDWC对自身和社会的益处，告知其饮食禁忌有利于保障献血的顺利展开，同时在献血结束后为其止血并叮嘱相关注意事项，可使得BDWC者拥有良好的献血体验感。本文通过研究发现，与常规护理相比，整体护理干预后BDWC者的献血认知程度有了明显的提升，并且通过全面的准备降低了不良反应，且护理满意度较高，这也使得其再次献血率有了明显的升高，这与汪丽[9]相关研究结果不谋而合，充分证实整体护理干预临床应用效果显著。

综上所述，整体护理干预可有效提高BDWC者对献血的认知和再次献血的几率，减少在血液采集过程中的不良反应，并且服务评价较高，值得应用。