康复护理干预措施在社区残疾患者护理中的效果观察

陈秀华，陈月明

（1广州博爱医院门诊康复科 广东 广州 510630）

（2广东三九脑科医院 广东 广州 510630）

残疾包括智力、肢体、视力、听力等多种残疾症状，这些残疾症状会严重影响到患者的身体健康和心理健康，不利于患者的日常生活[1]。残疾疾病无法得到有效的治疗，导致患者的生理和心理会出现持续性的异常，因此为了减少残疾对患者的负面影响，需要对患者实施合理的护理干预，提高患者的生存质量[2-3]。在对残疾患者进行护理干预时，合理的康复训练能够有效改善患者的身心健康状况，并提升患者的生存质量[4]。本文主要对广州博爱医院的残疾患者分别予以常规与康复护理干预，并对其护理效果进行分析，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月—2020年10月期间广州博爱医院的残疾患者52例，按照护理方案不同将其分为两组。对照组26例患者接受常规护理干预，观察组26例患者接受康复护理干预。对照组中，年龄18～62岁，平均年龄（40.08±2.27）岁；男性15例、女性11例；残疾时间为1～15年，平均残疾时间为（8.04±0.52）年。观察组中，年龄18～63岁，平均年龄（40.51±2.29）岁；男性14例、女性12例；残疾时间为1～16年，平均残疾时间为（8.44±0.53）年。本次获取医院伦理委员会支持（审批号为：20181206）。纳入标准：（1）均经过检查确诊为残疾疾病；（2）依从性良好；（3）所有患者及家属均签署知情同意书。排除标准：（1）伴有严重肝肾功能障碍者；（2）免疫功能、凝血功能异常者；（3）妊娠期、哺乳期的女性患者；（4）严重认知障碍者；（5）临床资料缺失者。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理干预，方法为：残疾患者在疾病治疗期间，对其日常的用药和饮食进行指导，告知患者相应的康复训练方法。

观察组患者接受康复护理干预，方法为：（1）心理护理：残疾患者会出现明显的心理障碍，往往会表现出焦虑、烦躁、绝望等多种心理状态，这种心理的出现会严重影响到患者的正常生活，部分患者会因为负面心理而轻生，因此积极的心理干预具有重要作用；护理人员要积极地与残疾患者保持沟通交流，给予其提供心理和精神上的支持，使患者能够保持积极稳定的心理状态，促使其保持良好的价值观，以坚强的心态面对生活；在心理护理时护理人员要积极的引导患者家属参与到护理当中，通过家属的参与、陪伴，使患者的负面心理得到改善，促使患者重拾生活信心。（2）饮食护理：合理的饮食能够保证身体机能的需求，促进身体功能的恢复，因此合理的饮食指导具有重要意义；对于残疾患者的日常饮食，要注意保持食物的高热量、高维生素和高蛋白，且嘱咐患者多选择新鲜的水果和蔬菜来提高身体免疫力，进而提升康复的效果，使生活质量得到有效改善。（3）康复训练干预：在进行康复训练时，指导患者采取被动的训练和主动的训练，主要的训练方式包括翻身运动、移动训练、起坐训练、平衡训练等，通过多种训练方式的开展可以提升患者的肌肉力量，促使身体功能的恢复；在进行康复训练同时要指导患者的日常生活，使患者能够逐渐掌握自我刷牙、洗脸、大小便的方法，进而提升患者生活的信心。（4）残存功能训练指导：当患者处于静止状态时，使患者尽量地保持膝关节伸直，以保持膝关节的功能；当患者处于仰卧位时，需要尽量伸直髋关节；为了防止上肢关节痉挛萎缩，患者在静止状态时需要将肘关节保持45°屈曲状态；在接受康复训练时需要发挥健全肢体的功能，并不断进行肌肉力量训练；若患者残疾部位在上肢，则需要指导患者进行肩胛骨向前伸、向内收拢训练，肩部向外旋转、扩展训练，肘部的伸展和弯曲训练等；指导患者开展手指功能训练，在训练时以捏皮球法进行，患者用力缓慢地捏皮球；若患者的关节活动能力不足，无法抓住皮球，则可以使用海绵代替；对于下肢残疾的患者，要针对下肢进行伸展、弯曲、髋关节向外旋转等训练。

1.3 观察指标

观察两组的生活质量评分（角色功能、躯体功能、社会功能、情绪功能、总体生活质量）、心理状态评分（焦虑评分、抑郁评分）、护理满意度，并作对比。

1.4 数据学方法

采用SPSS 22.0统计软件进行数据处理。正态分布的计量资料采用（± s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用频数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 护理后两组生活质量评分比较

观察组的角色功能、躯体功能、社会功能、情绪功能、总体生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 护理后两组生活质量评分比较（ ± s，分）

表1 护理后两组生活质量评分比较（ ± s，分）

组别 例数 角色功能 躯体功能 社会功能观察组 26 1.65±0.54 1.77±0.62 1.44±0.50对照组 26 1.23±0.42 1.31±0.45 1.02±0.34 t 3.130 3.062 3.542 P 0.003 0.004 0.001组别 例数 情绪功能 总体生活质量观察组 26 1.56±0.53 4.27±1.62对照组 26 1.11±0.39 3.14±1.49 t 3.487 2.618 P 0.001 0.012

2.2 护理后两组心理状态评分比较

观察组的焦虑评分、抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 护理后两组心理状态评分比较（ ± s，分）

表2 护理后两组心理状态评分比较（ ± s，分）

组别 例数 焦虑评分 抑郁评分观察组 26 34.26±2.58 39.06±2.72对照组 26 49.51±3.37 54.12±3.61 t 18.321 16.989 P＜0.001 ＜0.001

2.3 护理后两组护理满意度比较

观察组患者的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 护理后两组护理满意度比较[n（%）]

3.讨论

残疾是一种包含肢体残疾、智力残疾、听力残疾等多种残疾的疾病，残疾患者的身体功能受到严重的限制，无法完成正常的生活，导致其往往出现多种负面心理，使得患者的生存质量受到更大影响[5-6]。残疾患者无法长期在医院接受治疗，多需要长期在社区内接受治疗和康复训练，但是残疾患者在负面心理及不注重训练的影响下，致使患者的康复受到影响[7]。

为了提升残疾患者在社区的康复效果，需要给予其合理的护理干预，以改善患者的心理状态，促使患者积极的配合相关护理。以往临床上主要对残疾患者实施常规护理，这种护理方式相对单一，无法给予患者全面的照护，护理质量相对较差[8]。

本次研究对患者实施康复护理干预，通过研究得出，观察组的角色功能、躯体功能、社会功能、情绪功能、总体生活质量评分高于对照组，焦虑评分、抑郁评分低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

通过研究说明给予残疾患者实施康复护理干预具有显著的效果，康复护理干预会坚持以患者为中心，在护理过程中会全面考虑患者的心理状态，然后采取针对性的心理护理措施，减少负面心理对患者的影响，进而使患者积极的配合护理干预[9]；通过合理的饮食干预，能够使患者摄取足够的营养物质，这对患者身体功能的恢复有积极作用；在康复训练时会根据患者具体的残疾情况，为患者制定合理的训练方式，有效提高康复训练的效果，使患者更好的适应现在的生活，有效提升患者的生活质量[10]。

综上所述，通过康复护理干预，社区残疾患者的心理状态和生活质量均可以得到明显的改善，护理质量良好。