健康教育在儿童保健和预防接种中的临床护理价值

胡 荽

（庆阳市人民医院 甘肃庆阳 745000）

婴儿在出生后，其母体对婴儿的影响也就越来越弱，机体的健康教育需要结合外界辅助才能正常发育、成长[1]。母体给予婴儿的免疫能力会在其出生长大后逐渐消退并最终消失，因此需要给予儿童疫苗接种，做好儿童保健，儿童保健和疫苗接种后可以预防很多的传染性疾病，在体内形成相应的抗体，减少疾病的侵袭。如过去肆虐的乙肝、麻疹，只要注射了相应的疫苗，具有了相应的抗体，儿童就终身不会染上乙肝和麻疹这两种疾病[2]，因此，儿童保健和预防接种是对儿童身体健康和安全成长的必要措施。目前基层儿童保健和预防接种工作存在各种问题，对预防接种的效果产生了影响，不利于儿童的健康成长，做好基层儿童保健和预防接种工作的质量改进具有积极的现实意义[3-4]。本次研究通过选取到本院进行儿童保健和预防接种的儿童共计600例作为观察对象，分析了健康教育应用于儿童保健和预防接种中的效果及其价值，探讨其管理效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月到2021年1月这一时间段到本院进行儿童保健和预防接种的儿童共计600例作为观察对象，以2020年1月作为时间节点，2019年1月到2020年1月预防接种的300例儿童为对照组，2020年1月到2021年1月预防接种的300例儿童为实验组，对照组中男性151例、女性149例，年龄1～12岁，平均年龄为（3.32±2.11）岁，实验组中男性154例、女性146例，年龄1～11岁，平均年龄为（3.33±1.27）岁，纳入标准：本次研究经过院伦理委员会批准；所有儿童家长均知晓本次研究并积极配合，签署知情同意书。排除标准：合并恶性肿瘤儿童；存在先天性脏器功能疾病儿童；合并严重精神疾病儿童；中途退出研究儿童；临床资料不完整的儿童。本次研究选取的两组保健接种儿童的一般性资料对比无显著性差异（P＞0.05），可以进行下一步对比研究。

1.2 方法

对照组给予常规的预防接种护理。在接种前，需要仔细核对儿童的身份，并做好相应的体检，了解儿童的病史情况，评估儿童的身体状况。期间务必要详细询问过敏史，确保儿童符合接种的条件后，医护人员要严格选取合格的注射疫苗，保障注射环境的干净卫生，选择具有丰富临床经验的医生进行注射。接种后的30分钟到一个小时，在接种的医院先休息一会儿，等待一段时间，确定儿童没有什么不适后再回家。回家后，家长要注意保持儿童疫苗注射部位的清洁、干净，防止病菌进入疫苗接种的部位引发感染，加强营养的补充，提高儿童的身体素质[5]。

实验组在此基础上加强健康教育。针对不同儿童的家庭环境、患儿家长的文化程度等，向儿童家属开展健康教育知识普及，讲解疫苗的相关知识，科普及时进行预防接种的重要性，指导家长科学观察接种后的不良反应等。接种前半小时儿童需要禁食，根据儿童的不同性格，开展个性化的交流，借助小游戏、小故事、玩具、动画片等拉近与儿童之间的距离，转移儿童的注意力，尽量让儿童能够保持愉悦和平静的心情。健康教育工作不仅能够降低儿童对疫苗接种工作的抵触情绪和应激反应，提高小儿配合接种的依从性，还能够间接降低不良反应的发生。

1.3 观察指标

本次研究通过对比两组保健接种儿童的配合度、不良反应率、家长满意度、预后生活质量评分得出结果。

配合度：由医护人员做好详细的统计和记录，以百分比进行表示，配合度=配合接种儿童人数/总数×100%。

不良反应：包括儿童在保健接种的过程中出现过敏、腹泻、恶心呕吐等不良反应，以百分比进行表示。

家长满意度：邀请儿童家长填写本院自制的满意度相关调查问卷，满意率=（非常满意患者例数+满意例数）/总患者例数×100%[6]。

预后生活质量评分：美国医学局研究组开发的SF-36生活质量量表，包含躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、活力、社会功能、情绪角色、总的健康状况和心理卫生八个领域，三十六个条目，满分为100分，分数越高代表儿童的生活质量越高[7]。

1.4 统计学方法

本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS20.0软件进行统计学处理，相关计数或者计量资料数据通过t检验或者卡方检验进行计算，得出结果当P＜0.05的时候，差异具有一定统计学意义。

2 结果

2.1 两组儿童的配合度、不良反应率对比

由表1可见，实验组儿童接受健康教育后，配合保健接种的依从性更高，且不良反应率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组儿童的配合度、不良反应率对比

2.2 两组儿童的家长满意度对比

由表2可见，实验组儿童接受健康教育后结束保健接种，家长的满意度更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组儿童的家长满意度对比

2.3 两组儿童的预后生活质量评分对比

由表3可见，实验组儿童接受健康教育后，儿童的预后生活质量评分显著更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表3 两组儿童的预后生活质量评分对比

3 讨论

儿童能否健康成长取决于营养摄入和预防接种。各种疾病发生会严重影响儿童的健康发育和成长，常规儿科护理具有一定滞后性，临床儿童保健和预防接种得到了越来越广泛的应用[8]。但值得注意的是，目前我国受到持有预防接种资格证的专职人员过少、接种疫苗工作量大、人员流动性大等原因的影响，基层儿童保健和预防接种工作的实施也不是十分理想。儿童保健和预防接种疫苗的根本目的是为了最大程度的预防疾病，提高儿童的身体素质[9]，提高儿童的未来成长。由此可见，做好基层儿童保健和预防接种工作十分重要，结合目前基层儿童保健和预防接种工作存在的质量管理问题，长期以来我国儿童家长文化水平参差不齐，理解能力具有较大的偏差，因此在儿童保健和预防接种的过程中容易产生一定困难，不仅影响了儿童保健接种的效果，也影响了医患关系的和谐发展[10]。积极开展儿童及其家长的健康教育，让家长意识到关键点所在，明确保健接种的必要性和重要性，才能够扩大保健的效果，保证接种的质量，促进儿童的健康成长和家庭幸福，长期而言意义重大。

本次研究结果显示：实验组儿童保健和预防接种儿童的配合度明显高于对照组患者，不良反应率更低，儿童的家长满意度更高，预后生活质量更高，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，做好基层儿童保健和预防接种工作的临床护理管理具有积极的现实意义，针对目前存在的家长不够重视、工作人员少，工作量大、人员流动性大等问题给予相应的改进措施，做好健康教育，能够显著提高保健和预防接种管理水平，值得进一步推广应用。