重组人干扰素α-2b 栓联合微波治疗宫颈上皮内瘤变Ⅰ级合并高危HPV 阳性的疗效

陈丽 何群双

宫颈癌属于当下国内十种高发恶性肿瘤疾病的一种,也是最为常见的女性恶性肿瘤疾病,在近些年间,人们的生活方式发生了天翻地覆的变化,直接造成这类疾病的发病率逐年攀升,严重影响到女性患者的生存质量［1］。HPV 感染是引发CIN 的重要前提,根据病灶发展情况,可以将CIN 分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级以及浸润癌,治疗过程中早期的筛查和针对性的治疗尤为重要,直接关系到宫颈癌的发生和发展［2］。目前多通过药物治疗和微波治疗的方式来改善CINⅠ级合并HPV 阳性患者的病情,具有效果显著,安全可靠等特点,现抽取80 例患者作为研究对象,以对比分析的方法总结联合应用的效果,结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019 年的2 月～2020 年的2 月本院收治的80 例CINⅠ级合并高危HPV 阳性患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40 例。对照组中,男女各20 例；年龄24～58 岁,平均年龄(40.5±7.6)岁。观察组中,男22 例,女18 例；年龄25～62 岁,平均年龄(40.8±7.2)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 对照组患者采用重组人干扰素α-2b 栓进行药物治疗,重组人干扰素α-2b 栓［安徽安科生物工程(集团)股份有限公司,国药准字S20020103］,每2 天用药1 粒,用药时间选择将月经结束后的3～7 d,对患者外阴部进行清洁并将药物置入阴道深处。观察组患者在对照组基础上进行微波治疗,治疗仪器选择光动力治疗仪,光敏剂选用盐酸氨酮戊酸外用散(上海复旦张江生物药业股份有限公司,国药准字H20070027),用药方法为温敏凝胶溶解湿化,外敷于宫颈管和宫颈阴道上,进行微波照射,持续时间为20 min,每2 周治疗1 次。

1.3观察指标及判定标准 对比两组患者治疗效果,治疗后3、6 个月HPV 转阴情况,HPV 病毒载量和血清炎性因子(IL-6、IL-2)水平。记录两组患者治疗6 个月后病情改善情况。临床症状明显改善,活检未发现CIN 病变为有效；CIN 病变进一步发展为无效。有效率=有效例数/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗效果对比 治疗6 个月后,观察组患者的治疗有效率90.00%明显高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果对比［n(%),%］

2.2两组患者治疗后3、6个月HPV转阴情况对比 治疗后3、6 个月,观察组患者的HPV 转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗后3、6 个月HPV 转阴情况对比 ［n(%)］

2.3两组患者HPV 病毒载量和血清炎性因子水平对比 治疗前,两组患者的HPV 病毒载量、血清IL-6、血清IL-2 水平对比差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,两组患者的HPV 病毒载量、血清IL-6、血清IL-2水平均低于治疗前,且观察组患者的HPV 病毒载量、血清IL-6、血清IL-2 均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组患者HPV 病毒载量和血清炎性因子水平对比()

表3 两组患者HPV 病毒载量和血清炎性因子水平对比()

注：与本组治疗前对比,aP＜0.05；与对照组治疗后对比,bP＜0.05

3 讨论

HPV 感染会直接造成宫颈炎,如果没有及时开展有效的治疗方法进行控制,宫颈炎会演变为宫颈癌、盆腔炎等,疾病所造成的危害也显著增加,为解决这一问题,需要及早发现并开展治疗工作［3］。目前针对CINⅠ级合并HPV 阳性患者,多通过药物治疗和微波治疗方法进行改善,但这些治疗方法都未从根源上解决问题,只可以在一定程度上达到稳定和控制病情的目的［4］。

目前药物治疗中使用最多的是重组人干扰素α-2b 栓,其属于干扰素栓剂的一种,作用于人体能够达到增强机体免疫能力,促使吞噬细胞有效发挥自身吞噬作用的目的。除此之外,重组人干扰素α-2b 栓还具有抑制HPV 病毒复制的作用,能够达到修复炎症问题、调节孕酮水平、改善阴道环境的目的［5,6］。众多研究结果显示,重组人干扰素α-2b 栓作用下患者体内的HPV 病毒载量会显著减少,表明其对于清除HPV病毒,促使HPV 转阴具有重要意义。微波治疗也是CINⅠ级合并HPV 阳性患者的常用治疗手段,治疗期间选用代谢迅速、毒副作用小的盐酸氨酮戊酸散作为光敏剂,通过湿化、照射的方法可以充分发挥其作用效果,促使盐酸氨酮戊酸散在CIN 细胞和HPV 感染细胞内生成原卟啉,并产生自由基,有效杀死病原菌［7,8］。统计数据显示,联合重组人干扰素α-2b 栓和微波治疗可增强CIN 治疗效果,同时提升HPV 转阴率,降低HPV 病毒载量和血液中的IL-6、IL-2 含量,表明联合治疗可以强化患者的身体免疫能力,快速有效缓解炎症反应,改善患者的病情。

综上所述,重组人干扰素α-2b 栓联合微波治疗用于CINⅠ级合并HPV 阳性患者的治疗中,可显著提升患者的HPV 转移率,明显改善炎症反应,血清炎性因子指标相较于单一药物治疗明显较好,综合应用效果显著,值得推荐。