期待疗法对不同孕龄未足月胎膜早破患者的效果研究

刘素霞

山东省邹平市中心医院产科 山东 邹平 256212

未足月胎膜早破指的是在孕37周内胎膜出现自发性破裂症状，属于临床严重妊娠并发症之一[1]。不仅可能导致羊水过少以及羊膜腔内感染等现象，还可能导致早产，使围生儿发病及死亡率提高[2]。所以对于未足月胎膜早破患者来说，及早干预治疗非常关键，可以使母婴预后得到改善。本次研究分析对不同孕龄未足月胎膜早破患者实施期待疗法的效果。具体内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 从2018年5月至2020年9月择取90例未足月胎膜早破患者，根据孕龄进行分组研究，对照组(45例)孕龄为28～31周+6天，均值(29.41±6.45)周，年龄最大33岁，最小22岁，均值(27.89±3.52)岁；研究组(45例)孕龄为32～36周+6天，均值(30.33±6.55)周，年龄最大34岁，最小21岁，均值(27.82±3.41)岁；经对照分析组间无统计意义。纳入标准：符合诊断标准，对本次研究知晓且同意参与。排除标准：合并传染性疾病、沟通障碍、精神疾病、重要脏器病变等。

1.2方法 期待疗法：卧床休息，选择适合卧位，适当将臀部抬高，尽量选择平卧位，对生命体征予以密切监测，如心率、体温、胎心等，并每周对羊水检查2次，每周进行3次血常规检查，每天用碘伏溶液(0.5%)对外阴擦洗2次。饮食方面应注重营养均衡，每天饮水量应控制在2000ml以上。开展健康教育及心理指导，使患者不良情绪缓解，心理负担减轻。静脉注射地塞米松(石药集团欧意药业有限公司；国药准字H20052358)，每天1次，每次10mg。合理应用抗生素，以预防感染，以患者实际情况为准调整用药剂量，并行硫酸镁(河北天成药业股份有限公司；国药准字H20033861)治疗，以抑制宫缩。

1.3临床观察指标 ①期待疗法治疗时间；②产后出血量；③分娩方式；④孕妇并发症；⑤新生儿情况。

2 结 果

2.1两组治疗时间及产后出血量对比 从期待疗法治疗时间来看，研究组比对照组短，P<0.05；从产后出血量来看，研究组比对照组少，P<0.05。见表1：

表1 两组治疗时间及产后出血量对比

2.2两组分娩方式及孕妇并发症对比 从分娩方式来看，研究组剖宫产率低于对照组，P<0.05；从孕妇并发症情况来看，研究组宫内感染发生率、产褥感染发生率均低于对照组，P<0.05。见表2：

表2 两组分娩方式及孕妇并发症对比(n/%)

2.3两组新生儿不良反应对比 从新生儿情况来看，研究组新生儿感染发生率、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率均低于对照组，P<0.05。见表3：

表3 两组新生儿不良反应对比(n/%)

3 讨 论

胎膜早破属于严重妊娠并发症之一。近些年这一疾病发生率呈现出递增趋势，通常是因宫颈内口感染、松弛以及创伤等原因导致，另外子宫颈功能不全、机械性刺激以及创伤、胎膜发育不良也会导致胎膜早破[3]。如果未及时予以有效治疗，则会造成疾病恶化，引发多种严重并发症，对母婴健康及安全构成威胁，所以需要对其予以有效治疗。针对这一疾病，临床治疗通常采取及时终止妊娠的方式处理，这种方式尽管对患者有益，但对新生儿有不良影响，由于此时胎儿尚未完全发育，所以将提高发病以及死亡率。对于此则需要通过综合医疗方式延长胎龄，在保全孕妇的同时也促进胎儿各器官发育[4]。期待疗法是通过多种医疗方式让体质量超过2kg的胎儿接近甚至达到足月再分娩的治疗方式[5]。该治疗方式可以使临床并发症发生率降低，使母婴生存率提高，改善生命质量。同时相比于低孕龄患者，高孕龄患者实施期待疗法治疗的效果更佳，由此可见孕龄越大，期待疗法效果越好，可以有效改善母婴预后。

4 结 语

在未足月胎膜早破患者中，期待疗法的应用可以取得良好效果，特别是高孕龄的患者效果明显，可缩短治疗时间，减少产后出血量，降低剖宫产率，避免并发症发生，使新生儿情况得到改善，临床价值显著。