康复新液联合泮托拉唑治疗消化性溃疡的安全性分析

李芹芹

乳山市中医院脾胃病科，山东威海 264500

消化性溃疡作为消化道慢性病变的一种表现形式，临床具有较高的发病率，认为患者的发病因素与酸性胃液分泌过量有关，导致其侵蚀患者的胃黏膜，最终引发消化性溃疡[1]；此外，幽门螺杆菌、病毒或是长期酗酒等也会增加患者罹患该疾病的风险。对患者进行检查可以发现病灶常见于酸性胃液接触部位，即胃部、十二指肠[2]；患者的症状表现多集中于上腹部疼痛以及反复出现泛酸、恶心、呕吐等。积极探讨有效的治疗方案是确保患者拥有正常生活质量的前提，也是患者生命健康的有效保障[3]。基于此，该次方便选择该院于2018年1月—2019年1月收治的88例消化性溃疡患者作为其研究的对象，通过对比两种药物疗法展开讨论分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选择该院收治的88例消化性溃疡患者作为研究对象，纳入标准：①患者有反复泛酸、胀气以及周期性上腹痛症状，经胃镜确诊为消化性溃疡；②溃疡直径5～20 mm；③尿素酶快速试验为阳性结果；④患者本人（或家属）对该研究知情且授权。排除标准：①脏器功能障碍者；②肝胆手术史者；③消化道手术史者；④妊娠期、哺乳期女性；⑤沟通障碍、精神疾病者等。

研究通过医学伦理委员会审核；结合患者入院就诊日期的奇偶性以及44例单组区间条件将患者划分为对照组、研究组。对照组男29例，女15例；平均年龄（54.52±22.58）岁，平均病程（13.61±12.03）个月。研究组男31例，女13例；平均年龄（54.49±23.51）岁，平均病程（12.65±11.54）个月。比较分析两组患者基线资料相应数据，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组的治疗方案为泮托拉唑：取40 mg泮托拉唑钠肠溶片（国药准字H20067169）给予患者口服，1次/d，持续治疗28 d。

研究组的治疗方案为泮托拉唑联合康复新液：泮托拉唑治疗方案与对照组相同，取10 mL康复新液（国药准字Z51021834）口服，3次/d，持续治疗28 d。

1.3 观察指标

①分别于治疗前后取患者晨起空腹状态下的静脉血3 mL行酶联免疫法检测，以3 000 r/min速率离心处理，持续20 min，检查胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）以及缩胆囊素（CCK）水平[4]。②分别于治疗前后以荧光异硫氰酸荧光素对患者的CD3+、CD4+水平进行测定，以藻红蛋白对CD8+水平进行测定[5]。③记录并对比两组患者的溃疡愈合时间、住院时间。④记录并对比两组患者的不良反应发生率，包括头晕呕吐、便秘腹泻等，以及1年内复发率。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，组间比较采用两独立样本t检验；计数资料以频数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后MTL、GAS、CCK水平对比

治疗前两组的MTL、GAS、CCK水平趋同，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后研究组的MTL水平高于对照组，GAS、CCK水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 治疗前后T淋巴细胞亚群水平对比

治疗前两组的T淋巴细胞亚群水平趋同，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后研究组的CD8+低于对照组，CD3+、CD4+高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者治疗前后MTL、GAS、CCK水平对比(±s)

表1 两组患者治疗前后MTL、GAS、CCK水平对比(±s)

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表2 两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群水平对比[(±s)，%]

表2 两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群水平对比[(±s)，%]

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2.3 临床指标对比

研究组的溃疡愈合时间（15.41±1.31）d以及住院时间（20.40±2.50）d均优于对照组的（20.49±2.87）d、（24.55±3.65）d，差异有统计学意义（t=10.681、6.222，P＜0.05）。

2.4 不良反应发生率与复发率对比

研究组头晕呕吐1例，便秘腹泻1例，不良反应发生率2例（4.55%），1年内复发率1例（2.27%）；对照组头晕呕吐6例，便秘腹泻4例，不良反应发生率10例（22.73%），1年内复发率8例（18.18%），两组对比差异有统计学意义（χ2=6.175、4.456，P＜0.05）。

3 讨论

消化性溃疡为临床发生率较高的消化道疾病，因其有较长的慢性潜伏期，会对患者的生命健康、生活质量造成较大危害[6]。目前临床难以通过有效方案促使患者痊愈，病情反复发作的可能性较大，认为与患者致病原因、治疗方案的匹配性较差有关。患者致病原因包含多个方面，例如胃酸分泌过量、胃黏膜受损、Hp感染、酒精、饮食不节等，临床治疗期间需要结合患者的发病原因拟定对症疗法，以此提高治疗方案的针对性与有效性。

该研究中分别对患者行泮托拉唑治疗、泮托拉唑联合康复新液治疗，结果显示：治疗后研究组的MTL水平（235.52±18.19）pg/mL、CD3+（74.47±5.33）%、CD4+（43.62±7.25）%高 于 对 照 组 （214.27±19.03）pg/mL、（70.23±6.13）%、（38.84±6.32）%，GAS、CCK水平（70.26±6.33）ng/L、（12.55±2.52）ng/L、CD8+（27.64±4.12）%低于对照组的（80.42±9.64）ng/L、（14.23±2.76）ng/L、（29.73±4.42）%，研究组的溃疡愈合时间及住院时间（15.41±1.31）d、（20.40±2.50）d均优于对照组 （20.49±2.87）d、（24.55±3.65）d（P＜0.05）；研 究 组 不 良 反 应 发 生 率（4.55%）与1年内复发率（2.27%）均低于对照组22.73%、18.18%（P＜0.05）。这与王荣模[7]的研究结果：实验组不良反应发生率（3.85%）低于参照组17.31%（P＜0.05），基本一致。分析原因，泮托拉唑可抑制胃酸，调控壁细胞活性酶，避免酸性物质运转至细胞外，最终降低患者的胃酸含量[8-9]；而康复新液也具有抑制胃酸的作用，同时还能发挥利血生肌的作用，通过促进胶原纤维与粘连蛋白的合成，缩短坏死组织细胞的脱落周期以及新生肉芽组织的生长周期，以促使患者溃疡面在短时间内愈合[10]；不仅如此，康复新液还可以作用于人体的免疫系统，促进免疫细胞增生，改善患者血清溶菌酶、增值酶等活性，最终改善患者的组织免疫功能，加快溃疡面愈合[11]。因此二者联合使用可为患者的溃疡营造一个缺酸环境，缩短其愈合周期。除此之外，由于康复新液联合泮托拉唑，受到康复新液免疫作用以及促进细胞增生作用、泮托拉唑抑制胃酸分泌作用的协同影响，可在短时间纠正患者病灶环境，对溃疡面进行有效控制，最终为患者的临床治疗安全性提供较好的保障，同时减少患者病情复发的风险性，为其预后发展奠定较好的基础条件[12]。

综上所述，康复新液联合泮托拉唑治疗消化性溃疡可有效纠正患者病情，减少其复发风险的同时，还能为患者提供较好的安全保障，具有推广应用的价值。