负压吸引和外用睾酮霜治疗尿道下裂术后小阴茎的可行性研究

刘坤，李娟

1.云南省曲靖市第一人民医院儿外科，云南曲靖 655000；2.云南省曲靖市第一人民医院肾内科，云南曲靖 655000

尿道下裂作为小儿泌尿系统疾病常见畸形之一，其表现出一定发病率，部分患儿会伴有阴茎海绵体发育不良现象以及阴茎短小现象，针对该类患儿手术治疗得到广泛运用，但是术后因为阴茎短小，往往使患儿呈现出性冷淡以及自卑等表现，对其家庭和谐以及心理健康造成严重影响，对此确定有效方式展开尿道下裂术后小阴茎疾病治疗意义显著[1-3]。该次研究将该院2017年5月—2020年1月收治的80例尿道下裂术后小阴茎患儿，按数字奇偶法分组，分别探析两组负压吸引+外用睾酮方式以及外用睾酮方法运用可行性，结果得出尿道下裂术后小阴茎患儿阴茎牵伸长度、松弛长度、龟头纵径、龟头横径有效增加，凸显了负压吸引+外用睾酮方式联合运用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院收治的80例尿道下裂术后小阴茎患儿以数字奇偶法分组，每组40例；治疗组年龄5～15岁，平均（7.93±1.23）岁。对照组年龄6～15岁，平均（7.98±1.22）岁。比较两组患儿一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。纳入标准：①确诊为尿道下裂术后小阴茎；②无睾酮霜禁忌证；③研究获得伦理委员会批准，患儿与家属完成知情同意书签署。排除标准：①患儿与家属对于治疗要求不遵守；②小儿存在其他方面脏器疾病。

1.2 方法

对照组：采用外用睾酮霜（国药准字H20100198）展开疾病治疗，主要对患者阴茎、龟头以及睾丸进行涂抹，频率为3次/d，1个疗程为10 d,总疗程为1个；治疗组：采用负压吸引+外用睾酮霜展开疾病治疗，外用睾酮霜同对照组患儿一致，此外添加负压吸引治疗，主要利用阴茎康复治疗仪完成负压吸引。

1.3 观察指标

观察对比两组尿道下裂术后小阴茎患儿的阴茎牵伸长度、松弛长度、龟头纵径、龟头横径以及患儿家属治疗满意度。运用自制问卷展开两组尿道下裂术后小阴茎患儿家属治疗满意度，设定0～100分取值范围，分值越高，表明治疗满意度越高。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料的表达方式为（±s），组间差异比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 阴茎牵伸长度、松弛长度、龟头纵径、龟头横径对比

治疗前，治疗组尿道下裂术后小阴茎患儿阴茎牵伸长度、松弛长度、龟头纵径、龟头横径同对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，治疗组牵伸长度、松弛长度、龟头纵径、龟头横径均大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 满意度对比

治疗组患儿家属治疗满意度为（95.20±2.59）分，高于对照组（72.19±5.23）分，差异有统计学意义（t=24.935,P＜0.05）。

表1 两组患儿阴茎牵伸长度、松弛长度、龟头纵径、龟头横径临床对比[（±s）,mm]

表1 两组患儿阴茎牵伸长度、松弛长度、龟头纵径、龟头横径临床对比[（±s）,mm]

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3 讨论

近年来，尿道下裂疾病出现概率呈现出显著增加，对于重度尿道下裂患儿而言，其伴有阴茎海绵体发育不良概率较高，从而使得尿道下裂术后小阴茎患儿例数呈现出显著增加。针对该类患儿实施手术治疗，只能够获得伸直阴茎以及形成尿道等系列效果，但是术后患儿仍表现出阴茎短小现象，针对该类患儿采用有效方法展开阴茎短小治疗意义显著[4-7]。

通过局部外用睾酮霜进行治疗，能够对患儿睾酮分泌不足而造成的阴茎发育不良进行有效弥补，对于全身应用激素不良反应可以充分避免；配合应用负压吸引，能够通过对瘢痕实施负压吸引牵拉松懈，使得阴茎获得有效增长。两种方法结合应用，可使得尿道下裂术后小阴茎患儿阴茎牵伸长度、松弛长度、龟头纵径、龟头横径获得有效增加，最终使得尿道下裂术后小阴茎患儿治疗满意程度以及生活质量显著提升[8-11]。

该次研究发现，治疗后，治疗组牵伸长度（41.09±8.45）mm、松弛长度（30.73±6.52）mm、龟头纵径（15.83±3.53）mm、龟头横径（16.59±3.43）mm均大于对照组（36.25±7.85）、（26.36±7.25）、（14.02±2.11）、（15.02±2.53）mm（P＜0.05），同赵靓等[12]在其研究中表现出一致结论，此文中治疗组牵伸长度（41.08±8.43）mm、松弛长度（30.72±6.49）mm、龟头纵径（15.82±3.52）mm、龟头横径（16.57±3.42）mm均大于对照组（34.90±7.71）、（25.48±6.13）、（13.94±3.15）、（14.81±3.40）mm（P＜0.05），充分证明负压吸引+外用睾酮霜运用于尿道下裂术后小阴茎疾病治疗中的可行性。

综上所述，负压吸引+外用睾酮霜的有效应用，可实现尿道下裂术后小阴茎患儿阴茎牵伸长度、松弛长度、龟头纵径、龟头横径有效增加，患儿家属治疗满意度评价显著提升，最终实现尿道下裂术后小阴茎患儿有效预后。