呼吸道传染性疾病的预防控制方法及效果

刘戎，林晓，陈芙蓉，李萌

南部战区空军医院疾病预防控制科，广东广州 510030

呼吸道传染性疾病是临床高发疾病类型，也是影响我国居民健康的主要疾病之一，各级医疗机构均将呼吸道传染性疾病的预防和控制作为关注的重点。呼吸道传染性疾病主要由细菌、病毒、支原体等病原体侵入呼吸道，引起鼻、咽、支气管、肺部等病变，具有较强的流行性，在学校、社区等人口密集场所容易造成流行[1]。这类疾病具有潜伏期短、传染性强、传播速度快等特点，若未及时预防和控制，可造成局部甚至大范围暴发，严重危害社会公共健康。临床研究显示[2]，有效的预防及控制，有助于强化人们对呼吸道传染疾病疾病的了解程度，降低呼吸道传染性疾病的传播与扩散。该研究方便选取2018年1月—2019年1月该院收治的200例患者为研究对象，进一步分析呼吸道传染性疾病的预防及控制方法及效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院呼吸内科治疗的200例呼吸道传染性疾病患者，随机分为两组。观察组100例，男53例，女47例；年龄18～76岁，平均年龄（41.5±12.1）岁；病程1～5 d，平均（2.8±1.1）d。对照组100例，男52例，女48例；年龄18～78岁，平均年龄（41.7±12.5）岁；病程1～4 d，平均（2.3±1.0）d。所有患者均确诊为呼吸道传染性疾病，其中，流行性感冒112例、水痘35例、流行性腮腺炎23例、麻疹7例、风疹22例；症状表现中，咳嗽137例、发热145例、呼吸急促64例、呕吐腹泻68例、重症或低氧血症11例；排除合并器质性呼吸系统疾病、合并严重躯体疾病；对比两组的年龄、性别、病程等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，且所选病例均通过医院伦理委员会的批准，患者及家属均知情同意。

1.2 方法

对照组未实施任何预防及控制方法。观察组实施针对性预防及控制方法：①建立预警机制。在市疾控中心的指导和监督下，各医院科室及相关部门建立预警机制，要求各级医院及社区重视呼吸道传染性疾病的防控，一旦发现呼吸道传染性疾病患者，及时收集疾病信息数据并上报，每周进行1次院内分析，明确疾病情况，尽早干预[3]。②及时隔离。症状严重的呼吸道传染病患者，要及时院内隔离，而症状较轻者实行居家隔离，防止疾病扩散；强化院内病区和非病区的消毒工作，对患者使用过的器械、物品等严格消毒，医护人员及时佩戴口罩，避免院内交叉感染[4]。③及时接种疫苗。各级防疫站备足各类传染病的防控药物及疫苗，宣传接种预防疫苗的优越性，动员未患病者及时接种疫苗，增强机体对呼吸道传染性疾病的免疫力，防止疾病发生并传播。④防治健康教育。派遣专业人员到医院、社区、学校等人员密集场所进行呼吸道疾病防控指导，并派发宣传册、开办讲座、提供健康咨询等，从多渠道开展健康教育，要求确保室内通风，定期消毒，尽量少去人口密集的公共场所，应注意个人卫生，培养健康生活习惯，提升自我保护能力[5]。⑤强化预检分诊。在医院的挂号大厅、急诊大厅、隔离门诊等区域入口设置预检分诊台，每个分诊台至少有1名护理人员负责分诊接待，电子屏上滚动播放呼吸道传染病的就诊流程，若发现疑似病例，立刻转移至独立隔离诊室进一步诊治。

1.3 观察指标

统计1年后流行性感冒、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘等呼吸道传染性疾病发生率；采用医院自拟调查量表评估预防知识评分、控制知识评分，每项0～10分，得分越高则知识掌握越好，统计预检分诊率；统计传播途径、发病高峰时间、早期症状、自我防护等掌握率。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 两组1年后呼吸道传染性疾病发生率

观察组治疗1年后呼吸道传染性疾病发生率8.00%明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者1年后呼吸道传染性疾病发生率比较

2.2 两组防控知识评分及预检分诊率

观察组预防知识评分、控制知识评分均高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组预检分诊率为87例（87.00%）明显高于对照组53例（53.00%），两组比较差异有统计学意义（χ2=27.524,P＜0.05），见表2。

表2 两组防控知识评分及预检分诊率比较[（±s）,分]

表2 两组防控知识评分及预检分诊率比较[（±s）,分]

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2.3 呼吸道传染性疾病知识掌握率

观察组在关于呼吸道疾病传播途径、发病高峰期、早期症状及自我防护方面的知识掌握率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者呼吸道传染性疾病知识掌握率比较[n（%）]

3 讨论

呼吸道传染性疾病种类较多，早期症状不典型，容易与普通呼吸道疾病混淆，因此，早期的诊断和治疗极为重要，可有效切断疾病的传播和扩散，避免疾病暴发[6]。针对性的预防及控制方法对呼吸道传染性疾病的防治有重要作用。首先，增强市疾控中心的管理和监督作用，在疾病中心的组织下开展各级医院、社区、卫生防疫机构的预警，早期发现并上报各类呼吸道传染性疾病[7-8]。其次，加强对呼吸道传染性疾病患者的隔离，迅速控制病情，避免疾病的扩散及传播。再者，增强健康教育，普及相关疾病知识，提升自我保护能力，有助于防止疾病的传染与流行。最后，医院内开设发热门诊，实施预检分诊，能及时发现并诊治各类呼吸道传染性疾病，避免院内传播[9-11]。

该研究结果显示，观察组流行性感冒、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘等呼吸道传染性疾病发生率8.00%明显低于对照组21.00%（P＜0.05）；观察组预防知识评分（7.98±1.64）分、控制知识评分（8.13±1.70）分、预检分诊率87.00%明显高于对照组（P＜0.05）；观察组在传播途径、发病高峰时间、早期症状、自我防护等掌握率分别为98.00%、97.00%、98.00%、97.00%，均明显高于对照组（P＜0.05）。这与莫荣杰等[12]学者在相关研究中得出，给予患者针对性预防及控制方法后，患者并发症发生率2.16%明显低于未实施预防及控制措施患者的并发症发生率24.58%，与该文所得结果相近，具有临床意义。

综上所述，呼吸道传染性疾病的预防及控制方法及效果确切，有效降低了呼吸道传染性疾病的发生率，提高患者对防治知识的掌握率，增加了预检分诊率，值得在临床推广使用。