数字化技术在口腔颌面外科教学中的应用探讨

李清正，刘会芳，刘丹丹，张文静，张俊超

1 平顶山学院，河南平顶山467000

2 平顶山学院第一附属医院，河南平顶山467000

3 平顶山学院附属口腔医院，河南平顶山467000

在医学专业中，口腔颌面外科是重要的专业，该专业教学核心是外科诊疗技术，是以口腔健康为研究重点的专业，在教学活动中，口腔气管、面部软组织以及颌面相关骨块构成等皆是学生应深入研究的内容，以相关疾病防治为关键性内容。口腔颌面外科的发展，促使口腔医学逐渐成熟，该专业与颌面疾病防治密切相关，同时具有外科属性，涉及学科较广，学习难度较高。常规教学中，颌面外科知识点难以掌握，学习较为被动，探讨技术性教学手段，优化教学成效，是该专业教学需要迫切解决的问题[1]。本文从2018 级口腔医学学生中选取91 名专科生，说明数字化技术在教学中的应用方法，探讨应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 级口腔医学91 例专科生，以3年内成绩为依据，将所有学生分为3 个层级，并将每个层级学生随机分为a、b 两小组，将3 个层级中a 小组归为A 组，共计46 例，以数字化技术辅助教学，性别：男/女=17/29。B 小组归入B 组，45 例，行常规教学，性别：男/女=18/27。两组有可比性（P ＞0.05）。

纳入标准：（1）口腔医学专业；（2）全日制本科；（3）自愿参与；（4）服从教学安排。

排除标准：（1）汉语非母语；（2）服从性差；（3）中途退学。

1.2 方法

授课起止时间同步，授课教师职称相同，使用同版本教材。授课完成时，采用同款试卷进行闭卷笔试，进行学习兴趣自评。

A 组：（1）选取本院正颌外科典型病例3 例，治疗难度为中级，数字化软件易于操作，病例资料完整。根据教学反馈，学生认知正颌外科测量与实施正颌手术方面存在困难，知识点抽象，指导学生以数字化技术为治疗辅助，根据患者数据进行建模操作。颌骨骨折病例，对其骨块移位进行重点研究，指导学生在软件建模中对不同骨折段开展分段研究，分别建模，以此观察骨块移位情况，然后对骨折部位进行复位。（2）学生进行正颌操作时，在Proplan 软件中进行DICOM 数据上传，实施建模操作，开展定点分析，以分析结果为依据规划手术。要求学生对经过重建的颌骨情况进行全维度观察，了解空间解剖结构关系。对不同颌骨部分设置不同颜色展示，骨切开线是不同颜色模块相接位置。在软件中，对模型进行旋转观察，促进观摩学习，使学生重点了解经过手术后，骨段情况变化。

B 组常规教学。

1.3 观察指标

（1）授课阶段结束，两位授课教师依据教学大纲要求协同编写试卷，同时段测试，测试形式为笔试，且为闭卷模式，试题分设两部分，其一为选择题，其二为病例分析，内容为口腔颌面外科相关理论知识。试卷为100 分制。教学成效评价：0~65分，差；66~75 分，中；76~85 分，良；86~100 分，优。优良率=[（优n）+（良n）]÷本组例数×100.00%，未合格率=（差n）÷本组例数×100.00%。

（2）以可视分级法进行学习兴趣评价，学生以主观体验为依据自主打分，分值区间1~10 分，分值与学习兴趣正相关。

1.4 统计学方法

以SPSS 23.0 分析口腔医学学生数据，计量资料（年龄、笔试成绩、学习兴趣）以“均数±标准差（±s）”表示，t检验，计数资料（教学成效）以率（%）表示，χ2检验，P＜0.05 差异有统计学意义。

2 结果

2.1 测评成绩

A组成绩＞B组（P ＜0.05），A组兴趣＞B组（P＜0.05）。如表1。

表1 评分情况[分，（±s）]

表1 评分情况[分，（±s）]

组别A 组（数字化） B 组（常规） P n 46 45＞0.05笔试成绩87.63±3.24 71.04±11.98＜0.05学习兴趣8.54±0.76 6.89±1.20＜0.05

2.2 教学成效

A 组优良率（78.26%）＞B 组（46.67%）（P ＜0.05），A 组未合格率（6.52%）＜B 组（15.56%）（P ＜0.05），分布如表2。

表2 成绩分布[n，%（n）]

3 讨论

在医学教学中，口腔颌面外科以抽象化内容为主，仅依靠教材，学习灵活性差，理实联系薄弱，不易于掌握。立足临床视角进行专业分析，在口腔颌面外科中，相关手术多以口腔为操作环境，存在视野不良的普遍缺陷，在教学时，学生难以对操作细节进行有效观摩，学习难度较高。在常规教学中，此外科教学多利用图文教学，或以专业手术视频作为主要教学辅助，此种教学为单项传授模式，实操效果不佳，学生参与度低，在教学中，学习过程较为被动，无法充分调动学生思维能力，激发自主思考，在此影响下，学习兴趣难以被调动，学习热情下降，教学成效难以保证。

影像技术发展后，数字化得到应用，口腔颌面外科也利用此技术优势，以数字化软件为教学辅助工具，在专业教学中融合应用，利用软件进行口腔模型构建，基于真实病例数据完善模型构建，可支持学生全维度观察不同病型的口腔状态，分析解剖结构，进行模拟操作，增强教学内容直观性。在此软件中，可实施定点测量，进行模拟复位，根据测量数据变化情况，了解病情，促进精准操作练习。在教师指导下，学生应用软件进行口腔外科操作，促进理论掌握，加深治疗认知，增强学习兴趣[2]。

综上，在口腔颌面外科专业进行数字化技术教学，对外科教学成效提升有积极影响，激发学习热情，促进自主学习，改善学习成效，应用价值较高。此种教学的缺陷为对教学投入要求较高，需要经费支持，还应注意进行骨块复位时，数据可见误差，应由临床经验丰富的教师指导操作，促进优质教学。