心理干预对人流综合征的影响探讨

摘要：目的 探讨心理干预对人流综合征患者的影响。方法 对照组常规人工流产方法，实验组是在对照组的基础上进行全程连续无缝地心理干预。结果 实验组妇女发生人流综合征相关症状明显低于对照组，具有可比性。结论 通过心理干预消除患者紧张情绪，降低了人流综合征发生率，患者更安全。

关键词：心理 干预 人流综合征 探讨

【中图分类号】R562.2 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-487-01

人工流产是在妊娠早期用人工的方法来结束妊娠的，是避孕失败后的一种补救措施[1]。多用于避孕失败而现阶段不愿生育，或因病不宜继续妊娠，或预防有先天性缺陷的胎儿出生者[2]。在人工流产手术中，有少数人出现恶心、呕吐、头晕、面色苍白、大汗淋漓、血压下降、心律不齐等，严重者还可能出现昏厥、抽搐、休克等症状，称之为“人流综合症”。我院自2020年1月采用心理干预疗法降低了人流综合征的发生，取得了较满意的效果。

1.一般资料

选取我院2019年1月-2020年12月行人工流产601的妇女中发生人流综合征52为例作为研究对象，依据是否采用心理干预，随机将其等分成实验组和对照组，毎组各26例患者，年龄在20～28岁之间，孕周在8-14W之间，健康状况良好，无其他并发症。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（p>0.05）。

2.方法

对照组采用常规人工流产方法，实验组是在对照组的基础上对每一例患者在人流前人流中人流后4小时内进行全程连续无缝地心理干预。

3.结果

实验组妇女发生人流综合征相关症状明显低于对照组（p<0.05），具有可比性，患者更安全。

4.讨论

人工流产综合征指的是人工流产术中及术后常见的一种并发症。它通常是由于手术中患者的紧张、疼痛的刺激以及宫颈或者宫腔内局部的刺激，使患者的迷走神经兴奋，从而出现一系列迷走神经兴奋所产生的症状。子宫属于盆腔内的器官，除了接受交感神經或者副交感神经的支配之外，它还接受丰富的感觉神经的支配。所以在人流术中的时候，子宫颈等部位被牵拉、扩张或者患者极度的紧张，都可能使迷走神经兴奋而产生一系列迷走神经兴奋的症状。大多数孕妇可以耐受这种刺激，但是少数的孕妇不能够耐受就会产生一系列的症状，如心率减慢、血压下降等。发生的诱因常为手术因素：是由于手术过程中对子宫颈的局部刺激造成的，特别是受孕<45d的初产妇，宫颈口紧，一般扩宫较困难，容易对宫颈造成局部刺激;在手术中将大块组织吸出后，不及时地降低负压.仍反复吸刮宫壁等，均有可能增加人工流产综合征的发生[3]。心理因素主要指孕妇的恐惧心理，造成恐惧、紧张心理的原因。而心理干预主要从心理因素上着手，消除对人流的恐惧心理，避免精神过度紧张，护士全程陪伴，在术前进行妈妈式关爱，在术中自我式感受疼痛，在术后爱人式疼惜，与患者手拉手，不断地进行交流沟通，说些患者感兴趣的话题，让患者放松及转移注意力，可放些轻音乐等。必要时可以给予心理暗示，如告诉患者已与手术医生沟通了，手术过程医生动作会很轻柔等。这样在心理学理论指导下有计划、按步骤地对一定对象的心理活动、个性特征或心理问题施加影响，使之发生朝向预期目标变化的过程。患者也要尽可能避免在过分疲劳、饥饿的情况下实施手术，而且手术过程中的医护人员操作时，要严格遵守操作规程，手法要仔细认真、轻巧、准确，严禁粗暴地扩张宫颈，以防造成不必要的损伤，同时要密切观察孕妇的面部表情及血压、脉搏、心率的变化等。术中尽量和患者交谈，以分散患者的注意力，指导其正常平静呼吸，提高痛阈，主动配合医生[4]。医生操作时要轻柔而迅速，使其在轻松良好的气氛中接受完手术，减少人工流产综合征的发生，提高了人工流产的安全性。

参考文献

[1][2]郑修霞主编，终止妊娠方法及护理[M]，妇产科护理，人民卫生出版社，北京.2003.6.3.325.

[3]张雅.孙磊，人工流产综合征的预防及护理[J]，包头医学院学报，2015.31.10.104.

[4]程颖.人工流产综合征的预防及心理护理[J]，医学创新研究，2008.5.23.145.

作者简介：汪继黄，女，本科，副主任护师。广水市妇幼保健院护理部，电话13997869599，QQ：1024340256@qq.com. 邮编：432700。

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