高原性肺水肿护理56例体会

李菲菲 吕西凤 郑近青

摘要：目的：分析高原性肺水肿患者的实践护理措施。方法：选取2020年12月～2021年4月在本院进行治疗的高原性肺水肿患者56例，给予其系统化的护理措施，对护理满意度及心理状态评估对比。结果：护理后患者的护理满意度评分相对更好，心理状态情况也相对较好，P<0.05。结论：针对患者采用适当的护理措施，其对于患者的护理效果有着积极的影响，从而促进高原性肺水肿的治疗。

关键词：高原性肺水肿;护理;体会

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-263-01

高原性肺水肿是最为常见的高原病症，一般由于人们从低海拔地区在很短时间内进入高海拔地区引起，为非心源性疾病。注意患者常常由于忧虑病情和担心疾病对日常生活产生影响而出现焦虑抑郁情绪，所以需要加强心理应对。护理措施的选择对患者疾病的恢复以及心理状态影响较大，使得人们对护理水平有了更多的期待和区别于临床护理的要求。护理人员在临床护理上需要更为严谨的操作以及更具责任感，因此院方不光要注意临床治疗，更要关注护理过程及措施。因而本研究对高原性肺水肿患者护理措施进行统计分析[1]。

1.、资料与方法

1.1、一般资料

选取在本院进行治疗的高原性肺水肿患者56例，给予其系统化的护理措施。纳入标准：①所纳入实验的患者疾病程度相当，对于两组所采取治疗措施相同。②患者情况差异不大，且都较为严重，需要马上治疗。排除标准：①患者除该疾病外伴随有恶性肿瘤、急性致命疾病以及其他心血管疾病。②有精神病史或精神情况较差。③对治疗和护理有抵触情绪，抗拒医嘱，对于医师的知道和护理人员的建议不予理睬，拒绝疾病审查。

1.2、护理方法

1.2.1、基础护理

首先需要成立护理团队，需要考虑患者疾病严重，对护理人员要求很高，因此护理团队护理团队负责人需要是一名在病房工作超过十年的资深护士长，且仍要给予其培训，保证负责人完全掌握护理流程和不同严重程度的疾病相关护理注意事项，团队成员选择五位责任心强、专业素养好的护理人员。护理人员需要了解疾病护理中注意事项及相关应对方式，医院要安排专业人员统一培训，并定期考核，考核中不能完成的护理人员要给予一定惩罚并由护士长单独培训[2]。

1.2.2、心理护理

护理人员需要熟知患者疾病类型、情况以及患者此时心理状态，护理前夕可向医师询问需要重点注意的内容。需要重点把控患者心理，积极与患者交流沟通，倾听患者的痛楚和烦恼，从患者的角度出发，给出自己的建议。对于患者不过分的要求，尽可能满足，对于患者的意见要重视并改正。在治疗前患者很可能出现内心躁动不安的情况，尽管这是正常的，但仍不可不管不顾，因为过度焦虑的情绪不光影响患者配合度，甚至影响治疗进度，使治疗效果大打折扣，这时候一句鼓励，一句加油都可能给予患者以温暖[3]。

1.2.3、氧疗护理

患者进行长期的氧疗，每天持续至少15个小时的氧疗，保持氧流量在1-2L/min区间内，在氧疗开始之前护理人员要对患者介绍氧疗的过程以及患者需注意的事项，在此期间护理人员要持续监测患者各项生命指标。同时患者氧疗要联合进行康复锻炼，可以在护理人员指导之下帮助患者进行缩唇式呼吸，护理人员手拿一张白纸侧立于患者身前越30公分处，将白纸悬挂，并让患者在呼气之时吹动白纸，使其与垂直面超过45度，每天三次每次保持半个小时的时间。也可以选择帮助患者采取腹式呼吸法，内容为监督患者在呼气时使其腹部凹陷，在吸气时保持患者腹部隆起，并且在呼吸时保证患者身体尤其是肌肉放松，同样是每天三次每次保持半个小时。

1.3、观察指标

护理人员在护理中要观察并记录患者护理满意度情况，评价患者心理状态并以SDS和SAS进行评分。

2、结果

3、讨论

高原性肺水肿一般发生在高海拔地區，患者肺动脉由于缺氧而出现低氧性，致使血管收缩，从而引起肺血管床阻塞，导致动脉高压的出现。未被阻塞的血管由于其他血管的阻塞被动的出现肺高压和高血流量，导致血流量增大，毛细血管压力增加，液体流出。对于高原性肺水肿患者而言，治疗中影响最大的有时候不是病情，而是患者的心理状态，不良的心理状态会使其生活质量降低，并且其手术治疗充满很多的不确定性，对护理方法和护理过程提出了很高的要求。在临床治疗中，患者会产生焦虑急躁感，出现负性情绪。作为一种不积极的情绪，会在治疗中出现暴躁、焦虑情绪，不配合治疗，生理上还会出现胸闷、呼吸不畅等情况，严重影响治疗效果。[4]。本研究观察到采取藏医保留灌肠并外敷治疗的高原性肺水肿病人在系统化的护理下通过医护人员的沟通和心理疏导，在配合医疗人员治疗的条件下，病人的护理效果有了显著的提高，护理满意度较好，因此可推广实践。

参考文献：

[1]白玛泱珍.急性高原性肺水肿的临床护理[J].智慧健康，2020，6（16）：185-186.

[2]甘金华，代凯利，张宇，张健，王英伟，王昔宏.1例高压氧治疗高原性肺水肿的护理体会[J].中国医药指南，2019，17（10）：220-221.

[3]马福才，康龙丽.基因多态性与高原性肺水肿的易感性研究进展[J].国外医学（医学地理分册），2013，34（04）：271-275.

[4]卢小利.舒适护理对于高原性肺水肿患者的护理效果[J].中国保健营养，2012，22（18）：3905.

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