高尿酸血症人群中动脉粥样硬化患病率现况调查

杨雨舟

摘要：目的：分析高尿酸血症人群中动脉粥样硬化患病率，分析影响因素。方法：调查时间：2019.6-2020.4，调查对象为400例高尿酸血症患者，测定所有调查者的血脂指标，将合并动脉粥样硬化者纳入观察组，未合并动脉粥样硬化者纳入对照组，分析两组患者各项资料，实施单因素分析。结果：400例高尿酸血症患者中有85例存在动脉粥样硬化，占到21.25%。观察组患者尿酸水平、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白醇（LDL-C）大于对照组，高密度脂蛋白醇（HDL-C）小于对照组，有统计学意义（P<0.05）;观察组患者年龄、运动时间、吸烟史、饮酒史、合并高血压、合并糖尿病、超重等与对照组存在统计学意义（P<0.05）。结论：高尿酸血症人群中有一定比例的动脉粥样硬化患病率，即高尿酸血症会诱发动脉粥样硬化斑块形成风险，且受到较多因素的影响，对确诊的高尿酸血症人群需要警惕动脉粥樣硬化斑块形成，并加强早期干预。

关键词：高尿酸血症;脂代谢异常;动脉粥样硬化;影响因素;高血压;糖尿病

【中图分类号】R451 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-193-02

高尿酸血症是一种常见的代谢性疾病，其发生同嘌呤代谢异常有关，也是引起痛风性肾病、痛风性关节炎的重要原因[1]。近年来较多研究指出高尿酸血症在绝经后女性、中老年男性中有较高的发病率，因而高尿酸血症属于代谢疾病，血尿水平过高的情况下可影响血糖、血脂等代谢，即高尿酸血症与脂代谢异常之间有着密切关系[2]。血脂异常是引起动脉粥样硬化斑块形成的重要原因之一，且有研究者指出高尿酸血症是动脉粥样硬化斑块形成的危险因素[3]。基于上述研究分析，本文通过对400例高尿酸血症患者进行调查研究，分析其动脉粥样硬化斑块形成情况以及影响因素，旨在为高尿酸血症患者发生动脉粥样硬化斑块形成的预防提供依据，现就有关资料分析如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

调查时间：2019.6-2020.4，调查对象为400例高尿酸血症患者，其中高尿酸血症诊断标准：男性高尿酸血症≥420μmol/L，女性高尿酸血症≥360μmol/L[4]。将合并动脉粥样硬化者纳入观察组，未合并动脉粥样硬化者纳入对照组，所有人员均了解本次研究，所有患者均无动脉粥样硬化病史，对所有人员相关资料予以综合调查分析，且所有患者检查资料都有记录。

1.2方法

清晨空腹条件下获取不同患者5ml静脉血液，常规抗凝、离心处理，按照3000r/min，离心10min，离心完成后获取上层血清，通过迈瑞390全自动生化分析仪以及配套试剂完成不同患者尿酸与血脂水平，统一记录并分析检测结果。调查所有患者的一般资料，包括姓名、性别、年龄、身高、体重、每周运动时间、吸烟史、饮酒史、合并高血压、合并糖尿病等，其中身体质量指数（BMI）为体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，BMI超过25为超重。

所有患者均实施颈部超声检查，根据超声检查结果评价是否存在动脉粥样硬化，评价依据：超声检查可见颈动脉内膜较粗糙，颈动脉内膜厚度≥1.2mm，存在有局部隆起。

1.3观察指标

（1）动脉粥样硬化患病率分析;

（2）观察组与对照组相关实验室指标分析;

（3）单因素分析结果。

1.4统计学方法

数据分析利用软件SPSS20.0，计数资料（n，%）表示，差异2检验。计量资料表示，差异检验，P<0.05：差异存在统计学意义。

2、结果

2.1动脉粥样硬化患病率分析

400例高尿酸血症患者中有85例存在动脉粥样硬化，占到21.25%。

2.2观察组与对照组相关实验室指标分析

观察组患者尿酸水平、TC、TG、LDL-C大于对照组，而HDL-C小于对照组，有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3单因素分析

观察组患者年龄、运动时间、吸烟史、饮酒史、合并高血压、合并糖尿病、超重等与对照组存在统计学意义（P<0.05），见表2。

3、讨论

近年临床相关研究均指出高尿酸血症与血脂代谢异常密切相关，而高尿酸血症与血脂代谢异常都可引起动脉粥样硬化斑块形成，动脉粥样硬化斑块形成是各类心血管疾病的重要病理基础，对此，临床对高尿酸血症患者应重视心脑血管疾病的预防。

根据本次研究结果，高尿酸血症人群中动脉粥样硬化患病率为21.25%，且高尿酸血症人群中动脉粥样硬化患者的尿酸水平以及不同血脂水平异常更明显，进一步说明了高尿酸血症与血脂代谢异常之间互相影响，与当前国内相关研究结论一致。单因素分析显示，高尿酸血症人群中有中年龄较大、运动时间不足、长期吸烟与饮酒、合并高血压、合并糖尿病以及体重控制不理想者更易发生动脉粥样硬化斑块形成，增加心脑血管疾病风险。

临床研究认为人体随着尿酸水平的升高，会对动脉内膜中层厚度产生影响，造成动脉粥样硬化疾病进展，而动脉粥样硬化反过来又会影响血液中尿酸含量水平，两者之间可互相影响，并对人体产生多方面的危害[5]。患有高脂血症患者应定期健康体检，预防动脉粥样硬化斑块形成，降低心脑血管疾病发生率。

综上所述，本调查中高尿酸血症人群与非高尿酸血症人群相比有更高的动脉粥样硬化患病率，即高尿酸血症与动脉粥样硬化斑块形成有一定相关性，且受到较多因素的影响，对确诊的高尿酸血症人群需要警惕动脉粥样硬化斑块形成，并加强早期干预。

参考文献

[1]陈士跃，李帅，彭雯佳，等.基于DANTE预脉冲3D CUBE磁共振成像对动脉粥样硬化管壁重复性测量的实验研究[J].中国CT和MRI杂志，2021，19（06）：1-3.

[2]雷吉勇，罗达，黎明江.生活方式与冠状动脉钙化相关性的研究进展[J].实用心脑肺血管病杂志，2021，29（05）：18-22.

[3]伍慧妍，沈昱民.冠心病患者CRP、SAA、PCT、IL-6水平与冠状动脉粥样硬化的相关性研究[J].检验医学与临床，2021，18（09）：1250-1253.

[4]高汝威，曾令恒，操龙斌.血清Hcy、HTL水平与冠心病患者颈动脉粥样硬化的相关性研究[J].海南医学，2021，32（09）：1109-1111.

[5]胡道军，王俊，张莉，等.上海崇明2015至2018年成人体检人群高尿酸血症患病率调查分析[J].河北医药，2020，42（17）：2684-2687.

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