基础治疗联合牙周维护在慢性牙周炎治疗的效果探析

韦立邦

摘要：目的 探究慢性牙周炎采取基础治疗联合牙周维护效果。方法 回顾性分析2018年1月～2020年1月收入慢性牙周炎患者总计160例，按照随机数字表法分为两组各80例，对照组采取基础治疗，观察组在对照组基础上联合牙周维护，比较两组干预效果。结果 治疗前，两组PLI、SBI、PD指标无显著差异（P>0.05），治疗后，观察组各项指标低于对照组，两组差异显著（P<0.05）。结论 慢性牙周炎患者采取基础治疗联合牙周维护，可有效改善牙周各项指数，利于康复。

關键词：基础治疗;牙周维护;慢性牙周炎;治疗

【中图分类号】R783.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-183-02

临床常见牙科疾病之一为慢性牙周炎，疾病发病病因为牙菌斑微生物大量滋生，导致牙周支持组织慢性炎症，疾病早期表现为牙周袋，部分患者甚至会合并牙齿敏感等并发症[1]。当慢性牙周炎发展至后期阶段，患者出现牙齿松动、脱落情况，对患者后续进食造成不利影响，对患者后续日常生活体验造成影响[2]。对临床慢性牙周炎患者而言，其临床症状表现不显著会被患者所忽视，当持续发展以牙周附着能力丧失，患者出现牙齿松动症时予以重视，此时开展合理治疗所得到效果显著[3]。因此，文章就慢性牙周炎采取基础治疗联合牙周维护效果如下分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年1月～2020年1月收入慢性牙周炎患者总计160例，按照随机数字表法分为两组各80例，纳入标准：①纳入对象均经临床确诊为慢性牙周炎;②患者知情同意，具有良好依从性。排除标准：①6个月内经过牙周治疗或抗菌药物治疗;②患者合并正畸治疗病史;③合并系统性疾病，如糖尿病、高血压等。对照组中男32例，女48例，年龄24～79岁，平均（64.5±7.8）岁，观察组中男34例，女46例，年龄25～79岁，平均（65.5±7.2）岁，两组一般资料无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1牙周基础治疗

对照组予以牙周基础治疗：对患者牙齿缺失情况及口腔疾病病史等详细记录，并予以患者龈上治疗，局麻下予以患者牙周诊治、根面平整，对松动牙齿上，可进行必要的调牙合处理，对合并牙髓症状患牙，可予以完整根管治疗。当患者首次诊疗时，需开展口腔卫生宣教、个性化卫生指导，包括Bass刷牙法、间隙刷、牙线等口腔辅助清洁工具应用。治疗全过程中，将口腔卫生指导贯穿其中，复诊时，予以牙周检查、菌斑指数记录，对菌斑占有率≤20%。

1.2.2牙周维护治疗

观察组在对照组基础上联合牙周维护治疗：采取牙周风险评估系统评估患者牙周炎复发风险程度，确定复诊时间，定期对患者牙周复查及维护，要求每年固定2～4次。牙周复查时，对患者牙周状况开展系统复查评估，依据检查结果对牙周维护、预约下一次复诊时间。要求患者采取牙周基础治疗后，1个月复查。

1.3 观察指标

对治疗前后牙周各项指数进行测定，包括菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、牙周袋深度（PD）。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

注：晏女士、女、51岁、ID号：0360076X.、44牙位牙龈肿痛2年余，反复发作，刷牙出血，牙体松动，牙髓炎症状，初步诊断：牙周炎伴逆行性牙髓炎。图1：治疗前X片。图2：牙周基础治疗并行完善根管治疗半年X片。图3：牙周基础治疗并行完善根管治疗半年后联合牙周维护半年X片。

注：刘先生，男，31岁，ID号：0339687X、上前牙唇侧牙龈伴部分粘膜红肿，探诊出血，牙周袋深达5至8mm，叩痛（+），刷牙出血。图4：治疗前X片。图5：牙周基础治疗联合牙周维护半年X片。

治疗前，两组PLI、SBI、PD指标无显著差异（P>0.05），治疗后，观察组各项指标低于对照组，两组差异显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

牙周炎是指长期不注重口腔清洁卫生，导致牙菌斑大量聚集在牙周组织，诱发牙周组织出现炎症所引起疾病病症[4]。慢性牙周炎疾病主要症状表现为牙周组织发炎，其症状表现为牙周袋、牙龈出血等症状，部分患者合并牙齿敏感、牙齿松动等，上述症状会造成患者牙齿疼痛、敏感等不良感受，并对患者后续日常生活进食造成一定不利影响，对维持患者生活体验极为不利的。发展至后期阶段，患者牙齿出现脱落会对后续日常生活造成影响，为避免牙齿脱落所引起不良影响，上述患者采取合理治疗方式控制疾病发展，维持口腔健康环境尤为重要。

文章研究指出，对牙周炎患者采取牙周基础治疗联合牙周维护治疗干预，结果得出，患者牙周临床各项指标得到显著改善，与对照组比较，P<0.05。基础治疗作为慢性牙周炎患者疾病干预第1步，无法保障疾病远期疗效，且基础治疗实施干预后，口腔内牙菌斑依旧生成。因此，为有效保障慢性牙周炎长久疗效，促进长久控制真菌斑，能有效提高慢性牙周炎治疗效果[5]。牙周维护作为一项积极口腔保健，依据患者个体化差异，对患者予以针对性口腔指导及干预，并实现对疾病预防性治疗，可进一步改善临床疗效。对临床慢性牙周炎患者，基础治疗联合牙周维护干预，能改善患牙牙齿松动度及牙周状况，并长时间保留患者口腔基本功能，对改善预后及提高临床疗效效果尤为重要。

综上所述，慢性牙周炎患者采取基础治疗联合牙周维护，可有效改善牙周各项指数，利于康复。

参考文献

[1]周永敏，丁红忠，王小平等.牙周基础治疗联合牙周维护治疗重度慢性牙周炎松动前牙的临床研究[J].口腔医学，2020，40（2）：125-130.

[2]王清志.基础治疗联合牙周维护治疗慢性牙周炎的临床效果探讨[J].系统医学，2017，2（22）：120-121，125.

[3]彭建民.对80例慢性牙周炎患者实施牙周维护合并基础治疗的临床价值探讨[J].数理医药学杂志，2017，30（5）：667-668.

[4]蔡俊怡.慢性牙周炎采用基础治疗联合牙周维护治疗的效果探讨[J].现代诊断与治疗，2016，27（20）：3894-3895.

[5]丁芳，吕亚林，王杰等.认知行为干预对维持慢性牙周炎治疗效果的作用[J].首都医科大学学报，2015，36（5）：768-772.

广西壮族自治区人民医院 广西南宁 530001