凝血检验临界值用于重症新生儿病情预测的价值

马云

摘要：目的：研究分析凝血检验重症新生儿病情预测的临床价值。方法：选取2016年11月至2018年11月我院儿童重症监护室进行治疗的300例重症新生儿作为此次的研究对象，将其划分为观察组。另外选取我院2018年11月至2020年11月没有应用研学检验危急值的300例重症新生儿作为对比分析对象，分为对照组。对比分析两组患儿的死亡率。结果：300例观察主重症新生儿中，有54例患儿的凝血检验指标处于非常危急的状态，正总比值的18%，其中包括32例Fg低值、12例PT高值、6例APTT高值、4例Fg低值合并PT高值。其中对照组的死亡率为16%，观察组的死亡率为8%，两组对比分析，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：在重症新生儿中利用凝血检验危急值能够有效的预测病情的发展情况，能够及时对病情进行追踪，并且可以及时有效地对患者进行治疗，有利于改善患者的病情，能够尽可能地降低患者的死亡率。

关键词：重症;新生儿;病情预测;凝血检验危急值;探讨

【中图分类号】R246.4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-155-01

凝血检验危急值的概念首次提出是1972年美国学者提出的，主要是指某项检验指标出现了非常严重的异常情况，这也反映患者生命出现非常危急的情况，该理念被逐步应用到临床重症患者的病情预测过程中，有非常好的临床应用效果。此次研究凝血检验危急值在重症新生儿病情预测中的临床应用价值[1]。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年11月至2018年11月重症监护室进行治疗的300例患者回顾性的研究分析，并将其设置为观察组，该組所有的患儿出生不足一月，日龄是1～28天，平均日龄为（16.79±5.6）天，其中男性患儿有167例，女性患儿133例，患儿的体质量在2600～4500克，平均体质量为（3742±597.65）克。病学区我院2018年11月至2020年11月重症室没有应用凝血检验应急值进行治疗的300例重症新生儿进行对比，将其设置为对照组。该组所有的患儿出生不足一月，日龄是1～26天，平均日龄为（17.43±5.9）天，其中男性患儿有160例，女性患儿140例，患儿的体质量在2730～4465克，平均体质量为（3647±586.45）克。两种患儿的临床基本资料进行对比分析，无统计学差异（p>0.05），这表明两种块和临床资料具备很好的均衡性，可以进行对比研究。

1.2方法

1.1研究方法及检验方法

对患儿的临床资料进行研究分析，并对凝血检验结果进行对比分析观察以及检验各项指标的应急值情况，统计分析出现凝血检验危急值的患儿死亡情况，Fg临界值为1.0g/L，PT界限值为20s，当PT界限值超过20s时，则表明PT值是高值;APTT界限值为80s，一般当APTT值高于80s时，则表明APTT处于高值。当清晨患儿处于空腹状态时，采集患者的外周静脉血液2mL，要注意枸橼酸钠与血液标本的比例为1：9，选择的枸橼酸钠浓度应为109mmol/L，要充分进行抗凝处理，并且立即送至检验科进行检验，以每分钟3000转的速度进行离心的处理，15分钟之后将血浆取出进行检测。利用日本sysmex前自动血仪cs5100进行凝血检测，采用的检测方式是凝固法。

1.2救治方法

对照组患儿没有应用凝血检验危急值报告，只是对患儿进行常规机械通气以及抗感染等治疗;观察组按照患儿凝血检验危急值的情况，准备好抢救过程中需要使用到的医疗器械及药物进行诊治，并且对患儿的心电图进行连续24小时的监护，对患儿的各项生命体征进行非常严密的监测并记录，观察分析患儿的皮肤情况以及呼吸时的情况，一旦患儿出现异常的问题，即会立即对患者进行对症治疗，在治疗过程中会给予患儿输液、机械通气、抗感染治疗以及营养支持治疗等。

1.3统计学方法

选用SPASS22.0软件进行统计分析，以㎡表示计量资料，两组间比较实用体用t进行检验，p<0.05表示有统计学意义。

2.结果

对比分析，观察组与对照组患儿的机械通气时间、ICU监护时间以及住院时间，观察组患儿治疗效果明显优于对照组患儿，统计值具备明显的差异（p<0.05）。详情见下表1。

3.讨论

临床医师在治疗过程中能够及时准确地获取患儿的凝血检验危急值信息，能够掌握患儿的生命体征情况，并给予患儿对症治疗，有利于挽回患儿的生命[4]。本研究研究分析凝血检验危急值在重症新生儿病情预测中的应用价值，研究结果表明，应用凝血检验危急时预测患儿的病情有利于对患儿进行对症治疗，面对对照组与观察组的患儿死亡情况进行对比分析，发现观察组的死亡率低于对照组（P<0.05），观察组患儿的机械通气时间、ICU监护时间以及住院时间都比对照组更短，应用凝血检验危机值对患儿病情进行预测及评估，有利于提升治疗效应。

综上所述，在重症新生儿中重视应用凝血检验危急值有利于预测患儿的病情发展情况，能够及时进行对症治疗，有利于改善预后，进而有利于降低死亡率。凝血检验危急值值得在临床中进一步应用推广。

参考文献：

[1]付建东，郭丽苹.凝血检验危急值用于重症新生儿病情预测的作用分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，v.7;No.443（22）：142-142.

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