五味消毒饮加减治疗下肢骨折术后肿胀的临床疗效分析

江志全

摘要：目的：在下肢骨折术后肿胀患者接受甘露醇+五味消毒饮加减方案医治后，对其临床病情控制优良率、症状消退所需时间进行探究。方法：收集从2018年1月起至2020年12月期间，院内收治的下肢骨折术后肿胀患者共64例开展本次研究。32例实施甘露醇方案医治，归纳入医治①组;32例实施甘露醇+五味消毒饮加减方案医治，归纳入医治②组。然后对2组分别用药后展现出来的临床病情控制优良率以及相应症状消退所需时间进行分析。结果：医治②组临床病情控制优良率96.88%，相比医治①组的75.00%而言更高（P<0.05）;医治②组症状消退所需时间（8.21±1.19）d，相比医治①组的（10.18±2.22）d而言，更短（P<0.05）。结论：下肢骨折术后肿胀患者接受五味消毒饮加减医治后，其临床病情控制优良率更高，症状消退所需时间和疼痛缓解所需时间更短。

关键词：甘露醇;五味消毒饮加减;下肢骨折术后肿胀;临床病情控制优良率;症状消退所需时间

【中图分类号】R285 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-117-01

肿胀是一种下肢骨折术后常见的并发症[1]。甘露醇是针对本病常见的治疗药物，能够起到消肿胀的效果，但单纯性的甘露醇医治，部分患者症状消退缓慢，整体病情控制效果不能令临床满意[2]。因此，我院收集下肢骨折术后肿胀患者64例，开展本次研究，对下肢骨折术后肿胀患者接受甘露醇+五味消毒饮加减方案医治后，其临床病情控制优良率、症状消退所需时间进行探究。

1.资料和方法

1.1资料

收集下肢骨折术后肿胀患者64例，开展本次研究，就诊时间2018年1月2020年12月。32例实施甘露醇方案医治，归纳入医治①组;32例实施甘露醇+五味消毒饮加减方案医治，归纳入医治②组。医治①组，男、女病例数各为20例、12例。48岁到73岁，平均（62.15±5.27）岁。医治②组，男、女性病例数各为21例、11例。46岁到72岁，平均（62.23±5.31）岁。

1.2方法

医治①组方案：实施甘露醇方案医治，采用20%甘露醇注射液（批准文号：国药准字H37020780;生产企业：山东齐都药业有限公司）250mL，静脉滴注，1次/d。连续治疗2w。

医治②组方案：甘露醇+五味消毒饮加减方案。（1）甘露醇方案。同医治①组。（2）五味消毒饮加减。方剂基本组成：野菊花、金银花各取30g、当归20g、紫花地丁、川芎及蒲公英各取15g、荷花、川牛膝、桃仁、延胡索、泽泻则各取10g、三七粉和生甘草分别取6g。在此基础上，进行辨证施治。①对于免疫力低下者：加生地黄、茯苓 ;②对于肿胀范围大、积液多者：加红藤、败酱草。水煎200mL为1剂，分早晚两次服用，连续治疗2w。

1.3观察指标

（1）对治疗2w后临床病情控制优良率进行探寻。主要是评价患者的症状表现消退情况，假如肿胀症状表现存在75%以上的消退，疼痛感消失，就归入优;假如腫胀症状表现存在50%以上的消退，但仍不足75%，疼痛明显缓解，就归入良;剩下的患者，不符合优、良的评价标准，归入差。

（2）对分组治疗后，病人症状消退所需时间进行分析。

1.4数据分析

用SPSS 22.0处理数据，计量资料行t检验。计数资料行卡方检验。若P<0.05，代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1对治疗2w后临床病情控制优良率进行探寻

治疗2w后，医治②组临床病情控制优良率96.88%，相比医治①组的75.00%而言，更高（P<0.05）。见表1。

2.2对分组治疗后，病人症状消退所需时间进行分析

医治②组症状消退所需时间（8.21±1.19）d，相比医治①组的（10.18±2.22）d而言，更短（P<0.05）。见表2。

3.讨论

临床研究表明，下肢骨折术后肿胀患者疼痛感明显，若不及时治疗，将增加残疾、截肢的风险性。甘露醇通过提高血浆的渗透压，发挥脱水消肿的效果。但若单纯接受甘露醇医治，仍有部分患者疗效欠佳。

我国传统中医认为，下肢骨折术后肿胀的病因与正气不足相关，可采用五味消毒饮加减进行辩证治疗。方剂内，野菊花、金银花、荷花、生甘草可清热解毒、散痈消肿;紫花地丁、蒲公英可凉血消肿、清热利湿;当归、川芎、延胡索可活血止痛;川牛膝、桃仁可活血祛瘀、祛风利湿;泽泻可利水渗湿、泄热、抑菌;三七粉散瘀止血、消肿定痛。诸药合用共奏清热解毒、活血化瘀、消肿止痛之功效，联合甘露醇应用，可提高效果。本研究结果显示，接受甘露醇+五味消毒饮加减方案医治后，其临床病情控制优良率、症状消退所需时间，相比单独采用甘露醇疗法医治而言，更优（p<0.05），证明下肢骨折术后肿胀患者更应该接受甘露醇+五味消毒饮加减方案医治。

参考文献：

[1]王苏璇.五味消毒饮加减治疗下肢骨折术后肿胀的临床疗效观察[J].中国保健营养，2019，29（020）：54.

[2]柳裔福.五味消毒饮加减治疗下肢骨折术后肿胀的临床疗效分析[J].北方药学，2019，16（04）：49-50.

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